Đánh giá sự đứt gãy ADN của tinh trùng nam giới trong các cặp vợ chồng sẩy thai, thai lưu

Bài viết được nghiên cứu với mục đích nhằm xác định tỷ lệ và đánh giá mức độ đứt gãy ADN tinh trùng (TT) trong các trường hợp sẩy thai, thai lưu. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự đứt gãy ADN của tinh trùng nam giới trong các cặp vợ chồng sẩy thai, thai lưu TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 ĐÁNH GIÁ SỰ ĐỨT G Y ADN CỦA TINH TRÙNG NAM GIỚI TRONG CÁC CẶP VỢ CHỒNG SẨY THAI, THAI LƢU Đoàn Thị Kim Phượng*; Phạm Thị Xuân*; Lương Thị Lan Anh*; Trần Đức Ph n* TÓM TẮT Mục tiêu: xác định tỷ lệ và đánh giá mức độ đứt gãy ADN tinh trùng (TT) trong các trường hợp sẩy thai, thai lưu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên152 mẫu tinh dịch của người chồng trong các cặp vợ chồng có tiền sử sẩy thai, thai lưu đến xét nghiệm tại Trung tâm Tư vấn Di truyền, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội với kết quả mật độ TT > 5 triệu/ml. Kết quả: 19,7% mẫu tinh dịch có DFI < 15%; 79,3% mẫu tinh dịch có DFI > 15%. Nhóm sẩy thai > 2 lần có 100% trường hợp tỷ lệ đứt gãy ADN trung bình hoặc cao. Tỷ lệ đứt gãy ADN TT tăng theo tuổi của bệnh nhân (BN). Mức độ đứt gãy ADN TT phân loại theo QNS không có mối liên quan đến số lần sẩy thai, thai lưu. Kết luận: tỷ lệ đứt gãy ADN TT bất thường (DFI > 15%) gặp chủ yếu ở BN có tiền sử sẩy thai, thai lưu. Tỷ lệ đứt gãy ADN TT tỷ lệ thuận với số lần sẩy thai, thai lưu và tăng theo tuổi của BN. * Từ khóa: Đứt gãy ADN tinh trùng; FDI; Sẩy thai; Thai lưu. Assessment of the Sperm DNA Fragmentation in Semen Samples from Couples with Pregnancy Loss Summary Objectives: To determine the rate of sperm DNA fragmentation in cases of miscarriage, stillbirth and evaluation the level of sperm DNA damage in couples with pregnancy loss. Subjects and methods: A cross-sectional study was conducted on 152 semen samples from couples with a history of pregnancy loss and sperm concentration > 5 millions/mL. Results: 19.7% of sperm samples with DFI < 15%; 79.3% of sperm samples with DFI > 15%. The above - 2 times - group of miscarriage with 100% cases of high or moderate DFI. The rate of sperm DNA fragmentation increased with age of the patient. The levels of sperm DNA fragmentation classified according to halo size are not related to the number of pregnancy loss. Conclusion: The high rate of sperm DNA damage (DFI > 15%) are found predominantly in patients with a history of pregnancy loss. The rate of sperm DNA fragmentation is proportional to the number of miscarriage and increases with age of the patient. * Keywords: Sperm DNA fragmentation; DFI; Miscarriage; Stillbirth. * Trường Đại học Y Hà Nội Người phản hồi (Corresponding): Đoàn Thị Kim Phượng (phuongdk75@gmail.com) Ngày nhận bài: 27/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 29/08/2017 Ngày bài báo được đăng: 01/09/2017 277 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ-2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Sẩy thai, thai lưu hay các bất thường khác của thai do di truyền là nguyên nhân hay gặp. Tìm ra nguyên nhân gây rối loạn vật chất di truyền của TT giúp ích rất nhiều cho điều trị vô sinh, điều trị bất thường phôi thai. Đứt gãy AND TT là một trong những rối loạn vật chất di truyền dẫn tới giảm chức năng và chất lượng TT. Đây là nguyên nhân giảm khả năng thụ tinh hoặc thai thai kém phát triển, dị tật bẩm sinh, thai chết lưu hay nguy cơ sẩy thai cao [1, 2 . Tỷ lệ đứt gãy AND TT (DFI) ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi thai, làm giảm tỷ lệ thành công các biện pháp hỗ trợ sinh sản [3, 4 . Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm: Xác định tỷ lệ và đánh giá mức độ đứt gãy ADN TT trong các trường hợp sẩy thai, thai lưu ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - DFI > 30%: tỷ lệ đứt gãy ADN TT cao. DFI (%) = TT có halo nhỏ + TT không có halo + TT nhân thoái hóa TT đếm được * Các biến số về mức độ đứt gãy ADN TT: - Quầng nhiễm sắc nhỏ: quầng halo ≤ 1/3 đường kính ngang của nhân. - Quầng nhiễm sắc thoái hóa: TT có nhân bắt màu kém, không đều. - Không có quầng nhiễm sắc. - TT có quầng halo lớn: quầng halo ≥ đường kính ngang của nhân. - TTcó quầng halo vừa: 1/3 đường kính ngang của nhân < kích thước quầng halo < đường kính ngang của nhân. * Phân tích dữ liệu: bằng phần mềm xác suất thống kê SPSS 22 0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. T lệ đứt gãy ADN TT. * Tỷ lệ đứt gãy ADN TT chung trong các trường hợp sẩy thai, thai lưu: 1. Đối tƣợng nghiên cứu. 152 người chồng trong các cặp vợ chồng có tiền sử sẩy thai, thai lưu có: - Xét nghiệm tinh dịch đồ tại Bộ môn Y sinh học - Di truyền, Trường Đại học Y Hà. Nội với kết quả mật độ TT > 5 triệu/ml. - Chưa tìm thấy nguyên nhân gây sẩy thai, thai lưu ở người vợ. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. * Các biến số về tỷ lệ đứt gãy ADN TT: - DFI < 15%: tỷ lệ đứt gãy ADN TT thấp. - DFI 15 - 30%: tỷ lệ đứt gãy ADN TT trung bình. 278 Biểu đồ 1: Tỷ lệ đứt gãy ADN TT trong các trường hợp sẩy thai, thai lưu. Tỷ lệ đứt gãy ADN TTcủa các trường hợp sẩy thai, thai lưu tập trung chủ yếu vào nhóm có DFI 15 - 30% (40,8%) và DFI > 30% (39,5%). Tỷ lệ đứt gãy ADN TT thấp nhất ở nhóm DFI < 15% (19,7%). TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 * Tỷ lệ đứt gãy ADN TT riêng tr ...