Đánh giá kết quả và một vài kinh nghiệm ban đầu trong thay khớp háng Spiron tại Bệnh viện TƯQĐ 108

Do tình trạng lạm dụng thuốc, hóa chất, bia rượu cùng với sự gia tăng về tai nạn giao thông và tai nạn lao động, ngày càng nhiều các bệnh nhân trẻ có chỉ định thay khớp háng. Bài viết trình bày đánh giá kết quả ban đầu thay khớp háng Spiron, rút ra một số kinh nghiệm trong chỉ định và kỹ thuật của phương pháp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả và một vài kinh nghiệm ban đầu trong thay khớp háng Spiron tại Bệnh viện TƯQĐ 108 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÀ MỘT VÀI KINH NGHIỆM BAN ĐẦU TRONG THAY KHỚP HÁNG SPIRON TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 Mai Đức Thuận, Lưu Hồng Hải, TÓM TẮT Lê Hồng Hải, Töø thaùng 8/2011 ñeán thaùng 7/2013 Vieän Chaán thöông- Chænh hình, Beänh vieän TÖQÑ 108 Nguyễn Quốc Dũng, ñaõ phaãu thuaät thay 34 khôùp haùng Spiron cho 28 beänh nhaân (6 beänh nhaân thay khôùp caû 2 Phùng Văn Tuấn, beân), trong ñoù coù 26 beänh nhaân nam vaø 2 beänh nhaân nöõ, tuoåi trung bình laø 43,75 tuoåi (töø Mai Đắc Việt, 25-58 tuoåi), coù 16 khôùp haùng traùi, 18 khôùp haùng phaûi ñöôïc thay. Lê Hanh, Veà sinh beänh hoïc: coù 28 khôùp hoaïi töû voâ khuaån choûm xöông ñuøi, 4 khôùp thoaùi hoùa, 1 Trần Ngọc Thanh, khôùp dính cöùng do vieâm coät soáng dính khôùp, 1 tröôøng hôïp gaõy döôùi choûm xöông ñuøi. Thôøi Nguyễn Đức Hiếu gian theo doõi trung bình laø 10,93 thaùng. Viện CTCH Ñieåm Harris trung bình tröôùc moå laø 53,48 ñieåm. Keát quaû ban ñaàu, ñaùnh giaù treân 29 khôùp Bệnh viện TƯQĐ 108 cuûa 23 beänh nhaân. Ñieåm Harris trung bình sau moå taïi thôøi ñieåm theo doõi laø 82,13 ñieåm. Cuï theå: coù 17/29 khôùp (15/23 beänh nhaân) ñaït keát quaû raát toát, 7/29 khôùp (3/23 beänh nhaân) xeáp loaïi toát, 4/29 khôùp (4/23 beänh nhaân) xeáp loaïi trung bình, 1/29 khôùp (1/23 beänh nhaân) xeáp loaïi keùm. Chuùng toâi thaáy raèng keát quaû ñieàu trò ban ñaàu raát khaû quan. Tuy nhieân, caàn theo doõi, ñaùnh giaù keát quaû treân nhieàu beänh nhaân hôn vaø trong thôøi gian daøi hôn. Töø khoùa: Phaãu thuaät thay khôùp haùng Spiron, hoaïi töû voâ khuaån choûm xöông ñuøi. EARLY RESULTS AND EXPERIENCES IN SPIRON TOTAL HIP REPLACEMENT AT 108 CENTRAL MILITARY HOSPITAL Mai Duc Thuan, Luu Hong Hai, Abstract Le Hong Hai, Abtract: From August 2011 to July 2013, Insitut of Trauma and Orthopedic in 108 Nguyen Quoc Dung, Central Military Hospital held observational study of 28 patients with the 34 Spiron Phung Van Tuan, total hip replacement (6 patients were operated with both hips). There were 26 males Mai Dac Viet, and two females, average age of 43.75 years (range: 25 - 58), and 16 left hips and 18 Le Hanh, right hips. Tran Ngoc Thanh, Patology: 28 cases of avascular necrosis of femoral head, 4 cases of degenerative of Nguyen Duc Hieu joints disease, one case of ankylosing spondylitis and one case of closed fracture sub femoral head. The mean follow-up time is 10.93 months. Pre-operative Harris score is 53.48 points. From early results of 29 Spiron implants over 23 patients, the study indicated average Harris score post-operative was 82.13 points. In details, 17/29 implants (15/23 patients) exellent, 7/29 implant (3/23 patients) very good, 4/29 implants (4/23 patients) good and 1/29 implant (1/23 patients) bad. We’re all agreed that first results was impressive. However futher observations and evaluation in large amount of patients in longterm study is required. Keywords: Spiron total hip replacement, avascular necrosis of femoral head.120I. Đặt vấn đề 1.2 Phương pháp nghiên cứu: Do tình trạng lạm dụng thuốc, hóa chất, bia rượu cùng Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi dọc.với sự gia tăng về tai nạn giao thông và tai nạn lao động, 1.3 Quy trình kỹ thuật:ngày càng nhiều các bệnh nhân trẻ có chỉ định thay khớp - Lập kế hoạch trước mổ trên film X quang.háng. Tuổi thọ của khớp háng nhân tạo thì có giới hạn còn - Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ phẫu thuật.tuổi thọ của con người thì ngày càng cao nên khi thay khớpháng ở bệnh nhân trẻ phẫu thuật viên phải đối mặt với vấn - Kỹ thuật phẫu thuật: Vô cảm: bằng tê tuỷ sống hoặcđề thay lại khớp nhiều lần. Đứng trước thực tế trên năm mê nội khí quản. Tư thế: bệnh nhân nằm nghiêng 900 về1989, bác sĩ Bjorn Birkenhauer, người Đức, đã cho ra đời bên không thay khớp.loại khớp háng cán ngắn Spiron. Cán khớp Spiron có ren Thì 1: Mở, bộc lộ và cắt chỏm xương đùi: Đường rạchxoắn cố định vào phần cổ xương đùi thay cho phần thân da: đường sau bên (Modified Gibson), hoặc đường trướcxương nên lượng xương phải cắt bỏ ...