Đánh giá kết quả thực hiện các vạt da có cuống mạch liền tại Bệnh viện Đa khoa Thống nhất Đồng Nai

Vết thương phần mềm lộ gân, xương, khớp, TK, để lại di chứng nghiêm trọng: nhiễm trùng, hoại tử gân – xương, biến dạng, co rút cơ quan vận động, cứng khớp, làm mất chức năng vận động của chi thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả thực hiện các vạt da có cuống mạch liền tại Bệnh viện Đa khoa Thống nhất Đồng Nai ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÁC VẠT DA CÓ CUỐNG MẠCH LIỀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI Nguyễn Tường Quang và cộng sự mạch liền tại Bệnh Viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 01/2016 – đến tháng 10/2016 ” nhằm mục tiêu:I. ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Xác định tỷ lệ các loại vạt da có cuống mạch liền Vết thương phần mềm lộ gân, xương, khớp, TK, để đã thực hiệnlại di chứng nghiêm trọng: nhiễm trùng, hoại tử gân –xương, biến dạng, co rút cơ quan vận động, cứng khớp, 2. Xác định tỷ lệ thành công của các vạt da có cuốnglàm mất chức năng vận động của chi thể ảnh hưởng đến mạch liền đã thực hiệnchất lượng cuộc sống của người bệnh. Để làm giảm bớt những biến chứng và di chứng cho II. TỔNG QUAN TÀI LIỆUBN, chúng tôi tiến hành làm vạt da cuống mạch liền che Trước đây, để che phủ khuyết hổng phần mềm cơ thểphủ . người ta sử dụng vạt xoay ngẫu nhiên tại chỗ, vạt hình Lịch sử sử dụng vạt da cuống mạch liền trụ, vạt bắt chéo chi hoặc ghép da mỏng… - 1862 John Wood mô tả vạt da bẹn Những nghiên cứu sâu về giải phẫu vạt da đã - 1995 Masquelet A.C,Gilbet A mô tả vạt hiển cuống tìm ra những vạt da có cuống mạch hằng định, có sứcngoại vi sống tốt đã mở ra cơ hội mới trong điều trị các khuyết - 1991 Ngô Văn Đăng NC giải phẩu, ứng dụng lâm hổng phần mềm.sàng vạt da mu chân Vậy vạt da có cuống là gì ? là một phần da, tổ chức - 2003 Mai Trọng Tường vạt da sural ngược dòng dưới da .. được nuôi dưỡng bởi một hoặc vài nhóm mạch nhất định. Để đánh giá kết quả điều trị các vạt da có cuốngmạch liền đã làm được chúng tôi tiến hành nghiên cứu Hình 1: vạt da có cuốngđề tài : “Đánh giá kết quả thực hiện các vạt da có cuống Phần 4: Phẫu thuật vi phẫu 315 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 Hình 2: Cơ sở khoa học của vạt da có cuống Sơ đồ phân loại mạch máu nuôi da theo Nakajima H. Nơi cho vạt Và đưa vạt từ nơi cho tới nơi nhận. Sơ đồ bóc vạt theo Masquelet A. C. và cộng sự III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP B, Tiêu chuẩn loại trừ: NGHIÊN CỨU - Có viêm loét và xơ dính vùng da chuyển vạt. 3.1. Đối tượng - Có vết thương, tổn thương mạch máu nơi cho vạt - Tất cả các bệnh nhân có vết thương khuyết hổng 3.2. Phương pháp nghiên cứu: phần mềm ở chi lộ gân, xương, khớp, thần kinh có chỉ Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca định làm vạt da che phủ tại khoa ngoại CTCH – Bỏng 3.2.1. Phương pháp chọn bệnh nhân BVĐK Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 10/2014 đến 10/2016. - Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, xác định hình thái và mức độ thương tổn, vị trí và mức độ khuyết A, Tiêu chuẩn chọn bệnh: phần mềm, tình trạng nhiễm trùng của vết thương, các - Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán khuyết hổng tổn thương phối hợp kèm theo, đánh giá tổng trạng bệnh phần mềm vùng chi thể do tất cả các nguyên nhân khác nhân và tình trạng được điều trị trước đó. Qua đó chọn nhau có chỉ định sử dụng vạt da – cân để che phủ kế hoạch phẫu thuật thích hợp - Thời gian: từ 10/2014 đến 10/2016316 Các vạt da có cuống được chọn trong mẫu nghiên Kết quả gần: sau mổ 2 tuầncứu: - Tốt: Vạt sống hoàn toàn, liền sẹo thì đầu. a) Chi trên: - Vừa: Phù nề hoặc ch ...