Đánh giá kết quả ban đầu phương pháp phẫu thuật vít khối bên C1 và vít qua cuống C2 trong điều trị mất vững cột sống cổ cao sau chấn thương

Chấn thương cột sống cổ vỡ C1 tương đối hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 10% trong các chấn thương cột sống nói chung và 2% trong tổng số các trường hợp chấn thương cột sống cổ nói riêng. Ở trẻ em, vỡ C1 chiếm 1-2% của chấn thương cột sống và 2-10% của chấn thương cột sống cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ban đầu phương pháp phẫu thuật vít khối bên C1 và vít qua cuống C2 trong điều trị mất vững cột sống cổ cao sau chấn thương TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ 1/2013 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT VÍT KHỐI BÊN C1 VÀ VÍT QUA CUỐNG C2 TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG CỘT SỐNG CỔ CAO SAU CHẤN THƯƠNG Nguyễn Văn Thạch, Nguyễn Lê Bảo Tiến TÓM TẮT Đinh Ngọc Sơn, Muïc ñích cuûa caùc phöông phaùp phaãu thuaät trong chaán thöông coät soáng coå cao laø coá Nguyễn Hoàng Long, ñònh vöõng chaéc C1C2 vaø lieàn xöông toát. Kyõ thuaät vít khoái beân C1 vaø vít qua cuoáng Vũ Văn Cường C2 (Harms technique) ñaõ ñöôïc nhieàu nghieân cöùu treân theá giôùi chöùng minh coù hieäu quaû toát trong coá ñònh vöõng chaéc coät soáng coå C1-C2, ñoàng thôøi coù tyû leä lieàn xöông Khoa chấn thương cao [2]. Chuùng toâi tieán haønh nghieân cöùu 9 beänh nhaân chaán thöông coät soáng coå vôõ chỉnh hình BV 103 C1,C2 ñöôïc tieán haønh phaãu thuaät vít khoái beân C1 vaø vít qua cuoáng C2 töø thaùng 03/2013 ñeán nay. Nghieân cöùu moâ taû laâm saøng coù can thieäp, ñaùnh giaù keát quaû treân töøng beänh nhaân tröôùc vaø sau can thieäp phaãu thuaät. 9 beänh nhaân chaán thöông coät soáng coå cao ñaõ ñöôïc phaãu thuaät theo kyõ thuaät Harms, trong ñoù: 5 beänh nhaân vôõ C1, 4 beänh nhaân gaõy moûm nha. Tuoåi trung bình: 34.5 ± 3.1, nam (7 BN chieám 78%), nöõ (2 BN chieám 22%), nguyeân nhaân chính laø tai naïn giao thoâng 3BN (33.3%) vaø tai naïn ngaõ cao 6BN (66.6%). Khoâng coù tai bieán naøo xaûy ra trong moå, sau moå ñaùnh giaù ñoä chính xaùc cuûa vis baèng CTScanner cho thaáy khoâng coù vis naøo gaây toån thöông ñoäng maïch oáng soáng hay tuûy soáng OUTCOMES OF SURGICAL FIXATION USING C1 LATETAL MASS SCREW (C1) AND C2 PEDICLE SCREW (C2 FIXATION) FOR TRAUMATIC INSTABILITY OF THE UPPER CERVICAL SPINE Nguyen Van Thach, Nguyen Le Bao Tien Summary Dinh Ngoc Son, The goals of surgical treatment for traumatic instability of the upper cervical spine Nguyen Hoang Long, are both achieving (To Achieve) stable fixation and bone fusion (of the upper cervical Vu Van Cuong spine in postoperative). Harms’s technique for C1-C2 fixation has shown superior to the others in terms of safety and effectiveness (been proved safety and effective for indication C1C2 fracture instability). Since March 2013, we have conducted a prospectively clinical study applied Harms’ technique for surgical treatment of (Research conducted 9 patients with) C1C2 fractured instability in 9 patients (had operated by Harms technique from 03/ 2013). All patients were carefully evaluated before and after treatment. A prospective clinical interventions study and evaluate the results on each patient, before and after treatment. Five out of 9 patients had C1 fractures, 4 patients had odontoid fractures. There were 7 males (78%) and 2 females (22%) with their ages 22 - 51 (averaged, 34.5). Traffic accidents were found in 3, and fall form height in 6 patients. None of patient had complication during and after operation12I. Đặt vấn đề [5]. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật rất phức tạp đòi hỏi Chấn thương cột sống cổ vỡ C1 tương đối hiếm gặp, kiến thức chuyên sâu về giải phẫu và bệnh học để đảm bảochiếm tỷ lệ 10% trong các chấn thương cột sống nói chung đem lại kết quả tốt trong phẫu thuật.và 2% trong tổng số các trường hợp chấn thương cột sống Khoa PTCS Bệnh viện HN Việt Đức đã ứng dụng kỹcổ nói riêng. Ở trẻ em, vỡ C1 chiếm 1-2% của chấn thương thuật vít khối bên C1, vít qua cuống C2 trong điều trị 9cột sống và 2-10% của chấn thương cột sống cổ. Trong khi trường hợp chấn thương cột sống vỡ C1-C2. Mục đích củađó gãy mỏm nha là một tổn thương thường gặp trong bài báo cáo nhằm đánh giá kết quả bước đầu của phươngchấn thương cột sống cổ cao, chiếm 10 – 15 % tổn thương pháp này.cột sống cổ và 75% chấn thương cột sống cổ ở trẻ em. ...