Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi xoang sàng trán theo bảng SNOT 22 tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 10/2014 đến tháng 07/2015

Phẫu thuật nội soi xoang sàng trán giúp cải thiện các triệu chứng qua SNOT-22 và nội soi. Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi xoang sàng trán theo bảng SNOT-22.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi xoang sàng trán theo bảng SNOT 22 tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 10/2014 đến tháng 07/2015Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI XOANG SÀNG TRÁN THEO BẢNG SNOT 22 TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG TỪ THÁNG 10/2014 ĐẾN THÁNG 07/2015 Trần Khôi Nguyên*, Lâm Huyền Trân**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi xoang sàng trán theo bảng SNOT-22. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 55 ngách trán (36 bệnh nhân) được phẫu thuật nội soi xoang sàng trán,chúng tôi ghi nhận điểm SNOT-22 cải thiện đáng kể từ 40,92 ± 6,044 trước mổ xuống 8,75 ± 4,481 sau mổ 3tháng (p < 0,001). Điểm nội soi theo Lund – Kennedy cải thiện đáng kể từ 8,61 ± 1,761 trước mổ xuống 0,47 ±0,56 sau mổ 3 tháng (p < 0,001). Kết quả về sự thông thoáng ngách trán sau mổ qua nội soi: tốt: 49 ngách trán(89,1%), trung bình: 6 ngách trán (10,9%), xấu: 0 ngách trán (0%). Kết luận: Phẫu thuật nội soi xoang sàng trán giúp cải thiện các triệu chứng qua SNOT-22 và nội soi. Từ khóa: Viêm xoang mạn tính, phẫu thuật nội soi xoang sàng trán, SNOT 22.ABSRACTACCESS THE EFFICACY OF THE ENDOSCOPIC FRONTAL AND ETHMOIDAL SINUS SURGERY BY SNOT-22 SCORES AT NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL FROM 10/2014 TO 07/2015 Tran Khoi Nguyen, Lam Huyen Tran * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 13 - 18 Objectives: to access the efficacy of the endoscopic frontal and ethmoidal sinus surgery by SNOT-22 scores. Study design: Descriptive study. Results: 55 frontal sinuses of 36 patients underwent endoscopic frontal and ethmoidal sinus surgery. TheSNOT-22 scores significantly improved from 40.92 ± 6.044 preoperatively to 8.75 ± 4.481 3-month post-operatively (p < 0.001). The Lund – Kennedy scores significantly improved from 8.61 ± 1.761 preoperatively to0.47 ± 0.56 3-month post-operatively (p < 0.001). Postoperatively, 49 frontal recesses (89.1%) were patent, 6(10.9%) were partially narrow, and 0 (0%) were obstructed. Conclusion: the endoscopic frontal and ethmoidal sinus surgery significantly improved symptoms viaSNOT-22 and endoscope. Key words: chronic sinusitis, the endoscopic frontal and ethmoidal sinus surgery, SNOT-22.ĐẶT VẤN ĐỀ Quan niệm về cơ chế sinh bệnh của viêm xoang theo kinh điển chủ yếu dựa vào căn Viêm xoang là tình trạng viêm niêm mạc của nguyên nhiễm khuẩn, do đó các phương phápmột xoang hay nhiều xoang cạnh mũi(4). Đặc điều trị ngoại khoa thiên về giải quyết bệnh tích,điểm của viêm xoang là dễ tái phát, dễ trở thành loại bỏ toàn bộ hệ thống niêm mạc xoang, làmmạn tính, khiến hơi thở có mùi hôi, ảnh hưởng thay đổi hoàn toàn cấu trúc giải phẫu của cácnhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. đường dẫn lưu xoang... *Lớp Cao học Tai mũi họng 2013-2015  Bộ Môn Tai Mũi Họng Đại Học Y Dược TP. HCM Tác giả liên lạc: BS. Trần Khôi Nguyên ĐT: 0939986389 Email: drtrankhoinguyen@gmail.comTai Mũi Họng 13Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Vào thập kỷ 70, nhờ những tiến bộ trong ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUhiểu biết về sinh bệnh học của niêm mạc mũi- Đối tượng nghiên cứuxoang và những thay đổi căn bản trong quan Các bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được phẫuđiểm về cơ chế sinh bệnh viêm xoang, phẫu thuật nội soi xoang sàng trán ở bệnh việnthuật nội soi chức năng mũi xoang đã ra đời. Về Nguyễn Tri Phương từ tháng 10/2014 đến thángnguyên tắc, phẫu thuật này chú trọng đến việc 05/2015:bảo tồn và tạo điều kiện cho sự phục hồi chứcnăng sinh lý của niêm mạc mũi-xoang sau mổ, Có chỉ định phẫu thuật ngách trán và xoang sàng:nhằm đưa các xoang trở lại trạng thái tự dẫn lưu Chỉ định phẫu thuật nội soi ngách trán và xoangbình thường, do đó đã đem lại những kết quả tốt sàng khi có các tiêu chuẩn sautrong điều trị. Có triệu chứng viêm xoang mạn kéo dài > 12 Trong phẫu thuật nội soi mũi xoang, phẫu tuần, không đáp ứng điều trị nội khoa, bao gồm:thuật xoang sàng trán được xem là khó do cấu nhức trán/nhức đầu, nhức mặt, nghẹt mũi, chảytrúc ngách trán tương đối hẹp, giải phẫu phức mũi đục, chảy mũi sau, … hoặc biến chứng củatạp, góc nhìn qua nội soi bị hạn chế, dễ gây tổn viêm xoang trán là áp xe dưới cốt mạc với mụcthương các cấu trúc lân cận như động mạch sàng đích dẫn lưu mủ nếu phát hiện được trên phimtrước, ổ mắt và hố não trước(2,3). Phẫu thuật nội CT scan.soi xoang sàng trán hiện nay ngày càng được Nội soi: nhầy đục, thoái hóa niêm mạc hayphát triển và hoàn thiện do hiểu biết sâu rộng về polyp khe giữa.giải phẫu, sinh lý bệnh, cũng như sự phát triển CT scan: hình ảnh viêm xoang sàng trán:của các phương tiện nội soi và CT scan, các dụng dày niêm mạc hay mờ xoang sàng tr ...