Đánh giá khô mắt sau phẫu thuật Lasik
Số trang: 5
Loại file: pdf
Dung lượng: 165.88 KB
Lượt xem: 4
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Mục tiêu nghiên cứu bài viết nhằm đánh giá tình trạng khô mắt sau phẫu thuật LASIK và thay đổi của tình trạng khô mắt sau phẫu thuật 1 tháng. Đối tượng và phương pháp: 126 mắt của 63 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Trung ương, trong đó 39 nam (61,9%) và 24 nữ (38,1%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá khô mắt sau phẫu thuật LasikT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016ĐÁNH GIÁ KHÔ MẮT SAU PHẪU THUẬT LASIKNguyễn Đức Anh*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá tình trạng khô mắt sau phẫu thuật LASIK và thay đổi của tình trạng khômắt sau phẫu thuật 1 tháng. Đối tượng và phương pháp: 126 mắt của 63 bệnh nhân (BN) đượcphẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Trung ương, trong đó 39 nam (61,9%) và 24 nữ (38,1%). Tuổi từ18 - 31 (trung bình 22,5 ± 0,43 tuổi). Độ cận thị trước phẫu thuật từ -0,75D đến -7,50D. Thựchiện phẫu thuật trên hệ thống máy Nidek EC-5000CX III, vạt cắt theo hướng ngang, độ dày vạt130 micron. Đánh giá bao gồm hỏi về triệu chứng khô mắt, khám thị lực, khúc xạ, đo thời gianvỡ lớp nước mắt (TBUT = tear break-up time test), test Schirmer I ở các thời điểm trước phẫuthuật và sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng. Kết quả: số mắt có triệu chứng khô ở cácthời điểm 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng tương ứng 83 mắt (65,9%), 20 mắt (8,7%) và 11 mắt(15,9%). Thời gian TBUT trung bình: trước phẫu thuật 5,7 ± 3,11 giây, sau 1 ngày giảm xuống4,8 ± 1,32 giây, sau 1 tuần 5,41 ± 2,51 giây, sau 1 tháng 5,5 ± 2,63 giây. Test Schirmer I trướcphẫu thuật 14,23 ± 11,52 mm, sau 1 ngày 13,51 ± 9,11 mm, sau 1 tuần 13,2 ± 10,03, sau 1 tháng13,43 ± 11,71. Kết luận: khô mắt rất phổ biến sau phẫu thuật LASIK, mức độ khô mắt giảm theothời gian và tương đối ổn định sau 1 tháng, khô mắt cũng ảnh hưởng đến chất lượng thị lựcsau phẫu thuật. Cần đánh giá khô mắt cho BN được phẫu thuật LASIK và dùng nước mắt nhântạo trong thời gian dài sau phẫu thuật* Từ khóa: Khô mắt; Phẫu thuật LASIK; Laser excimer.Dry Eye after LASIK SurgerySummaryObjectives: To determine the incidence of dry eye after LASIK surgery and its changeswith one month follow-up. Subjects and methods: Participants were 126 eyes of 63 patients,aged from 18 to 31 years old (mean 22.5 ± 0.43) who had LASIK surgery at the National Institute ofOphthalmology. Surgery was performed with Nidek EC-5000CX system using a nasal flap(130 microns). Assessments included subjective complaints of dry eye, visual acuity, refraction,TBUT, Schirmer I test before surgery and 1 day, 1 week, and 1 month after surgery. Results:The number of eyes with dry eye symtoms at 1 day, 1 week, and 1 month was 83 (65.9%), 20(8.7%), and 11 (15.9%), respectively. Mean TBUT was 5.7 ± 3.11 sec before surgery, reduced to4.8 ± 1.32 sec at 1 day, 5.41 ± 2.51 sec at 1 week, and 5.5 ± 2.63 sec at 1 month. Schirmervalue before surgery was 14.23 ± 11.52 mm, reduced to 13.51 ± 9.11 mm at 1 day, 13.2 ± 10.03at 1 day, 13.43 ±11.71 at 1 day. Conclusions: Dry eye was very common after LASIK surgery,the dry eye level was reduced with time and became stable in one month. It was recommendedto perform dry eye assessment in all patients undergoing LASIK surgery and to usepreservative-free artificial tears for a long time after surgery.* Key words: Dry eye; Laser in situ keratomileusis; Laser excimer.* Đại học Y Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Đức Anh (bsducanh@gmail.com)Ngày nhận bài: 16/04/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/06/2016Ngày bài báo được đăng: 30/06/2016222t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016ĐẶT VẤN ĐỀKhô mắt sau phẫu thuật LASIK (laserin situ keratomileusis) là một tình trạng kháphổ biến và được nghiên cứu nhiều mặtnhư lâm sàng, ảnh hưởng của khô mắt.Đã có nhiều nghiên cứu nhằm điều chỉnhphương pháp phẫu thuật cũng như thuốcđiều trị nhằm đem lại chất lượng thị lựcvà cuộc sống tốt hơn cho BN [2, 6]. Cácnghiên cứu đánh giá về khô mắt trên thếgiới đều thống nhất về tình trạng khô mắtsau phẫu thuật, tuy nhiên cũng có nhiềuđiểm khác biệt. Nghiên cứu của Ikudo Toda[5] cho thấy điểm số test fluorescein và rosebengal giảm sau phẫu thuật, nhưng khôngthay đổi trong thời gian 6 tháng. Nghiên cứucủa Edward YW [2] cho thấy kết quả testSchirmer I và TBUT thay đổi và có xu hướngcải thiện sau phẫu thuật 1 tháng. Nghiêncứu của chúng tôi nhằm: Đánh giá các triệuchứng khô mắt sau phẫu thuật LASIK vàthay đổi của khô mắt sau phẫu thuật 1 tháng.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.Những người cận thị hoặc cận thị kèmtheo loạn thị có chỉ định phẫu thuật LASIKtại Bệnh viện Mắt Trung ương từ 2013 2015, không có bệnh mắt và bệnh toànthân, có thể gây khô mắt, đảm bảo đếnkhám lại trong thời gian 1 tháng.2. Phương pháp nghiên cứu.Phẫu thuật thực hiện trên hệ thống máyLaser Excimer Nidek EC-5000CX III vớidao Nidek cắt vạt theo hướng ngang, tất cảBN đều sử dụng vạt độ dày 130 micron.Sau phẫu thuật, BN dùng thuốc nhỏ mắtkháng sinh vigamox, fluorometholon 1%,tobradex 3 lần/ngày trong 1 tuần sauphẫu thuật và nước mắt nhân tạo khôngcó chất bảo quản sodium hyaluronate 0,18%(vismed) 3 lần/ngày.Khám đánh giá bao gồm: hỏi BN vềcác triệu chứng khô mắt theo 12 câu hỏicủa bảng đánh giá chỉ số khô mắt (OSDIquestionaire), làm test đánh giá khô mắt(Schirmer I, TBUT) ở các thời điểm trướcphẫu thuật, ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá khô mắt sau phẫu thuật LasikT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016ĐÁNH GIÁ KHÔ MẮT SAU PHẪU THUẬT LASIKNguyễn Đức Anh*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá tình trạng khô mắt sau phẫu thuật LASIK và thay đổi của tình trạng khômắt sau phẫu thuật 1 tháng. Đối tượng và phương pháp: 126 mắt của 63 bệnh nhân (BN) đượcphẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Trung ương, trong đó 39 nam (61,9%) và 24 nữ (38,1%). Tuổi từ18 - 31 (trung bình 22,5 ± 0,43 tuổi). Độ cận thị trước phẫu thuật từ -0,75D đến -7,50D. Thựchiện phẫu thuật trên hệ thống máy Nidek EC-5000CX III, vạt cắt theo hướng ngang, độ dày vạt130 micron. Đánh giá bao gồm hỏi về triệu chứng khô mắt, khám thị lực, khúc xạ, đo thời gianvỡ lớp nước mắt (TBUT = tear break-up time test), test Schirmer I ở các thời điểm trước phẫuthuật và sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng. Kết quả: số mắt có triệu chứng khô ở cácthời điểm 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng tương ứng 83 mắt (65,9%), 20 mắt (8,7%) và 11 mắt(15,9%). Thời gian TBUT trung bình: trước phẫu thuật 5,7 ± 3,11 giây, sau 1 ngày giảm xuống4,8 ± 1,32 giây, sau 1 tuần 5,41 ± 2,51 giây, sau 1 tháng 5,5 ± 2,63 giây. Test Schirmer I trướcphẫu thuật 14,23 ± 11,52 mm, sau 1 ngày 13,51 ± 9,11 mm, sau 1 tuần 13,2 ± 10,03, sau 1 tháng13,43 ± 11,71. Kết luận: khô mắt rất phổ biến sau phẫu thuật LASIK, mức độ khô mắt giảm theothời gian và tương đối ổn định sau 1 tháng, khô mắt cũng ảnh hưởng đến chất lượng thị lựcsau phẫu thuật. Cần đánh giá khô mắt cho BN được phẫu thuật LASIK và dùng nước mắt nhântạo trong thời gian dài sau phẫu thuật* Từ khóa: Khô mắt; Phẫu thuật LASIK; Laser excimer.Dry Eye after LASIK SurgerySummaryObjectives: To determine the incidence of dry eye after LASIK surgery and its changeswith one month follow-up. Subjects and methods: Participants were 126 eyes of 63 patients,aged from 18 to 31 years old (mean 22.5 ± 0.43) who had LASIK surgery at the National Institute ofOphthalmology. Surgery was performed with Nidek EC-5000CX system using a nasal flap(130 microns). Assessments included subjective complaints of dry eye, visual acuity, refraction,TBUT, Schirmer I test before surgery and 1 day, 1 week, and 1 month after surgery. Results:The number of eyes with dry eye symtoms at 1 day, 1 week, and 1 month was 83 (65.9%), 20(8.7%), and 11 (15.9%), respectively. Mean TBUT was 5.7 ± 3.11 sec before surgery, reduced to4.8 ± 1.32 sec at 1 day, 5.41 ± 2.51 sec at 1 week, and 5.5 ± 2.63 sec at 1 month. Schirmervalue before surgery was 14.23 ± 11.52 mm, reduced to 13.51 ± 9.11 mm at 1 day, 13.2 ± 10.03at 1 day, 13.43 ±11.71 at 1 day. Conclusions: Dry eye was very common after LASIK surgery,the dry eye level was reduced with time and became stable in one month. It was recommendedto perform dry eye assessment in all patients undergoing LASIK surgery and to usepreservative-free artificial tears for a long time after surgery.* Key words: Dry eye; Laser in situ keratomileusis; Laser excimer.* Đại học Y Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Đức Anh (bsducanh@gmail.com)Ngày nhận bài: 16/04/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/06/2016Ngày bài báo được đăng: 30/06/2016222t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016ĐẶT VẤN ĐỀKhô mắt sau phẫu thuật LASIK (laserin situ keratomileusis) là một tình trạng kháphổ biến và được nghiên cứu nhiều mặtnhư lâm sàng, ảnh hưởng của khô mắt.Đã có nhiều nghiên cứu nhằm điều chỉnhphương pháp phẫu thuật cũng như thuốcđiều trị nhằm đem lại chất lượng thị lựcvà cuộc sống tốt hơn cho BN [2, 6]. Cácnghiên cứu đánh giá về khô mắt trên thếgiới đều thống nhất về tình trạng khô mắtsau phẫu thuật, tuy nhiên cũng có nhiềuđiểm khác biệt. Nghiên cứu của Ikudo Toda[5] cho thấy điểm số test fluorescein và rosebengal giảm sau phẫu thuật, nhưng khôngthay đổi trong thời gian 6 tháng. Nghiên cứucủa Edward YW [2] cho thấy kết quả testSchirmer I và TBUT thay đổi và có xu hướngcải thiện sau phẫu thuật 1 tháng. Nghiêncứu của chúng tôi nhằm: Đánh giá các triệuchứng khô mắt sau phẫu thuật LASIK vàthay đổi của khô mắt sau phẫu thuật 1 tháng.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.Những người cận thị hoặc cận thị kèmtheo loạn thị có chỉ định phẫu thuật LASIKtại Bệnh viện Mắt Trung ương từ 2013 2015, không có bệnh mắt và bệnh toànthân, có thể gây khô mắt, đảm bảo đếnkhám lại trong thời gian 1 tháng.2. Phương pháp nghiên cứu.Phẫu thuật thực hiện trên hệ thống máyLaser Excimer Nidek EC-5000CX III vớidao Nidek cắt vạt theo hướng ngang, tất cảBN đều sử dụng vạt độ dày 130 micron.Sau phẫu thuật, BN dùng thuốc nhỏ mắtkháng sinh vigamox, fluorometholon 1%,tobradex 3 lần/ngày trong 1 tuần sauphẫu thuật và nước mắt nhân tạo khôngcó chất bảo quản sodium hyaluronate 0,18%(vismed) 3 lần/ngày.Khám đánh giá bao gồm: hỏi BN vềcác triệu chứng khô mắt theo 12 câu hỏicủa bảng đánh giá chỉ số khô mắt (OSDIquestionaire), làm test đánh giá khô mắt(Schirmer I, TBUT) ở các thời điểm trướcphẫu thuật, ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Tạp chí khoa học Tạp chí y dược Y dược quân sự Phẫu thuật LASIK Khô mắt sau phẫu thuậtGợi ý tài liệu liên quan:
-
6 trang 295 0 0
-
Thống kê tiền tệ theo tiêu chuẩn quốc tế và thực trạng thống kê tiền tệ tại Việt Nam
7 trang 272 0 0 -
5 trang 233 0 0
-
10 trang 212 0 0
-
Quản lý tài sản cố định trong doanh nghiệp
7 trang 208 0 0 -
Khảo sát, đánh giá một số thuật toán xử lý tương tranh cập nhật dữ liệu trong các hệ phân tán
7 trang 205 0 0 -
6 trang 205 0 0
-
8 trang 205 0 0
-
Khách hàng và những vấn đề đặt ra trong câu chuyện số hóa doanh nghiệp
12 trang 200 0 0 -
9 trang 167 0 0