Đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi có hỗ trợ của robot trong điều trị bướu thận

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi (PTNS) có hỗ trợ của robot trong điều trị bướu thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi có hỗ trợ của robot trong điều trị bướu thậnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ CỦA ROBOT TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU THẬN Thái Minh Sâm*,**, Châu Quý Thuận**, Trần Trọng Trí**, Thái Kinh Luân*, Quách Đô La**, Nguyễn Thành Tuân*, Phạm Đức Minh*, Dương Nguyên Xương*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi (PTNS) có hỗ trợ của robot trong điều trịbướu thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các trường hợp PTNS cắt thận tận gốc hoặc cắt bướu bảotồn thận có hỗ trợ của robot tại khoa Ngoại Tiết niệu, bệnh viện Chợ Rẫy. Thiết kế nghiên cứu là nghiên cứu tiếncứu mô tả hàng loạt trường hợp. Biến số nghiên cứu gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), bên thận tổn thương,giai đoạn bướu, kích thước bướu, thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, biến chứng trong phẫu thuật Kết quả nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu có 4 trường hợp bướu thận được PTNS có hỗ trợ của robot từ tháng11/2017 đến tháng 01/2018 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tỉ lệ nam:nữ là 1:1, tuổi trung bình là 42,5. Trong 4 trườnghợp, có 2 trường hợp bướu ở giai đoạn cT1aN0M0 được PTNS cắt bướu bảo tồn thận có hỗ trợ của robot, 1trường hợp bướu giai đoạn cT1bN0M0 và 1 trường hợp bướu giai đoạn cT2aN0M0 được PTNS cắt thận tận gốccó hỗ trợ robot. Cả 4 trường hợp đều được phẫu thuật thành công, không có trường hợp nào cần chuyển mổ mở vàkhông có tai biến, biến chứng nào xảy ra. Thời gian phẫu thuật trung bình là 300 phút. Lượng máu mất trungbình là 112,5 mL. Cả 4 trường hợp, kết quả giải phẫu bệnh lý đều là carcinoma tế bào thận. Thời gian hậu phẫutrung bình 6 ngày. Kết luận: Qua các trường hợp phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc hoặc bán phần có sự hỗ trợ của robot đãcho thấy tính khả thi và những ưu điểm của phương pháp điều trị ít xâm hại. Từ khoá: Bướu thận, ung thư thận, phẫu thuật cắt thận tận gốc, phẫu thuật cắt bướu bảo tồn thận, phẫuthuật nội soi có hỗ trợ của robot.ABSTRACT INITIAL RESULTS OF ROBOT-ASSISTED LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY AT CHO RAY HOSPITAL Thai Minh Sam, Chau Quy Thuan, Tran Trong Tri, Thai Kinh Luan, Quach Do La, Nguyen Thanh Tuan, Pham Duc Minh, Duong Nguyen Xuong. * Ho Chi Minh City Journal Of Medicine * Supplement of Vol. 22 ‐ No 4‐ 2018: 99 – 104 Objectives: To evaluate the initial results of robot-assisted radical or partial nephrectomy in treatment ofrenal tumor. Materials and methods: All renal cancer cases performed robot-assisted laparoscopic radical or partialnephrectomy in Cho Ray hospital. This is a prospective descriptive case series sstudy. Data elements include: age,body mass index (BMI), the side and stage of renal cancer. Surgical outcomes include operative time, estimatedblood loss, complications. Results: Of four cases, the ratio of male: female is 1: 1, the mean age is 42.5. Of 4 cases, 2 cases of cT1aN0M0tumors underwent robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy, 1 case of cT1bN0M0 tumor stage and 1 case * Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh ** Khoa Ngoại Tiết Niệu, bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS. Châu Quý Thuận ĐT: 090 362 6964 Email: drchau63@gmail.comChuyên đề Thận - Niệu 99Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018of cT2aN0M0 tumor stage underwent robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy. All four cases weresuccessful, no case needed to convert to open surgery and no complications encountered. Mean operative time was300 minutes. The mean estimated blood loss was 112.5 mL. In all four cases, the histology of tumors was all renalcell carcinoma. Patients were discharged after 6 days postop. Conclusion: This study shows that robot-assisted laparoscopic radical of partial nephrectomy is feasible andassosiated with the advantages of minimally invasive therapy. Keywords: renal tumor, radical nephrectomy, partial nephrectomy, robot-assisted surgery.ĐẶT VẤN ĐỀ và các chống chỉ định. Gây mê nội khí quản. Đánh giá vai trò của robot trong phẫu thuậtnội soi điều trị bướu thận. Tư thế bệnh nhân: nằm nghiêng 45 độ, gập bàn nhẹ.ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐối tượng nghiên cứu Từ tháng 11/2017 đến tháng 01/2018, chúngtôi có 4 trường hợp (TH) được chẩn đoán bướuthận, được phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cóhỗ trợ robot để điều trị, ...