Đánh giá kết quả dẫn lưu tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong bệnh cảnh đa chấn thương tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên, giai đoạn 2010 đến 2014

Để đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị tràn máu, tràn khí khoang màng phổi bằng dẫn lưu màng phổi tối thiểu trong bệnh cảnh đa chấn thương tại bệnh viện ða khoa Trung ương Thái Nguyên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: ðánh giá kết quả phẫu thuật điều trị tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong bệnh cảnh đa chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả dẫn lưu tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong bệnh cảnh đa chấn thương tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên, giai đoạn 2010 đến 2014 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ðÁNH GIÁ KẾT QUẢ DẪN LƯU TRÀN MÁU, TRÀN KHÍ KHOANG MÀNG PHỔI TRONG BỆNH CẢNH ðA CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ðA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN, GIAI ðOẠN 2010 ðẾN 2014 Âu Văn Thảo1, Lô Quang Nhật2 1 2 Trung tâm y tế huyện Chợ Mới, Bắc Kạn, Trường ðại học Y Dược Thái Nguyên Nghiên cứu nhằm ñánh giá kết quả phẫu thuật ñiều trị tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong bệnh cảnh ña chấn thương. ðối tượng gồm 82 b ệnh nhân có tràn máu khoang màng phổi, tràn khí khoang màng phổi hay cả tràn máu - tràn khí khoang màng phổi, ở một hoặc cả hai b ên phổi trong b ệnh cảnh ña chấn thương ñược ñiều trị tại bệnh viện ða khoa Trung ương Thái Nguyên trong thời gian 4 năm từ tháng 3/2010 ñến 3/2014. Kết quả cho thấy tuổi trung b ình là 39,4 ± 1,5 tuổi; tỷ lệ nam/nữ: 9,2/1. Nguyên nhân tai nạn giao thông có 44 bệnh nhân chiếm 53,7%, tai nạn sinh hoạt chiếm 26,8%; các trường hợp ñến viện có tình trạng sốc (65,9%); dẫn lưu khoang màng phổi tối thiểu một bên chiếm 98,8%, dẫn lưu khoang màng phổi tối thiểu 2 b ên là 1,2%. Mở ngực sau dẫn lưu 4 trường hợp (4,9%). Kết quả tốt ñạt 78%, trung b ình ñạt 17,1%, kém ñạt 4,9%. Dẫn lưu khoang màng phổi tối thiểu là phẫu thuật chủ yếu ñể ñiều trị tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong bệnh cảnh ña chấn thương. Từ khóa: tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi, ña chấn thương I. ðẶT VẤN ðỀ Chẩn ñoán các trườ ng hợ p tràn máu - Ngày nay với sự phát triển của xã hội, sự tràn khí khoang màng phổi t hường dựa vào gia tăng nhanh chóng của các phương tiện các dấu hiệu lâm sàng và chụp X - quang giao thông, trong khi ñó các ñường xá, cơ sở lồng ngực thông thường [1 - 4]. ðiều trị các hạ tầng chưa ñược ñầu tư kịp thời, ý thức trường hợ p tràn máu, tràn khí k hoang màng tham gia giao thông của người người dân c òn phổi mức ñộ nhiều thườ ng phải ñặt dẫn lư u hạn chế nên các trường hợ p tai nạn giao khoang màng phổi t ối thiểu và ñem lại kết thông ngày càng nhiều [1]. Do vậy, những quả tốt [2; 5]. Khoa Tim mạch Lồng ngực của năm gần ñây số trường hợ p nạn nhân có tràn Bệnh viện ða khoa Trung ương Thái Nguyên máu tràn khí khoang màng phổi ngày càng ñã tiếp nhận và ñiều trị nhiều trường hợp tràn nhiều và thường tổn thương phối hợp với các máu - tràn khí khoang màng phổi trong bệnh chấn thương khác gây nên bệnh cảnh ña cảnh ña chấn thương. Tuy nhiên, các nghiên chấn thươ ng rất nặng, nhiều trường hợp tử cứu về ñề tài này còn ít, chưa hệ thống, vì vậy, vong hay ñể lại c ác di c hứng nặng nề về sau, ñể ñánh giá kết quả phẫu thuật ñiều trị tràn tạo nên gánh nặng cho gia ñình và xã hội. máu, tràn khí khoang màng phổi bằng dẫn lưu màng phổi tối thiểu trong bệnh cảnh ña chấn thương tại bệnh viện ða khoa Trung ương Thái ðịa chỉ liên hệ: Âu Văn Thảo, Trung tâm y tế Chợ mới, Nguyên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu ñề tài Bắc Kạn với mục tiêu: ðánh giá kết quả phẫu thuật ñiều Email: auvanthao2010@gmail.com Ngày nhận: 25/1/2015 trị tràn máu, tràn khí khoang màng phổi trong Ngày ñược chấp thuận: 18/5/2015 bệnh cảnh ña chấn thương. 2015 TCNCYH 93 (1) - 2015 87 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC II. ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP + Kết quả tốt: Bệnh nhân hết ñau ngực hoặc còn ñau nhẹ, hết khó thở, rì rào phế 1. ðối tượng nang bình thường hết dịch, hết khí hay hình ðối tượng nghiên cứu bao gồm 82 bệnh ảnh phim x-quang còn mờ nhẹ góc sườn nhân có tràn máu khoang màng phổi, tràn khí hoành bên tổn thương khoang màng phổi hay cả tràn máu - tràn khí + Kết quả trung bình: rì rào phế nang phổi khoang màng phổi, ở một hoặc cả hai bên giảm rõ ở một hay hai bên phổi. Phải xoay p ...