Đánh giá kết quả điều trị đục thủy tinh thể chấn thương có đặt kính nội nhãn ở trẻ em

Mục đích: Đánh giá kết quả phục hồi thị lực và ghi nhận biến chứng trong mổ và sau mổ của phẫu thuật lấy thủy tinh thể đục do chấn thương có đặt kính nội nhãn ở trẻ em Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu là thực nghiệm, tiền cứu, cắt dọc và lượng giá lâm sàng. Kết quả: Phẫu thuật được tiến hành trên 52 bệnh nhân với 75% là chấn thương xuyên thủng. 90% bệnh nhân được đặt kính nội nhãn hậu phòng. 100% bệnh nhân cải thiện thị lực có chỉnh kính. Tuy nhiên, tỉ lệ biến chứng còn cao do tính chất đa dạng của chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị đục thủy tinh thể chấn thương có đặt kính nội nhãn ở trẻ emNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003ÑAÙNH GIAÙ KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ ÑUÏC THUÛY TINH THEÅ CHAÁN THÖÔNGCOÙ ÑAËT KÍNH NOÄI NHAÕN ÔÛ TREÛ EMLeâ Thò Thanh Xuyeân*TOÙM TAÉTMuïc ñích: Ñaùnh giaù keát quaû phuïc hoài thò löïc vaø ghi nhaän bieán chöùng trong moå vaø sau moå cuûa phaãuthuaät laáy thuûy tinh theå ñuïc do chaán thöông coù ñaët kính noäi nhaõn ôû treû emPhöông phaùp: Thieát keá nghieân cöùu laø thöïc nghieäm, tieàn cöùu, caét doïc vaø löôïng giaù laâm saøng.Keát quaû: Phaãu thuaät ñöôïc tieán haønh treân 52 beänh nhaân vôùi 75% laø chaán thöông xuyeân thuûng. 90% beänhnhaân ñöôïc ñaët kính noäi nhaõn haäu phoøng. 100% beänh nhaân caûi thieän thò löïc coù chænh kính. Tuy nhieân, tæ leäbieán chöùng coøn cao do tính chaát ña daïng cuûa chaán thöông.Keát luaän: Ñeå phuïc hoài thò giaùc hai maét cho treû, neân ñaët kính noäi nhaõn ñoái vôùi ñuïc thuûy tinh theå moät maétdo chaán thöông.SUMMARYEVALUATION OF IOL IMPLANTATION FOR TRAUMATIC CATARACTS IN CHILDRENLe Thi Thanh Xuyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 79 – 83Purpose: Evaluation of visual recovery and report of intra- and post-operative complications of IOLimplantation surgery for traumatic cataracts in children.Methods: Study design is prospective, experimental, longitudinal clinical assessment.Results: Cataract extraction surgery were carried out on 52 patients of which 75% were due to ocularperforating trauma. 90% patients were implanted posterior chamber IOL. 100% got better corrected vision.However, complication rate was still significant because of traumatic nature.Conclusions: In order to recover binocular vision, we should implement IOL implantation for unilateraltraumatic cataracts in children.thoán, vieäc ñieàu trò ñuïc thuûy tinh theå chaán thöông chæÑAËT VAÁN ÑEÀgiôùi haïn ôû möùc xöû trí veát thöông ban ñaàu vaø laáy thuûyÑuïc thuûy tinh theå ôû treû em sau chaán thöôngtinh theå ngoaøi bao. Nhö vaäy, seõ gaây ra baát ñoàng khuùcñuïng daäp hoaëc thöôøng hôn laø chaán thöông xuyeânxaï hai maét vaø maét moå veà sau bò nhöôïc thò vaø leù.thuûng laø moät beänh caûnh thöôøng gaëp. Taïi Beänh vieänHieän taïi, do phöông tieän ñaõ coù, neân chuùng toâiMaét Tp. Hoà Chí Minh, töø naêm 1995 ñeán 1999, tyû leänghieân cöùu ñaët kính noäi nhaõn ôû treû em ñuïc thuûyñuïc thuûy tinh theå do chaán thöông ôû treû em khaù cao,tinh theå chaán thöông nhaèm ruùt tæa kinh nghieäm chotöø 40% ñeán 55% trong toång soá caùc tröôøng hôïp ñuïcrieâng mình cuõng nhö so saùnh vôùi caùc taùc giaû khaùc ôûthuûy tinh theå. Ñuïc thuûy tinh theå chaán thöông ôû treûmieàn Baéc cuõng nhö treân theá giôùi.em thöôøng ñi keøm vôùi caùc toån thöông khaùc cuûaMuïc tieâu cuûa chuùng toâi khoâng ngoaøi nghieân cöùunhaõn caàu nhö xuaát huyeát tieàn phoøng, xuaát huyeát phakeátquaûhoài phuïc thò löïc vaø bieán coá, bieán chöùng cuûaleâ theå, luøi goùc tieàn phoøng gaây taêng nhaõn aùp, bongphaãu thuaät. Töø ñoù, ñeà xuaát phöông phaùp xöû trí bieánvoõng maïc hoaëc bieán daïng nhaõn caàu.coá, bieán chöùng cuõng nhö ñöa ra chæ ñònh vaø choángVaøo thôøi gian tröôùc, khi phöông tieän coøn thieáuchæ ñònh cuûa phaãu thuaät.* Boä Moân Maét Tröôøng Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí MinhChuyeân ñeà Nhaõn khoa79Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003TOÅNG QUAN TAØI LIEÄUThuûy tinh theå laø caáu truùc gioáng thaáu kính trongsuoát hai maët loài naèm sau moáng maét vaø tröôùc pha leâtheå, ñöôïc treo taïi choã baèng heä thoáng daây chaèngZinn. Döôùi lôùp bao tröôùc cuûa thuûy tinh theå laø moät lôùpñôn teá baøo bieåu moâ. Chính lôùp teá baøo naøy sau moåtaêng sinh gaây ñuïc bao sau.Nghieân cöùu Y hoïcnhaõn aùp hay ñuïc thuûy tinh theå chöa hoaøn toaøn coùthò löïc ≥ 2/10.Côõ maãu ban ñaàu theo tính toaùn laø 50, thöïc teáchoïn ñöôïc 52.Phöông phaùp nghieân cöùuThieát keá nghieân cöùu laø thöïc nghieäm, tieàn cöùu,caét doïc vaø löôïng giaù laâm saøng.Khi bò chaán thöông, thuûy tinh theå seõ trôû neânñuïc, coù theå laø do maát caân baèng ñieän giaûi, hoaëc domaát khaû naêng choáng laïi caùc chaát oxy hoaù hoaëc dotoån thöông bieåu moâ thuûy tinh theå.Thu thaäp soá lieäuÑuïc thuûy tinh theå coù theå do chaán thöông ñuïngdaäp hoaëc xuyeân thuûng gaây neân ñuïc khu truù hoaëctoaøn boä, coù hoaëc khoâng coù keøm theo raùch bao vaø baùnleäch thuûy tinh theå.Phöông tieän nghieân cöùu: caùc duïng cuï ñeå khaùmmaét vaø vi phaãu thuaät thuûy tinh theå; maùy sieâu aâmnhaõn khoa A, B; kính noäi nhaõn Alcon, Allergan,OMC, Fred Hollows.Do caùc bieän phaùp xöû trí cuõ bao goàm caét moángquang hoïc, raïch bao tröôùc thuûy tinh theå, phaãu thuaäthai thì boäc loä nhieàu nhöôïc ñieåm vaø giôùi haïn neânngaøy nay ngöôøi ta ñaõ ñöa ra caùch xöû trí môùi laøphöông phaùp röõa huùt hoaëc caét thuûy tinh theå ...