Đánh giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình bàn chân bẹt theo phương pháp Mossad

Bàn chân bẹt mềm xảy ra ở trẻ em, gây biến dạng vẹo ngoài thứ phát ở gối làm cho trẻ đi lại khó khăn, dễ bị vấp ngã, thường được chỉnh sửa bằng dụng cụ chỉnh hình. Điều trị phẫu thuật chỉnh hình bàn chân giúp trẻ hòa nhập sinh hoạt bình thường, không còn lệ thuộc vào dụng cụ chỉnh hình. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá kết quả hình thái học và chức năng bàn chân sau điều trị phẫu thuật theo phương pháp Mossad.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình bàn chân bẹt theo phương pháp Mossad TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH BÀN CHÂN BẸT THEO PHƯƠNG PHÁP MOSSAD Nguyễn Văn Thanh TÓM TẮT BV Chỉnh hình và Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu PHCN TP. HCM Bàn chân bẹt mềm xảy ra ở trẻ em, gây biến dạng vẹo ngoài thứ phát ở gối làm cho trẻ đi lại khó khăn, dễ bị vấp ngã, thường được chỉnh sửa bằng dụng cụ chỉnh hình. Điều trị phẫu thuật chỉnh hình bàn chân giúp trẻ hòa nhập sinh hoạt bình thường, không còn lệ thuộc vào dụng cụ chỉnh hình. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá kết quả hình thái học và chức năng bàn chân sau điều trị phẫu thuật theo phương pháp Mossad. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Đây là nghiên cứu tiền cứu được thực hiện cho 20 bàn chân, bệnh nhân ở độ tuổi từ 05 đến 10 tuổi, từ tháng 4/2012 đến tháng 4/2015 tại Khoa Phẫu thuật chỉnh hình, BV Chỉnh hình và Phục hồi chức năng TP. Hồ Chí Minh. Phẫu thuật tạo vòm gan chân bằng cách đục xương chêm trong hình nêm, cắt ngang cổ xương gót ghép mảnh xương ghép hình nêm vào; chuyển hướng gân cơ chày trước đính vào chỏm xương sên giữ bằng kim Kirschner; kéo dài gân gót, gân cơ mác dài và mác ngắn. Đánh giá kết quả bằng hình ảnh X-quang, hình thái học và chức năng bàn chân. Kết quả Qua theo dõi 20 bàn chân từ 2 tháng đến 18 tháng (trung bình 7 tháng) kết quả sau phẫu thuật đạt tỉ lệ rất tốt 85%, tốt 15%. Kết luận Phẫu thuật chỉnh hình bàn chân bẹt theo phương pháp Mossad rất hiệu quả ở loại bàn chân bẹt nặng Denis III giúp trẻ sinh hoạt độc lập không còn lệ thuộc vào dụng cụ chỉnh hình. Thực hiện phẫu thuật này ở lứa tuổi 05 hoặc 06 đem lại kết quả tốt ở bàn chân và không để lại biến dạng thứ phát ở gối. Nên phẫu thuật tất cả các trường hợp bàn chân bẹt có triệu chứng đau bàn chân hay có nguy cơ biến dạng thứ phát ở gối. ĐẶT VẤN ĐỀ của tác giả Viladot, Miller, Koutsogiannis, Giannestras, Bàn chân bẹt là tình trạng biến dạng bàn chân mà Mossad… phương pháp phẫu thuật thay đổi ở các tác giả cung dọc của bàn chân (vòm gan chân) bị sụp xuống, khác nhau liên quan đến việc chuyển gân, hàn khớp, hay toàn bộ gan chân tiếp xúc với mặt đất. Đa số các trường dùng các dụng cụ nhân tạo chêm vào xoang cổ chân… hợp là bàn chân bẹt mềm, xảy ra ở trẻ nhỏ được phát Ở Việt Nam, đa số các nơi điều trị bảo tồn : Mang hiện lúc trẻ tập đứng, tập đi do hệ thống dây chằng của giày tật hay nẹp bàn chân, vật lý trị liệu. Chưa có báo các khớp ở vùng cổ chân lỏng lẻo. cáo nào về phẫu thuật chình hình bàn chân bẹt. Tại bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng TP. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh Hồ Chí Minh hàng năm tiếp nhận điều trị số lượng trẻ bị giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình bàn chân bẹt theo tật bàn chân bẹt rất nhiều. Từ tháng 01/2013 đến tháng phương pháp Mossad” với các mục tiêu sau: 09/2013 phòng khám tiếp nhận 167 bệnh nhi bàn chân bẹt. 1. Đánh giá kết quả hình thái học bàn chân. Vấn đề điều trị bàn chân bẹt hiện nay chưa có phác 2. Đánh giá chức năng bàn chân. đồ rõ ràng thống nhất. Trên thế giới, phẫu thuật bàn chân 3. Đánh giá các biến chứng: nhiễm trùng, biến bẹt ở những trường hợp bàn chân bẹt nặng như báo cáo194chứng liền xương, tụt kim Kirschner, viêm thoái hóa khớp, * T1MT: góc hợp bởi trục xương sên và xương bàn 1,sụp vòm gan chân lại. bình thường 50 (-70;200) * CP: độ nghiêng của xương gót, bình thườngĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 250 (150;300) 1.Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu ...