Đánh giá một số yếu tố trên cộng hưởng từ ảnh hưởng tới phù não quanh u của u màng não liềm đại não

Bài viết trình bày đđánh giá một số đặc điểm trên phim cộng hưởng từ ảnh hưởng tới phù quanh u màng não liềm đại não. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu 62 bệnh nhân u màng não liềm đại não được vi phẫu thuật có định vị thần kinh hỗ trợ từ tháng 8 - 2015 đến 12 - 2016. Đánh giá các yếu tố liên quan đến phù quanh u bao gồm dấu hiệu ngoại trục, bờ viền u và cường độ tín hiệu T2W. Tính tỷ lệ phù u bằng chỉ số phù.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá một số yếu tố trên cộng hưởng từ ảnh hưởng tới phù não quanh u của u màng não liềm đại não T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2019 ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ ẢNH HƯỞNG TỚI PHÙ NÃO QUANH U CỦA U MÀNG NÃO LIỀM ĐẠI NÃO Nguyễn Xuân Phương1; Vũ Văn Hòe1 TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá một số đặc điểm trên phim cộng hưởng từ ảnh hưởng tới phù quanh u màng não liềm đại não. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu 62 bệnh nhân u màng não liềm đại não được vi phẫu thuật có định vị thần kinh hỗ trợ từ tháng 8 - 2015 đến 12 - 2016. Đánh giá các yếu tố liên quan đến phù quanh u bao gồm dấu hiệu ngoại trục, bờ viền u và cường độ tín hiệu T2W. Tính tỷ lệ phù u bằng chỉ số phù. Kết quả: thể tích u trung bình 67,37 ± 66,61 cm³ (6 - 370 cm³). 28 bệnh nhân (45,16%) phù quanh u. Bờ viền u không đều, không có dấu hiệu ngoại trục trên phim cộng hưởng từ, đây là các yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới phù quanh u màng não liềm đại não. Kết luận: bờ viền u không đều, không có dấu hiệu ngoại trục trên phim chụp cộng hường từ. * Từ khóa: U màng não liềm đại não; Phù não quanh u; Cộng hưởng từ. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá một số đặc điểm trên phim CHT ảnh hưởng đến U màng não liềm não chiếm 8,5% [1] phù não quanh u màng não liềm đại não. u màng não trong sọ, là u xuất phát từ liềm đại não, hoàn toàn không liên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP quan đến vỏ não và xoang tĩnh mạch NGHIÊN CỨU dọc trên. Tiến hành phẫu thuật cho 62 bệnh Phù não quanh u là vấn đề quan trọng nhân (BN) tại Bệnh viện Quân y 103 và trong phù não, ảnh hưởng tới áp lực nội Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng sọ. U màng não nói chung thường lành 8 - 2015 đến 12 - 2016. Tất cả BN được tính, tỷ lệ phù não chiếm khoảng 60% [8]. chẩn đoán u màng não liềm đại não và Nhiều yếu tố liên quan đến phát triển phù chụp phim CHT trước mổ. não quanh u màng não đã được nghiên Phân tích đặc điểm u trên phim CHT: cứu như: thể tích u, vị trí u, giới tính và đặc bờ viền u, dấu hiệu ngoại trục và cường điểm của u trên phim cộng hưởng từ (CHT). độ tín hiệu T2W. 1. Bệnh viện Quân y 103 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Xuân Phương (phuong1030108@yahoo.com.vn) Ngày nhận bài: 08/07/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 07/08/2019 Ngày bài báo được đăng: 12/08/2019 90  t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2019 Thể tích u và thể tích phù quanh u tính theo công thức: V = 4/3p.x/2.y/2. z/2 (trong đó: x: đường kính lớn nhất của u và phù quanh u trên mặt phẳng axial; y: đường kính lớn nhất của u và phù quanh u trên mặt phẳng sagital; z: đường kính lớn nhất của u và phù quanh u trên mặt phẳng coronal). Chỉ số phù (EI):(Vu + phù)/(Vu). Kết quả ≤ 1: không phù. Khảo sát mối liên quan giữa tình trạng phù não quanh u và đặc điểm bờ viền u trên CHT, chúng tôi chia thành bờ viền u đều và không đều. Đặc điểm của bờ viền u đều tương phản với bờ u không đều với tính chất bờ lồi lõm và khía cạnh. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 22.0, mối liên quan phù não quanh u và các yếu tố khảo sát được phân tích đơn biến, sử dụng X² test. Các biến có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Thể tích u. Thể tích u trung bình 67,37 ± 66,61 cm3 (6 - 370 cm³). 2. Chỉ số phù. 28 BN (45,16%) phù não quanh u. 3. Bờ viền u. Bảng 1: Liên quan ranh giới u và chỉ số phù. Chỉ số phù Dương tính Âm tính Tổng Bờ viền u Đều 2 (7,14%) 31 (91,18%) 33 (53,23%) Không đều 26 (92,86%) 3 (8,82%) 29 (46,77%) Tổng 28 (100%) 34 (100%) 62 (100%) p 0,000 Trong 29 BN có bờ viền u không đều, 26 BN phù quanh u; trong 33 BN bờ u đều, chỉ có 2 BN phù quanh u. Bờ viền u không đều có liên quan tới phù não quanh u, p < 0,001. 91 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2019 4. Dấu hiệu ngoại trục. Bảng 2: Liên quan dấu hiệu ngoại trục và chỉ số phù. Chỉ số phù Dương tính Âm tính Tổng Dấu hiệu ngoại trục Dương tính 7 (25%) 30 (88,24%) 37 (59,68%) Âm tính 21 (75%) 4 (11,76%) ...