Đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch do xơ vữa trong 10 năm và việc sử dụng statin theo hướng dẫn của ACC/AHA 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày đánh giá nguy cơ BCTMXV trong 10 năm và việc sử dụng statin theo hướng dẫn của ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) 2013, đồng thời xác định các yếu tố liên quan đến nguy cơ BCTMXV trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch do xơ vữa trong 10 năm và việc sử dụng statin theo hướng dẫn của ACC/AHA 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ BIẾN CỐ TIM MẠCH DO XƠ VỮA TRONG 10 NĂM VÀ VIỆC SỬ DỤNG STATIN THEO HƯỚNG DẪNCỦA ACC/AHA 2013 TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Trần Kim Thư*, Đặng Nguyễn Đoan Trang**TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh đái tháo đường đang ngày càng gia tăng trên toàn cầu và là một thử thách lớn đối vớingành y tế các nước. Xơ vữa động mạch là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh đái tháođường. Do đó, việc đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch do xơ vữa (BCTMXV) là rất cần thiết để có biện phápthích hợp nhằm giảm tỷ lệ biến cố và tử vong do BCTMXV gây ra. Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ BCTMXV trong 10 năm và việc sử dụng statin theo hướng dẫn củaACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) 2013, đồng thời xác định các yếu tốliên quan đến nguy cơ BCTMXV trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đại họcY Dược TP.HCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 255 bệnh nhân đái tháođường type 2 đến khám và điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội tiết, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từtháng 10 năm 2014 đến tháng 05 năm 2015. Kết quả: Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 56,6 ± 9,5, nữ chiếm tỷ lệ 67,1%. Thời gian mắc đáitháo đường trung bình của dân số là 6,0 ± 5,6 năm. Hơn một nửa dân số nghiên cứu (55,7%) có nguy cơBCTMXV 10 năm cao. Có mối liên quan có ý nghĩa giữa nguy cơ BCTMXV 10 năm với tuổi, giới, hút thuốc lá,khả năng đạt mục tiêu về huyết áp và nồng độ triglyceride (p < 0,05). Statin được chỉ định nhiều nhất trong cácnhóm thuốc điều trị rối loạn lipid máu (89,2%), trong đó atorvastatin chiếm tỷ lệ cao nhất (69,3%). Tỷ lệ chỉđịnh statin hợp lý trên các nhóm đối tượng theo khuyến cáo của ACC/AHA 2013 là 72,7%. Chưa tìm thấy mốiliên quan giữa tính hợp lý trong việc chỉ định statin và khả năng đạt mục tiêu LDL-c. Kết luận: Cần áp dụng thang điểm đánh giá nguy cơ BCTMXV trong 10 năm theo hướng dẫn củaACC/AHA 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường để từ đó có biện pháp can thiệp sớm nhằm giảm nguy cơ biếncố BCTMXV trên những đối tượng này. Từ khóa: biến cố tim mạch do xơ vữa, đái tháo đường type 2.ABSTRACT ASSESSMENT OF 10-YEAR RISK FOR ATHEROSCLEROSIS CARDIOVASCULAR DISEASE AND THE USE OF STATINS USING ACC/AHA 2013 GUIDELINES AMONG TYPE 2 DIABETES MELLITUS OUTPATIENTS AT UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH CITY Tran Kim Thu, Dang Nguyen Doan Trang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 174 - 178 Background: Diabetes is increasing globally and is a public health challenge. Atherosclerosis is one of the  * Khoa Dược, Đại học Y Dược TP.HCM Khoa Dược, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: DS. Trần Kim Thư ĐT: 0982682515 Email: kim_yd8811@yahoo.com174 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họcmost serious complications of diabetes. Assessing the risk for atherosclerosis cardiovascular disease (ASCVD) isessential to reduce the incidence of atheroslerosis related cardiovascular events and mortality. Objectives: Assessing 10-year risk for ASCVD and the use of statins using ACC/AHA (American Collegeof Cardiology/American Heart Association) 2013 guidelines among type 2 diabetes mellitus outpatients atUniversity Medical Center Ho Chi Minh city and identifying factors associated with 10-year risk for ASCVD. Methods: Descriptive cross-sectional study on 255 outpatients diagnosed with type 2 diabetes mellitus atthe Clinic of Endocrinology, University Medical Center Ho Chi Minh city from October 2014 to May 2015. Results: The mean age of the study population was 56.6 ± 9.5; 67.1% was female. The mean duration ofdiabetes mellitus was 6.0 ± 5.6 years. More than half of the study population (55.7%) was in high risk forASCVD in 10 years. Age, sex, smoking, the ability to achieve blood pressure goal, the ability to achievetriglyceride goal were factors significantly associated with high 10-year risk for ASCVD (p < 0.05). Statins werethe most common drugs indicated for the treatment of dyslipidemia (89.2%), atorvastatin was the most commonstatin indicated (69.3%). The proportion o ...