Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. HCM

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn tuổi bằng nẹp DHS và nẹp khóa đầu trên xương đùi tại Bệnh viện Thống Nhất - TPHCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. HCMNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT- TP HCM Võ Thành Toàn*, Ngô Hoàng Viễn*, Võ Việt Đức*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn tuổi bằngnẹp DHS và nẹp khóa đầu trên xương đùi tại Bệnh viện Thống Nhất- TPHCM. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngang, không đối chứng. Nghiên cứu trên 63 trường hợpbệnh nhân lớn tuổi gãy liên mấu chuyển xương đùi phân thành nhóm A1, A2, A3 theo phân loại A.O, được điềutrị phẫu thuật dùng nẹp DHS và nẹp khóa đầu trên xương đùi từ ngày 01/01/2013 đến ngày 01/01/2015 tại khoangoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất - thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Chức năng khớp sau mổ 3 tháng: Tốt có 11 bệnh nhân (17,5%). Khá có 36 bệnh nhân (57,1%).Trung bình có 16 bệnh nhân (25,4%). Kết quả chức năng khớp sau 6 tháng: Tốt 66,67%, khá là 29,41% và Trungbình là 3,92% và không có kết quả xấu. Kết luận: kết xương bằng nẹp DHS và nẹp khóa giúp cho bệnh nhân ngồi dậy sớm, tập phục hồi chức năngtránh được các biến chứng do nằm lâu. Nẹp DHS phù hợp cho kiểu gãy vững A1 và A2, nẹp khóa phù hợp chokiểu gãy không vững A2 và A3. Từ khoá: điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùiABSTRACT RESULT OF SURGICAL TREATMENT OF FEMUR INTERTROCHANIC FRACTURE IN ELDERLY AT THONG NHAT HOSPITAL Vo Thanh Toan, Ngo Hoang Vien, Vo Viet Duc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 160 - 165 Objective: Evaluating the results of surgical treatment of femur intertrochanteric fracture occuring in theelderly patients with LCP or DHS on Distal Femoral at Thong Nhat Hospital – HCM City. Method: prospective, descriptive cross – sectional, not controlled. There were 63 cases of elderly patients withdistal femoral fractures divided three groups A1, A2, A3 according to AO classification. Surgical treatment withDHS of LCP on distal femoral from 01/01/2013 until 01/01/2015 in Orthopaedic Department of Thong NhatHospital in Ho Chi Minh City. Result: Postoperative joint function after 3 months: Good with 11 patients (17.5%), normal ROM of hip, nopain when walking or rehabilitation, didn’t use painkillers. 36 patients (57.1%) is fair with normal hipmovements, occasional pain, and sometimes need painkillers while practicing more, there weren’t woundinfection, scarring good instant. An average result of 16 patients (25.4%) with limited hip movements, slowreduction, X - ray of bone healing is not good, and rehabilitation often pain. Results after 6 months about jointfunction: Good 66.67%, Fair 29.41% and 3.92% Average. Conclusion: The DHS splint bone and lock brace helps the patient to recover early, training andrehabilitation to avoid complications within DHS lau. Nep suitable for stable fractures type A1 and A2, the lock * Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất tpHCM Tác giả liên lạc: TS. BS. Võ Thành Toàn ĐT: 0918554748 Email: vothanhtoan1990@yahoo.com160 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họcbrace fit for style A2 and A3 fractures instability. Keywords: femur intertrochanteric fracture.ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn chọn bệnh Gãy liên mấu chuyển hay gặp ở người cao - Gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnhtuổi, nữ gặp nhiều hơn nam. Ở người già do tình nhân trên 65 tuổi nhóm A1, A2, A3 theo phântrạng loãng xương nên vùng mấu chuyển trở loại A.O.thành điểm yếu dễ bị gãy xương chỉ với một lực - Gãy liên mấu chuyển xương đùi đã điều trịchấn thương nhẹ(4). bảo tồn hay kết hợp xương bằng phương tiện Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau khác thất bại.được áp dụng như kéo liên tục, bó bột, mổ kếthợp xương và thay khớp... Ở các nước phát triển, - Thể trạng tốt, không có bệnh kèm theo hoặcgãy liên mấu chuyển xương đùi chủ yếu được đã điều trị ổn định.điều trị bằng phẫu thuật với các loại dụng cụ cố - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu vàđịnh bên trong như nẹp DHS, nẹp DCS, đinh ...