Đánh giá kết quả điều trị bệnh co thắt tâm vị bằng phương pháp nong bóng hơi nội soi

Bài viết đánh giá kết quả gần của phương pháp nong thực quản-tâm vị với bóng hơi điều trị bệnh lý co thắt tâm vị tại bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bệnh co thắt tâm vị bằng phương pháp nong bóng hơi nội soiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CO THẮT TÂM VỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NONG BÓNG HƠI NỘI SOI Nguyễn Khôi*, Nguyễn Ngọc Tuấn*, Tạ Văn Ngọc Đức*, Nguyễn Văn Hùng*, Trần Quang Trình*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của phương pháp nong thực quản bằng bóng hơi Rigiflexđể điều trị co thắt tâm vị là việc rất cần thiết nhằm mục đích áp dụng rộng rãi hơn phương pháp điều trịnày trong cộng đồng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả gần của phương pháp nong thực quản-tâm vị với bóng hơi điều trị bệnh lý co thắt tâmvị tại bệnh viện Bình Dân. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang, nhằm hoàn thiện kỹ thuật nong bóng hơi cho điều trị cothắt tâm vị, đánh giá hiệu quả điều trị, từ đó rút ra những kinh nghiệm, những khó khăn và hạn chế biến chứng. Cácbệnh nhân có triệu chứng nuốt nghẹn do co thắt tâm vị được nong bóng tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 01 năm 2016đến tháng 10 năm 2017. Kết quả: 33 bệnh nhân, 15 nam 18 nữ được nong bóng tại bệnh viện Bình Dân. Tuổi trung bình 41 tuổi (20 tuổi– 67 tuổi). Tổng số là 38 lần nong (1,1 lần/bệnh nhân). Có 28 trường hợp nong 1 lần, 5 trường hợp nong 2 lần. Thờigian giữa 2 lần nong là 1 tháng, trong đó có 1 trường hợp tái phát nong lần 2 sau 8 tháng. Tỷ lệ thành công trong nonglần 1 là 84,8%, không có biến chứng và tử vong trong nghiên cứu này. Kết luận: Nong thực quản bằng bóng là kỹ thuật khả thi, an toàn, dễ thực hiện. Chúng ta nên chọn là phươngpháp đầu tiên trong điều trị co thắt tâm vị thể nhẹ và trung bình. Từ khóa: Co thắt tâm vị, bóng hơi, nội soi, rigiflexABSTRACT ENDOSCOPE PNEUMATIC DILATION FOR TREATMENT OF ESOPHAGEAL ACHALASIA Nguyen Khoi, Nguyen Ngoc Tuan, Ta Van Ngoc Duc, Nguyen Van Hung, Tran Quang Trinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 74 - 79 Background: This report studies use technique endoscoy pneumatic dilation for treatment of esophagealachalasia and recommends for the first step in treatmeant and population. Aim: To assess the recently results of baloon dilation as a treatmentof achalasia in the Binh Dan HospitalEndoscopy Department during the period from 01/01/2016 to 31/10/2017. Materials and Methods: A retrospective descriptive study was performed on 33 patients who werediagnosed with achalasia at the Binh Dan Hospital’s Endosopy Department from 01/01/2016 to 31/10/2017. Allpatients had the upper gastro-intestinal endoscopy. How to improve technique of balloon dilation and reduce acomplication in study. Results: Male and female rates were 15/18. Average age was 41 (20 – 67 age). In total 38 times performedprocedure use Rigiflex balloon dilation (1.1 time/1 patient). 28 patients had one time pneumatic balloon dilationtreatment, 5 patients had second time after one month. There were 84.8% good results. No complication and nomortality in this study. Conclusion: Pneumatic dilation as a treatment of achalasia very reasonable, safe and easy technique. In Binh * Bệnh viện Bình Dân. Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Khôi ĐT: 0933112202 Email: kolakhoi01@gmail.com74 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họcDan hospital, it is the first option as a treatment for early and middly stages of esophageal achalasia. Key words: Achalasia, balloon dilatation, endoscopy, rigiflexĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn loại trừ Đặc điểm bệnh lý nổi bật của bệnh co thắt Co thắt tâm vị gây ra do nguyên nhân thứtâm vị là tình trạng rối loạn cơ năng hoạt động phát và những trường hợp chưa loại trừ ung thưcủa thực quản không rõ căn nguyên. Đoạn cuối thực quản tâm vị.của thực quản nơi đổ vào dạ dày bị co thắt và Viêm thực quản do nấm candida/co thắt tâmhẹp lại, còn đoạn trên bị giãn to ra. Xét theo xu vị chưa điều trị ổn định.hướng điều trị hiện đại, bản thân của phương Túi thừa thực quản hoặc thoát vị hoành kèmpháp điều trị nong thực quản bằng bóng hơi ít co thắt tâm vị.xâm hại hơn, thực hiện đơn giản hơn, thời gian Thực quản khổng lồ (đường kính ngang >nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật nội soi. 7cm) có dạng như sigma. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của phương Bệnh nhân có bệnh nội khoa không ổn địnhpháp nong thực quản bằng bóng hơi Rigiflex để đi kèm: nhồi máu cơ tim, lao phổi nặng, tiểuđiều trị co thắt tâm vị là việc rất cần thiết nhằm đường ...