Đánh giá kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật hạ xương gò má nhô có sử dụng khung định vị hướng dẫn

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật hạ xương gò má nhô có sử dụng khung định vị hướng dẫn. Đối tượng: 07 bệnh nhân (BN) nữ gò má nhô có chỉ định phẫu thuật hạ xương gò má.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật hạ xương gò má nhô có sử dụng khung định vị hướng dẫnTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƢỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬTHẠ XƢƠNG GÕ MÁ NHÔ CÓ SỬ DỤNGKHUNG ĐỊNH VỊ HƢỚNG DẪNNguyễn Văn Long*, Trần Ngọc Quảng Phi**Nguyễn Bắc Hùng***; Vũ Ngọc Lâm****TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật hạ xương gò má nhô có sử dụngkhung định vị hướng dẫn. Đối tượng: 07 bệnh nhân (BN) nữ gò má nhô có chỉ định phẫu thuậthạ xương gò má. Phương pháp: cắt đoạn xương gò má hình I hoặc mài hạ xương gò má;phương pháp thu thập số liệu: hỏi bệnh, khám lâm sàng (có sử dụng khung định vị hướng dẫn),khám cận lâm sàng để đánh giá một hình thái gò má trước và sau phẫu thuật. Kết quả vàkết luận: mức độ hạ thấp gò má mô mềm bên phải từ 0,5 - 4 mm khi xương hạ thấp 3 - 5,5 mm.Bên gò má trái, xương hạ thấp 2 - 5 mm, độ nhô gò má mô mềm giảm từ 0,5 - 3,5 mm. 4/6 BN đạtkết quả phẫu thuật khá và tốt; 2/6 BN đạt mức trung bình. Cả 6 BN đều hài lòng (2 BN hàilòng ít, 2 BN hài lòng và 2 BN rất hài lòng)). 4 biến chứng sớm (xuất huyết kết mạc: 2/7BN; tê bìtạm thời vùng dưới ổ mắt: 3/7; hạn chế há miệng: 5/7 và biến chứng xoang: 1/7). Biến chứng muộn:mất cân đối gò má 2/6 BN.* Từ khóa: Gò má nhô; Phẫu thuật hạ xương gò má; Khung định vị hướng dẫn.Initial Results of Surgical Treatment of Reduction Prominent MalarUsing Zygomatic Positioning DeviceSummaryObjectives: To evaluate initial results of surgical treatment of reduction malarplasty usingzygomatic positioning device. Subjects and methods: Seven female patients with malar reductionsurgery demand were included in this study. Surgical method: Reduction malarplasty by I-shapedosteotomy or zygoma shaving. Data were collected by questioning; measuring malar prominence(using zygomatic positioning device); paraclinical examinination to determine preoperative andpostoperative malar morphology. Results and conclusion: Soft malar reduction of right sidedecreased from 0.5 to 4 mm when performing 3 to 5.5 mm reduced bone. On the left side, malarbone was decreased from 2 - 5 mm leading to soft malar reduction from 0.5 to 3.5 mm. 4/6 patientshave good and very good surgical results; 2/6 patients have average results. All patients (6)were satisfied (2 slightly satisfied, 2 satisfied and 2 very satisfied). 4 early complications(conjunctiva bleeding 2/7 patients); transient numbness in infraorbital area 3/7; limited mouthopening 5/7 and catity complication 1/7. Late complication: asymmetry (2/6 patients).* Keywords: Reduction malarplasty; Prominent malar; Zygomatic positioning device.* Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch** Trường Đại học Y Hà Nội*** Bệnh viện TWQĐ 108Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Long (sieu.van.long24@gmail.com)Ngày nhận bài: 29/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 01/09/2017Ngày bài báo được đăng: 09/09/2017531TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017ĐẶT VẤN ĐỀKhuôn mặt và sự hài hoà của nó donhiều bộ phận cấu thành, trong đó gò málà một bộ phận chính tạo nên khối bên vàdiện mạo của khuôn mặt. Một gò má lépquá hay nhô quá đều mất tính thẩm mỹ.Ở người phương Tây, hình thái gò má léplà chủ yếu và giải pháp thẩm mỹ là độnxương gò má (XGM) nhằm gia tăng độnhô. Ngược lại, người phương Đông cógò má nhô và giải pháp là hạ XGM [3].Phẫu thuật hạ XGM được Takuya Onizukagiới thiệu lần đâu tiên năm 1983, từ đóđến nay phương pháp này trở nên phổbiến ở nhiều nước châu Á [3, 4]. Trên thếgiới đã có một số nghiên cứu đánh giávề kết quả phẫu thuật hạ XGM nhưngchủ yếu theo phương pháp định tính.Ở Việt Nam, phẫu thuật hạ XGM đượcthực hiện tại một số cơ sở phẫu thuật tạohình và thẩm mỹ trong khoảng 10 năm trởlại và chưa có nghiên cứu nào đánh giávề chỉ định, kỹ thuật và kết quả điều trịphẫu thuật hạ XGM nhô. Điểm mới củanghiên cứu này là ngoài sử dụng cácphương pháp kinh điển để đánh giá hìnhthái gò má, BN có chỉ định phẫu thuậthạ XGM nhô còn được sử dụng thiết bịkhung định vị hướng dẫn để đánh giá độnhô của gò má trước và sau phẫu thuật.Mục tiêu của nghiên cứu: Đánh giá kếtquả bước đầu điều trị phẫu thuật hạ XGMnhô có sử dụng khung định vị hướng dẫn.hạ XGM nhô tại Khoa Phẫu thuật Tạohình và Hàm mặt, Bệnh viện TWQĐ 108từ tháng 11 - 2015 đến 9 - 2016.2. Phương pháp nghiên cứu.* Thiết kế nghiên cứu:Nghiên cứu can thiệp, không có nhómđối chứng.* Phương pháp và kỹ thuật thu thập sốliệu:- Hỏi BN: xác định tuổi, tiền sử bệnh tật,chấn thương.- Đo chiều cao, cân nặng, tính chỉ sốnhân trắc (BMI).* Đánh giá hình thái gò má nhô trướcvà sau phẫu thuật 3 tháng:- Khám lâm sàng:+ Quan sát trưc tiếp mô tả: đánh giákiểu nhô gò má mỗi bên theo Ki Il Uhm,Jai Mann Lew (1991) [3]: bình thường,nhô thực, nhô giả.+ Đo chiều rộng mặt bằng thước kẹp:khoảng cách hai điểm ngoài nhất của gòmá cung tiếp 2 bên (zy-zy) [3].1. Đối tượng, địa điểm, thời giannghiên ...