Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn tái phát

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh rò hậu môn (RHM) tái phát và đánh giá kết quả sau phẫu thuật rò hậu môn tái phát của các bệnh nhân (BN) tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và bệnh viện Trung ương Huế từ 2/2017 – 8/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn tái phát Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 2 - tháng 4/2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN TÁI PHÁT Manothay Toulabouth, Nguyễn Đoàn Văn Phú Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh rò hậu môn (RHM) tái phát và đánh giá kếtquả sau phẫu thuật rò hậu môn tái phát của các bệnh nhân (BN) tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huếvà bệnh viện Trung ương Huế từ 2/2017 – 8/2018. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu môtả cắt ngang trên 30 trường hợp rò hậu môn tái phát được điều trị phẫu thuật từ tháng 3/2017 đến tháng8/2018. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 4/1. Tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là 21 – 60 (90 %). Triệu chứng cơ năngthường gặp nhất là chảy dịch,mủ cạnh hậu môn chiếm 86,7%. Thời gian mắc bệnh trung bình là 2,5 ± 1,7tháng. Khoảng cách trung bình từ lỗ rò ngoài đến rìa hậu môn là 3,0 ± 1,2 cm. Có 68% lỗ rò ngoài và lỗ ròtrong phù hợp với định luật Goodsall. Số lần bệnh nhân đã phẫu thuật rò hậu môn trung bình là 1,23 ± 0,57lần. Biến chứng sớm sau phẫu thuật rò hậu môn tái phát là: mất tự chủ trung đại tiện là 10/30 BN, chảy máusau mổ 1/30 BN. Thời gian lành vết mổ trung bình là 7,5 ± 2,3 tuần. Kết quả điều trị tại thời điểm 6 tháng sauphẫu thuật: tốt 90%, trung bình 6,7% và kém 3,3%. Kết luận: Tình hình điều trị rò hậu môn tái phát ngày càngđược cải thiện, cần tôn trọng các nguyên tắc phẫu thuật để hạn chế tái phát. Từ khóa: rò hậu môn, tái phát, phẫu thuật điều trị. Abstract CLINICAL CHARACTERISTICS, CLASSIFICATION AND RESULTS OF TREATMENT RECURRENT ANAL FISTULA Manothay Toulabouth, Nguyen Doan Van Phu Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University Objectives: to evaluate the results of surgical treatment of recurrent anal fistula. Methods: This was across-sectional, descriptive study including 30 recurrent anal fistula patients who underwent surgery from March2017 to August 2018 at Hue University Hospital of Medicine and Pharmacy and Hue Central Hospital. Results:Male/female radio was 4/1. The highest proportion was among the ages of 21 – 60 (90%). The most commonclinical presentation was perianal discharge in 86.7% of cases. The average duration of disease was found to be2.5 ± 1.7 months approximately. Early postoperative complications rate is. 36.7% including: air or facial inconti-nence (33.4%), postoperative hemorrhage (3.3%). Average wound healing time is 7.5 ± 2.3 weeks and delayedwound healing rate is 100%. Results of surgical treatment of recurrent fistula anal are good 90%, mid 6.7%, poor3.3%. Conclusions: Surgical treatment of recurrent anal fistula must depend upon the understanding the relativebetween anal sphincter and fistula tract. Surgical procedures have to be suitable for each type of anal fistulas. Key words: anal fistula, recurrent, surgical treatment. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ là phẫu thuật. Những vấn đề thường gặp nhất sau Rò hậu môn là một bệnh lý thường gặp ở vùng phẫu thuật là đi cầu không tự chủ, hẹp hậu môn vàhậu môn trực tràng đứng thứ 2 sau bệnh trĩ. Rò hậu bị tái phát.môn có nguồn gốc từ nhiễm trùng của một trong Trong đó tỷ lệ tái phát của bệnh rò hậu môn lànhững tuyến Hermann – Desposses. từ 5-23% [1],[3],[4]. Công trình nghiên cứu chúng tôi Quá trình viêm nhiễm này tạo ra ổ mủ lan ra xung nhằm hai mục tiêu:quanh theo lớp cơ dọc: có thể ra ngoài da quanh lỗ 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sànghậu môn hay vỡ vào lòng ống hậu môn trực tràng và bệnh rò hậu môn tái phát.tạo ra đường rò mạn tính [1],[2]. 2. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật rò hậu môn Hiện nay phương pháp điều trị có hiệu quả nhất tái phát. Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Đoàn Văn Phú, email: phudhyd@yahoo.com DOI: 10.34071/jmp.2019.2.8 Ngày nhận bài: 21/2/2019, Ngày đồng ý đăng: 17/3/2019; Ngày xuất bản: 25/4/2019 45Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 2 - tháng 4/2019 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Độ 3: Hẹp nặng, cả ngón út và van Hill-Ferguson 2.1. Đối tượng nghiên cứu cỡ S đều không đút lọt, chỉ khi nong giãn ra mới đút ...