Đánh giá kết quả chuyển phôi đông lạnh ngày ba

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả có thai của những bệnh nhân (BN) chuyển phôi đông lạnh ngày ba trong quá trình làm thụ tinh trong ống nghiệm. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả chuyển phôi đông lạnh ngày baTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH NGÀY BALê Trọng Tuấn*; Nguyễn Mạnh Hà*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá kết quả có thai của những bệnh nhân (BN) chuyển phôi đông lạnh ngàyba trong quá trình làm thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Đối tượng và phương pháp: nghiêncứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 300 BN có chỉ định làm TTTON-đông phôi. Kết quả: tuổi trungbình BN 30,45 ± 5,121, phần lớn BN được trữ phôi đông lạnh do quá kích buồng trứng (51,7%),do tử cung (36,7%) và nguyên nhân khác 11,7%. Số phôi chuyển trung bình 3,53 ± 0,78, trongđó phần lớn BN được chuyển từ 3 - 4 phôi vào buồng tử cung (84%). Tỷ lệ có thai 40%, tỷ lệ cóthai lâm sàng 34,3%. Kết luận: nên chuyển phôi đông lạnh khi có các yếu tố bất lợi trong quátrình TTTON thay vì chuyển phôi tươi.* Từ khóa: Phôi ngày 3; Chuyển phôi đông lạnh.Evaluation of Result of Frozen Embryo Transfer on Day 3rdSummaryObjectives: To evaluate the result of pregnancy on the patients who were frozen embryotransfered (FET) 3 days in in vitro fertilization (IVF). Subjects and methods: A descriptive retrospectiveand cross-sectional study was conducted on 300 cases who were administrated FET. Results:Mean age was 30.45 ± 5.12. Patients were mostly kept flozen embryos because of ovarianhyper-stimulate syndrome (OHSS) (51%), uterus 36.7% and others 11,7%. Average embryotransfer was 3.53 ± 0.78 while the majority of the patients (84%) were transferred 3 to 4 embryos inbunch uterus. The pregnancy rate was 40%; the clinical pregnancy rate was 34.3%. Conclusion:FET ought to be performed when there unfavourable factors instead of fresh embryo transfer.rd* Keywords: Embryo transfer day 3 ; Frozen embryo tranfer.ĐẶT VẤN ĐỀCùng với sự phát triển ngày càng mạnhmẽ của TTTON, sự hoàn thiện dần trongquy trình nuôi cấy phôi, số lượng phôichuyển ngày một ít đi, số phôi dư nhiềuhơn, đồng thời trong những chu kỳ có quákích buồng trứng, nội mạc tử cung (NMTC)không đảm bảo, hoặc trong những chu kỳxin - cho no n, người nhận vì một lý donào đó mà chưa được chuyển phôi ngay…trữ phôi toàn bộ là giải pháp an toàn vàhiệu quả nhất. Mặt khác, phương pháp thủytinh hóa trong đông lạnh phôi ra đời đ nângtỷ lệ phôi sống sau r đông lên một bướctiến vượt bậc. Tại các trung tâm TTTON,* Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng** Trường Đại học Y Dược Hải PhòngNgười phản hồi (Corresponding): Lê Trọng Tuấn (dr.tuan.art@gmail.com)Ngày nhận bài: 25/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 22/08/2017Ngày bài báo được đăng: 29/08/2017133TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017việc chuyển phôi trữ đ trở thành kỹ thuậtthường quy không thể thiếu, đ có nghiêncứu về kết quả tỷ lệ có thai lâm sàng, tỷ lệlàm tổ và tỷ lệ thai diễn tiến trong chuyểnphôi đông lạnh cao hơn so với chuyểnphôi tươi [1, 2]. Hiện tại chưa có nhiềunghiên cứu về hiệu quả của chuyển phôiđông lạnh. Do đó, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu này nhằm: Đánh giá kết quảchuyển phôi đông lạnh ngày ba.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU2. Phương pháp nghiên cứu.Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang.* Xử lý số liệu:- Các số liệu thu thập được xử lý theophương pháp toán thống kê y học bằngchương trình SPSS 16.0.- Kết quả nghiên cứu trình bày dướidạng bảng, biểu đồ, tỷ lệ phần trăm, độlệch chuẩn.- Kiểm định giả thuyết bằng các thuậttoán thống kê y học.- Có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05.1. Đối tượng nghiên cứu.Tất cả đối tượng được chuẩn bị niêmmạc bằng nội tiết ngoại sinh và chuyểnphôi đông lạnh ngày 3 bằng phương phápthủy tinh hóa.* Chọn mẫu:- Tiêu chuẩn lựa chọn:+ Chu kỳ chuyển phôi trữ được chuẩnbị niêm mạc bằng nội tiết ngoại sinh vàchuyển phôi đông lạnh ngày 3 bằng phươngpháp thủy tinh hóa.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu.* Phân bố tuổi của nhóm đối tượngnghiên cứu:Tổng số BN tham gia nghiên cứu300 người. Tuổi trung bình 30,45 ± 5,12.Trong đó, BN ít tuổi nhất: 19 tuổi, BN caotuổi nhất 48.2. Phân bố nguyên nhân trữ phôiđông ạnh.- Đầy đủ hồ sơ cần nghiên cứu.- BN không có bất thường trong buồngtử cung.* Tiêu chuẩn loại trừ:- Các hồ sơ không đủ các biến số nghiêncứu.- Các chu kỳ xin - hiến noãn, phôi, mangthai hộ.* Địa điểm và thời gian nghiên cứu:Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc giatrong 10 tháng, từ tháng 11 - 2015 đếntháng 8 - 2016.134Biểu đồ 1: Phân bố nguyên nhântrữ phôi đông lạnh.TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017Phần lớn BN được trữ phôi đông lạnhdo quá kích buồng trứng (155 BN = 51,7%),còn lại do nguyên nhân tử cung (36,7%)và do nguyên nhân khác chiếm tỷ lệ nhỏnhất (11,7%).3. Số phôi trung bình và số phôichuyển trung bình.Số lượng phôi trung bình 10,7 ± 5,42.Số phôi thu được nhỏ nhất 1 phôi, số phôithu được lớn nhất 35 phôi. Số phôi chuyểntrung bình 3,53 phôi, thấp nhất 1 phôi vàcao nhất 5 phôi.4. Kết quả thai nghén.Bảng 1:Kết quả tha ...