Đánh giá kết quả nội soi điều trị tổn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật 2 bó 4 đường hầm tại Bệnh viện 198 BCA

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật hai bó sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và gân cơ bán gân, nhằm mục đích phục hồi lại giải phẫu gần giống như ban đầu của dây chằng chéo trước. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả lâm sàng và từ đó đưa ra một số nhận xét về chỉ định và một số chi tiết kỹ thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả nội soi điều trị tổn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật 2 bó 4 đường hầm tại Bệnh viện 198 BCA TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT 2 BÓ 4 ĐƯỜNG HẦM TẠI BỆNH VIỆN 198 BCA Vũ Hải Nam, Phạm Ngọc Trưởng, TÓM TẮT Vũ Văn Vinh, Ñaët vaán ñeà: Phaãu thuaät noäi soi taùi taïo DCCT 2 boù theo giaûi phaãu laø kyõ thuaät môùi ñöôïc Nguyễn Đại Công, trieån khai ôû Vieät Nam trong vaøi naêm gaàn ñaây. Beänh vieän 198- BCA baét ñaàu thöïc hieän Nguyễn Hữu Mạnh kyõ thuaät naøy töø cuoái naêm 2010, ñeán nay ñaõ phaãu thuaät thaønh coâng cho hôn 100 beänh Khoa CTCH và bỏng nhaân. Keát quaû theo doõi xa sau 1 naêm ñöôïc 63 beänh nhaân, soá coøn laïi ñang ñöôïc tieáp tuïc Bệnh viện 198-BCA theo doõi. Chuùng toâi tieán haønh thöïc hieän ñeà taøi vôùi muïc tieâu: Ñaùnh giaù keát quaû noäi soi ñieàu trò toån thöông ñöùt DCCT khôùp goái baèng kyõ thuaät 2 boù 4 ñöôøng haàm vaø töø keát quaû nghieân cöùu ñöa ra moät soá nhaän xeùt veà chæ ñònh vaø moät soá chi tieát kyõ thuaät. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu tieán cöùu goàm 63 beänh nhaân ñöôïc phaãu thuaät taùi taïo DCCT baèng kyõ thuaät 2 boù 4 ñöôøng haàm söû duïng maûnh gheùp gaân cô thon vaø gaân cô baùn gaân töï thaân trong thôøi gian töø naêm 2010 ñeán 2012. Keát quaû-Keát luaän: Ña phaàn beänh nhaân ôû ñoä tuoåi 16-39 (93,66%), nguyeân nhaân chuû yeáu laø do chaán thöông theå thao vaø tai naïn giao thoâng (85,7%). Theo doõi xa sau moå tyû leä toát vaø raát toát ñaït 92,06%. Phaàn lôùn beänh nhaân coù khôùp goái hoaït ñoäng bình thöôøng (53,7%) hoaëc gaàn bình thöôøng (45,3%) nhö tröôùc khi bò tai naïn. Evaluate the results initially of Bipolar replacement surgery at Orthopaedic Department of Thai Nguyen National General Hospital Hoang Van Dung*, Le Van Bang*, Summary Dong Quang Son*, Background: Arthroscopy anatomical double - bundle ACL recontruction techniques Trieu Quoc Trang*, are being implemented in Vietnam in recent years. Department of orthopaedics - 198 Nguyen Ngoc Son*, Hospital start implementing this technique since the end of 2010, and now more than Nguyen The Anh** 100 patients are successful surgery . 63 patients are folow up after 1 year (From 2010 - 2012) , the remainder being follow up. Results and conclusions: Most patients aged 16-39 (93.6%), mainly due to causes sports injuries and road traffic accidents (90.7%). Subscribe postoperative far better and very good rate reached 92.5%. The majority of patients had normal knee joint activities (53.7%) or near normal (45.3%) as it was before the accident. Keywords: Anterior cruciate ligament – Double bundle reconstruction ĐẶT VẤN ĐỀ tái tạo DCCT[2]. Các báo cáo cho thấy tỷ lệ phẫu Tổn thương dây chằng chéo trước (DCCT) là thuật thành công đạt từ 80-95%, tuy nhiên có từ 10 một trong những tổn thương dây chằng hay gặp – 30% bệnh nhân vẫn thấy khớp gối không vững và nhất trong chấn thương khớp gối với tỷ lệ hàng năm đau dai dẳng kéo dài[3, 4]. khoảng 35 trên 100.000 người[1]. Ở Mỹ mỗi năm có Nghiên cứu về giải phẫu và cơ sinh học cho thấy khoảng 75.000 – 100.000 bệnh nhân được phẫu thuật DCCT có cấu tạo hai bó, bó trước trong (TT) và bó144sau ngoài (SN), chức năng mỗi bó khác nhau. Khi khớp II. Đối tượng và phương phápgối chuyển động các bó TT và SN thay đổi từ song song nghiên cứukhi gối duỗi và bắt chéo nhau khi gối gấp[2]. 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm những bệnh nhân Mặc dù DCCT có cấu tạo giải phẫu phức tạp như vậy, bị tổn thương đứt DCCT được phẫu thuật tái tạo lại dâykỹ thuật tái tạo DCCT với một mảnh ghép qua nội soi là chằng này bằng kỹ thuật 2 bó 4 đường hầm sử dụng mảnhphương pháp phổ biến nhất và vẫn là kỹ thuật căn bản ghép gân cơ thon và gân cơ bán gân tự thân tại BV 198-hiện thời (kỹ thuật một bó). Kết quả của kỹ thuật một bó BCA trong thời gian từ năm 2010 đến 2012.tương đối tốt, nhiều bệnh nhân có thể quay trở lại hoạt 2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnhđộng th ...