Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn bằng mảnh ghép theo Lichtenstein với tê tại chỗ

Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm của bệnh nhân bị thoát vị bẹn và hiệu quả của phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn theo Lichtenstein với vô cảm tê tại chỗ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn bằng mảnh ghép theo Lichtenstein với tê tại chỗY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG MẢNH GHÉP THEO LICHTENSTEIN VỚI TÊ TẠI CHỖ Vũ Hoàng Hà*, Ngô Mạnh Hùng*, Trương Quốc Cường*, Đỗ Văn Liêm*, Giang Kim Hùng*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tê tại chỗ trong phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn theo Lichtenstein vẫn chưa được ứng dụngrộng rãi ở Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm của bệnh nhân bị thoát vị bẹn và hiệu quả củaphẫu thuật điều trị thoát vị bẹn theo Lichtenstein với vô cảm tê tại chỗ. Phương pháp: Tiền cứu, can thiệp lâm sàng. Kết quả: 39 trường hợp bị thoát vị bẹn được một phẫu thuật viên thực hiện theo Lichtenstein với vô cảm têtại chỗ có các đặc điểm sau: trẻ nhất 19 tuổi, lớn nhất 91 tuổi, 72,8% bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên; 4 BN thoát vịbẹn kẹt; ở nhóm bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên có 57,2% mắc các bệnh nội khoa ảnh hưởng đến phẫu thuật (ASAIII, IV). Thời gian phẫu thuật từ 45 đến 75 phút, 97% bệnh nhân có thể đi lại sau mổ 3,5 - 4,5 giờ. Không có taibiến, biến chứng đáng kể nào trong và sau mổ; tất cả các bệnh nhân đều đủ tiêu chuẩn ra viện sau mổ 1-2 ngày. Kết luận: Tê tại chỗ trong phẫu thuật Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn (không phải thoát vị bẹn tái phát) ởbệnh nhân trưởng thành còn đi lại được, không có chống chỉ định đặc biệt nào, tránh được các biến chứng của têtủy sống,giúp bệnh nhân sớm đi lại và có thể xuất viện trong ngày. Từ khoá: phẫu thuật thoát vị bẹn, phương pháp Lichtenstein.ABSTRACT ASSESSMENT THE RESULTS OF LICHTENSTEIN TENSION-FREE MESH INGUINAL HERNIA REPAIR WITH LOCAL ANESTHETIC Vu Hoang Ha, Ngo Manh Hung,Truong Quoc Cuong, Do Van Lien, Giang Kim Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 99 - 104 Background: The Lichtenstein technique repair of inguinal hernias with local anesthetic has not been widelyapplied in Vietnam. Objectives: This study was to describe the characteristics of patients with inguinal hernia and efficacy of TheLichtenstein technique repair with local anesthetic. Methods: Prospective, clinical intervention. Results: 39 cases of inguinal hernia was performed by a surgeon with the following characteristics: theyoungest 19, the oldest 91 years old, 72.8% of patients aged 40 years and older; patients aged 60 years or olderwith 57.2% suffering from medical conditions affecting surgery (ASA III, IV). Surgical time from 45 to 75minutes, 97% of patients could walk after surgery from 3.5 - 4.5 hours. No significant complications during andafter surgery; all patients could discharged from hospital 1-2 days after surgery Conclusions: Local anesthetic in Lichtenstein tension-free mesh inguinal hernia repair in adult patients(non-recurrent inguinal hernia) has no specific contraindications, avoid the complications of spinal anesthesia,help patients early mobilization and discharged of the day. Keywords: Lichtenstein tension-free mesh inguinal hernia repair.  Bệnh viện Gò Vấp Tác giả liên lạc: BS.CKII Vũ Hoàng Hà ĐT: 0989.014.941 Email: havupttm@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 99Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thoát vị bẹn (TVB) là bệnh lý thường gặp Phương pháp nghiên cứuchiếm 75% tổng số thoát vị thành bụng (khoảng Tiền cứu, mô tả, can thiệp lâm sàng, không5% dân số có thoát vị thành bụng), ngoài lứa tuổi đối chứng.nhủ nhi, tần suất tăng lên theo tuổi. Phẫu thuật Thời gian nghiên cứuđiều trị TVB là một trong những phẫu thuật theo Từ 1/2014 đến 11/2016.chương trình được thực hiện nhiều nhất trongchuyên khoa ngoại tổng quát(3). Tuy nhiên không Địa điểm nghiên cứucó sự đồng thuận giữa các phẫu thuật viên trong Bệnh viện Gò Vấp, Bệnh viện Hồng Đức.chọn lựa phương pháp vô cảm tối ưu để phẫu Đối tượng nghiên cứuthuật. Ngày ngay, phẫu thuật Lichtenstein với tỉlệ tái phát < 1% được xem là tiêu chuẩn khi so Tiêu chuẩn chọn bệnh nhânsánh các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát Tất cả các bệnh nhân TVB được phẫu thuậtvị bẹn có sử dụng mảnh ghép. Mặc dầu vậy đặt mảnh ghép tái tạo sàn bẹn theo Lichtensteinkhông có phẫu thuật viên nào có kết quả lý với vô cảm tê tại chỗ tại Bệnh viện Gò vấp vàtưởng vì còn những biến chứng như đau ...