Đánh giá kết quả dài hạn điều trị đau dây V bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của chụp mạch số hóa xóa nền

Bài viết trình bày đánh giá kết quả dài hạn điều trị đau dây V bằng tiêm cồn tuyệt đối. Đối tượng và phương pháp: 71 bệnh nhân được chẩn đoán đau V theo tiêu chuẩn IHS từ 05/2016 tới 05/2018 và được điều trị bằng phương pháp tiêm phong bế hạch Gasser bằng cồn tuyệt đối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả dài hạn điều trị đau dây V bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của chụp mạch số hóa xóa nền TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019TÀI LIỆU THAM KHẢO 5. Aponso D., Bullen C. (2001). Presenting features of meningococcal disease, public health1. Levy M., Fink M. P., Marshall J. C., et al. (2001), messages and media publicity: are they SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS international sepsis consistent?. N Z Med J. 114(1127): p. 83-5. definitions conference, Crit Care Med, 2003. 6. Nguyễn Thị Ngọc Trang (2015). Đặc điểm lâm2. Bộ Y tế (2012), Quyết định số 975/QĐ-BYT, sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết gram âm ở “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do nhiễm người cao tuổi tại bệnh viện Hữu Nghị. Luận văn não mô cầu‟‟, ngày 29 tháng 03 năm 2012 của Bộ Thạc sỹ, Học viện Quân Y. trưởng Bộ Y tế. 7. Bộ Y tế (2012). Hướng dẫn phòng ngừa Nhiễm3. Bộ Y tế. (2017) Hướng dẫn thực hành kỹ thuật khuẩn huyết trên người bệnh đặt catheter trong xét nghiệm vi sinh lâm sàng, Kỹ thuật kháng sinh lòng mạch. Quyết định số: 3671/QĐ-BYT, ngày 27 đồ, tr. 197-242. tháng 9 năm 2012 của Bộ Y tế.4. Phạm Thị Ngọc Thảo (2010). Đặc điểm bệnh 8. Hoàng Thị Thía (2016). Nghiên cứu đặc điểm lâm nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa hồi sức sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng nặng bệnh viện Chợ Rẫy. Y học Thành phố Hồ Chí ở bệnh nhân nhiễm khuẩn do streptoco Minh. 14(2): p. 48-52. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DÀI HẠN ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY V BẰNG TIÊM CỒN TUYỆT ĐỐI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP MẠCH SỐ HÓA XÓA NỀN Nguyễn Văn Nghĩa1, Phạm Hồng Đức2, Bùi Văn Giang3TÓM TẮT 43 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả dài hạn điều trị đau EVALUATION OF LONG-TERMdây V bằng tiêm cồn tuyệt đối. Đối tượng và EFFECTIVENESS ON PAIN OF TRIGEMINALphương pháp: 71 bệnh nhân được chẩn đoán đau V NERVE BLOCK WITH ALCOHOL UNDERtheo tiêu chuẩn IHS [1] từ 05/2016 tới 05/2018 vàđược điều trị bằng phương pháp tiêm phong bế hạch GUIDED – FLUORSCOPY FORGasser bằng cồn tuyệt đối. Các bệnh nhân được theo TRIGERMINAL NEURALGIAdõi và đánh giá thời gian giảm đau. So sánh hiệu quả Purpose: To evaluate the long term outcome ofgiảm đau ở 2 nhóm bệnh nhân có hoặc không can the Tnb with alcohol in the treatment of medicallythiệp trước đó. Kết quả: 71 bệnh nhân đau dây V intractable TN. Material and method: 71 patientsđược tiêm phong bế bằng cồn tuyệt đối. 59 bệnh nhân were diagnosed with TN from May 2016 to May 2018,trong tổng số 71 bệnh nhân chỉ cần tiêm 1 lần trong treated by Tnb with alcohol under a fluoroscope. Painsuốt thời giann nghiên cứu. 11 bệnh nhân cần tiêm lại relief duration were analyzed. Outcomes werelần 2 và 1 bệnh nhân cần tiêm lại lần 3. 70 bệnh nhân compared between patients with and without a(98,5%) bệnh nhân giảm đau gần như hoàn toàn previous Tnb with alcohol. Result: 71 patients werengay sau can thiệp. Theo phân tích Kaplan-Meier, tỉ lệ treated by Tnb with alcohol, 59/71 cases only requirebệnh nhân còn duy trì tác dụng giảm đau sau can 1 time block during the study period, 11 cases needthiệp sau 1,2,3 năm lần lượt là 90% %, 76 % và 30%. second block and only 1 patient need 3rd block.Thời gian giảm đau trung bình của nhóm bệnh nhân Seventy out of the 71 patients experienced immediatecan thiệp 1 lần và can thiệp nhiều lần là 29,8 và 28,3 complete pain relief (98,5%) at the first Tnb.tháng. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về According to the Kaplan-Meier analysis, thethời gian giảm đau giữa 2 nhóm bệnh nhân can thiệp probabilities of remaining pain relief for 1, 2, and 31 lần và can thiệp nhiều lần. Tác dụng phụ chủ yếu years after the procedures were 90%, 76%, and 30%,bệnh nhân gặp phải là tê mặt, các tác dụng này giảm respectively. There was no significant difference in thedần và gần như mất hoàn toàn sau 1 năm. Kết luận: probability of pain relief duration between patientsĐiều trị đau dây V bằng tiêm cồn tuyệt đối có tác with and without previous Tnb with alcohol. All thedụng giảm đau kéo dài. Thời gian giảm đau của bệnh complications recovered spontaneously within 12nhân tiêm 1 lần và nhiều lần không có sự khác biệt. months. Conclusion: Tnb with alcohol for the pain Từ khóa: Đau dây V; tiêm phong bế; cồn tuyệt management of TN can provide considerably longđối. lasting pain relief. Repeated Tnb with alcohol has pain relief duration as long as the first block. Keywords: trigeminal neuralgia; trigeminal nerve1Trường đại học y Hà Nội. block; alcohol.2Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn.3Trung tâm chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đau dây thần kinh số V (Trigeminal Neuralgia)Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn NghĩaEmail: drnghiahmu93@gmail.com là bệnh lí thường gặp. Đau có tính chất cơn độtNgày nhận bài: 4.7.2019 ngột, thường một bên, đau dữ dội, ngắn, hay táiNgày phản biện khoa học: 29.8.2019 phát từng đợt, thuộc vùng chi phối cảm giác củaNgày duyệt bài: 5.9.2019 ...