Đánh giá kết quả kết hợp xương ít xâm nhập bằng nẹp khóa trong gãy thân xương đùi không vững

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả điều trị lâm sàng và X quang của gãy thân xương đùi không vững bằng nẹp vít khóa với đường mổ ít xâm nhập.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả kết hợp xương ít xâm nhập bằng nẹp khóa trong gãy thân xương đùi không vữngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KẾT HỢP XƯƠNG ÍT XÂM NHẬP BẰNG NẸP KHÓA TRONG GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI KHÔNG VỮNG Trương Trí Hữu*, Nguyễn Thế Trí**TÓM TẮT Mở đầu: Điều trị phẫu thuật kết hợp xương bên trong cho gãy thân xương đùi người lớn còn nhiều tranhluận. Phương pháp điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít khóa với đường mổ ít xâm nhập là phươngpháp an toàn để chọn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị lâm sàng và X quang của gãy thân xương đùi không vữngbằng nẹp vít khóa với đường mổ ít xâm nhập Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 1/2012 đến 12/2015, chúng tôi hồi cứu 43 bệnh nhân với 43thân xương đùi được phẫu thuật với phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa bắc cầu với đường mổ ít xâm nhậpvà có sự hỗ trợ của màn tăng sáng tại Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình và Bệnh viện Nhân Dân Gia Định..Kết quả đánh giá bao gồm lành xương lâm sàng, phục hồi chức năng, dấu hiệu trên X quang. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 28 tháng. Tỉ lệ lành xương đạt 95,3% không ghi nhận trường hợpnào bị viêm xương. Chức năng phục hồi tốt và rất tốt là 97,7%. Can lệch gập góc và can lệch chồng ngắn ở tổngcộng 9 bệnh nhân, gãy nẹp 2 ca và không liền xương 1 ca Kết luận: Kết hợp xương bằng nẹp vít khóa với đường mổ ít xâm lấn cho các loại gãy thân xương đùi khôngvững là phương pháp lựa chọn hiệu quả Từ khóa: Gãy thân xương đùi không vững, nẹp khóa nén épABSTRACT TREATMENT OF ADULT FEMORAL SHAFT FRACTURES BY LOCKING COMPRESSION PLATE OSTEOSYNTHESIS Truong Tri Huu, Nguyen The Trí * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 286 – 290 Introduction: There are a lot of options regarding the internal fixation of shaft of femur fractures in adultpatients. Locking compression plating is a safe procedure for unstable distal third fractures can be operated byminimally invasive approach Objectives: The purpose of the study was to evaluate the clinical and radiological outcome of internalfixation with locking compression plate with unstable fracture shaft of the femur with MIS technique Methods: This is a retrospective study in which 43 patients with fracture shaft of femur were treated usinglocking compression plating technique under fluoroscopy from January 2012 to December 2015 in Hospital forTraumatology Orthopedics and Hospital of People Gia Dinh. Outcome measures included radiological andclinical union parameters, and functional outcome was assessed by Modified Sander`s criteria. Results: The average time of follow-up is 28 months. The rate of bone healing is 95.3% withoutosteomyelitis. Based on functional assessment parameters, 97.7% of patients had excellent to good, mal union is 9cases, fail of plate is 2 cases and non union 1 case. Conclusion: internal fixation of locking compression plate with MIS technique is optimal treatment forunstable fracture shaft of the femur *Bệnh viện Chấn thương Chỉnh ** Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: TS.BS Trương Trí Hữu. ĐT: 0918591576 Email: truongtrihuu08@gmail.com286 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học Keywords: unstable fracture shaft femur, locking compression plating,MỞ ĐẦU Phương pháp nghiên cứu Gãy xương đùi là loại gãy xương thường gặp Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Sốdo nhiều nguyên nhân khác nhau như tai nạn liệu được xử lý bằng phần mềm STATA 12.0.giao thông (TNGT), tai nạn sinh hoạt (TNSH), tai Tất cả bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án vànạn lao động (TNLĐ), tai nạn thể thao (TNTT), thu thập số liệu.trong đó gãy thân xương chiếm khoảng 1/5. Có Phương pháp phẫu thuậtnhiều phương pháp điều trị phẫu thuật gãy thânxương đùi như kết hợp xương bằng khung cốđịnh ngoài đối với gãy hở nặng, kết hợp xươngbên trong bằng nẹp vít hay đinh nội tủyKuntscher hoặc đinh nội tủy có chốt đối với gãykín(Error! Reference source not found.,9). Phương pháp kết hợpxương bên trong bằng đinh nội tủy cho đến nayvẫn là chỉ định ưu tiên hàng đầu trong điều trịgãy thân xương đùi. Tuy nhiên đối với loại gãykhông vững thân xương đùi hoặc ở một số vị trígiải phẫu như 1/3 dưới hay 1/ 3 trên thân xươngđùi sẽ có một giải pháp khác có thể được lựachọn gần đây là kết hợp xương nẹp vít khóa bắccầu với đường mổ ít xâp nhập và có sự hỗ trợcủa màn tăng sáng(Error! Reference source not found. ...