Đánh giá kết quả lâm sàng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật 'tất cả bên trong'

Đề tài này nhằm nghiên cứu đánh giá kết quả nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong áp dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần của gân cơ chân ngỗng được cố định với dụng cụ treo Tightrope.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả lâm sàng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật “tất cả bên trong”Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂM SÀNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT “TẤT CẢ BÊN TRONG” Trương Trí Hữu*, Lê Quang Tuấn**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước theo giải phẫu một bó là phẫu thuật được thực hiệnphổ biến. Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong nhằm phục hồi vững khớp gối với kỹthuật ít xâm nhập nhưng chính xác về giải phẫu học. Mục tiêu nghiên cứu: Đề tài này nhằm nghiên cứu đánh giá kết quả nội soi tái tạo dây chằng chéo trướcbằng kỹ thuật tất cả bên trong áp dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần của gân cơ chân ngỗng được cố định vớidụng cụ treo Tightrope. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu cứu đánh giá kết quả phục hồi lâm sàng của nội soi tái tạodây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần của gân cơ chânngỗng được cố định với dụng cụ treo Tightrope. Tổng số bệnh nhân nghiên cứu là 106 (96 nam, 16 nữ), tuổitrung bình là 30, các tư liệu lâm sàng, các dấu hiệu lâm sàng về lỏng gối được ghi nhận. Các triệu chứng về chứcnăng khớp gối theo thang điểm Lysholm, Tegner được ghi nhận đối chiếu giữa trước mổ và sau mổ 9- 18 tháng.Các triệu chứng thực thể về lỏng gối ngăn kéo trước, dấu Lachman, dấu bán trật xoay, X quang động đều đượcghi nhận. Các đặc điểm về mảnh ghép bị lỏng hay dãn, các biến chứng và mức độ hồi phục về hoạt động thể thaoso với trước mổ đều được ghi nhận. Kết quả: Kết quả tổng số 106 bệnh nhân theo dõi 12 tháng sau mổ. Thang điểm Lysholm mức độ tốt tại thờiđiểm theo dõi 9 tháng sau mổ chiếm 85,85% và tăng thêm lên tại thời điểm theo dõi 18 tháng sau mổ loại tốtchiếm 96,23%. Thang điểm Tegner tại thời điểm trước mổ là 13,2% được cải thiện tăng lên tại thời điểm 18tháng sau mổ là 81,13%. Dấu hiệu lỏng gối dương tính gồm Lachman và ngăn kéo trước của người bệnh trướcmổ là 100%. Nhưng sau mổ phần lớn người bệnh là mất đi rõ rệt dấu hiệu lỏng gối chỉ còn khoảng 3,77% làdương tính. Ngoài ra dấu hiệu bán trật xoay sau mổ là giảm đi rõ rệt có ý nghĩa thống kê. Mảnh ghép bị lỏng lạichỉ có 8 bệnh nhân (7,55%), không có biến chứng gì đáng kể trong phẫu thuật. Có 86 bệnh nhân (81,13%) trở vềhoạt động thể thao như trước mổ sau 1 năm phẫu thuật. Kết luận: Kết quả nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong theo giải phẫu sử dụngmảnh ghép chập lại nhiều lần của gân cơ chân ngỗng được cố định với dụng cụ treo Tightrope phục hồi tốt về lâmsàng và rất ít biến chứng. Từ khóa: nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trongABSTRACT EVALUATION OF CLINICAL RESULTS IN THE ALL-INSIDE TECHNIQUE FOR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION Truong Tri Huu, Le Quang Tuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3- 2019: 49-54 Background: Different techniques of anatomic single-bundle reconstruction exist in popular. Thearthroscopic all-inside technique for anterior cruciate ligament reconstruction is to restore of stable knee with a*Bệnh Viện Chấn Thương Chỉnh Hình **Bệnh Viện Nguyễn Tri PhươngTác giả liên lạc: TS.BS. Trương Trí Hữu ĐT: 0918591576 Email: truongtrihuu08@gmail.comHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch 49Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019more anatomic, less invasive technique. Purpose: This paper aims to present the results of the study evaluating the clinical results of arthroscopic all-inside ACL reconstruction using multiple semitendinosus tendon graft with using suspensory fixation byTightrope implants. Material and methods: The retrospective study evaluating the clinical results of arthroscopic all-insideACL reconstruction using quadrupled semitendinosus tendon graft with using suspensory fixation by Tightropeimplants. This research included a total of 106 patients (90 men/16 women) with the mean age of 30 years, inwhom clinical data was collected and a clinical examination of unstable knee was performed. Preoperatively and ata minimum 09-month, maximum 18-month follow-up the following functional criteria were evaluated using theLysholm and Tegner scores. The objective parameters comprised the side-to-side difference in anterior knee laxityassessed by, anterior drawer test, Lachman test, and the pivot shift test, dynamic X ray test. The occurrence ofgraft failure, complications and return to pre-injury sport levels w ...