Đánh giá sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau thụ thể mạn tính bằng thang điểm DN4 và LANSS

Để đánh giá sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau thụ thể trên lâm sàng bằng thang điểm DN4 và LANSS, chúng tôi tiến hành dịch và tương thích văn hóa hai thang điểm DN4 và LANSS từ phiên bản tiếng Anh sang tiếng Việt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau thụ thể mạn tính bằng thang điểm DN4 và LANSSNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 ĐÁNH GIÁ SỰ KHÁC BIỆT GIỮA ĐAU THẦN KINH VÀ ĐAU THỤ THỂ MẠN TÍNH BẰNG THANG ĐIỂM DN4 VÀ LANSS Lục Chánh Trực*; Vũ Anh Nhị**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thang điểm DN4 và LANSS, phiên bản tiếng Việt, có thể giúp phân biệt được đau thần kinh vàđau thụ thể trên lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Để đánh giá sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau thụ thể trênlâm sàng bằng thang điểm DN4 và LANSS, chúng tôi tiến hành dịch và tương thích văn hóa hai thang điểmDN4 và LANSS từ phiên bản tiếng Anh sang tiếng Việt. Sau đó tiến hành đánh giá trên 268 bệnh nhân ở bệnhviện Chợ Rẫy bị đau thần kinh và đau thụ thể, qua đó tìm sự khác biệt dựa trên hai thang điểm đã có, đồng thờiđánh giá độ tin cậy, tính giá trị của cả hai thang điểm phiên bản tiếng Việt; xác định được độ nhạy, độ đặc hiệu,giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm. Kết quả: Độ nhạy của thang điểm DN4 tại điểm cắt ≥ 4 là 76,69% và của thang điểm LANSS tại điểm cắt ≥8 là 81,20%. Độ đặc hiệu của DN4 là 86,03% và của LANSS là 87,5%. Diện tích dưới đường cong của thangđiểm DN4, phiên bản tiếng Việt là 0,884 (khoảng tin cậy 95%: 0,84 – 0,92; độ lệch chuẩn: 0,021); của thang điểmLANSS, phiên bản tiếng Việt là 0,903 (khoảng tin cậy 95%: 0,861-0,936; độ lệch chuẩn: 0,0193). Diện tích dướiđường cong của thang điểm LANSS lớn hơn DN4 (p>0,005). Kết luận: Cả hai thang điểm DN4 và LANSS đều là những công cụ tầm soát tốt, có thể sử dụng hai thangđiểm DN4 và LANSS, phiên bản tiếng Việt, để phân biệt đau thần kinh và đau thụ thể trên lâm sàng và nghiêncứu khác. Từ khóa: Thang điểm DN4, thang điểm LANSS, đau thần kinh, đau thụ thể. DN4ABSTRACT COMPARISION BETWEEN NEUROPATHIC AND NOCICEPTIVE PAIN BY THE DN4 AND LANSS QUESTIONNAIRE, VIETNAMESE VERSION. Luc Chanh Truc; Vu Anh Nhi* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 - 2016: 168 - 174 Background: The Vietnamese version of DN4 and LANSS questionnaires, can help differentiate betweenneuropathic pain and nociceptive pain. Method: To evaluate differences between neuropathic and nociceptive pain assessed by DN4 and LANSSquestionnaires; we conducted cultural adaptation into the Vietnamses language by means of conceptualequivalence, two questionnaire DN4 and LANSS from English to Vietnamese version, then proceeded evaluationin 268 in ChoRay hospital for neuropathic and nociceptive pain using between two questionnaires, evaluatingreliability, and validity of both questionnaires from Vietnamese version, determining the sensitivity, specificity,positive and negative predictive values. Result: The sensitivity of the DN4 questionnaire, Vietnamese version, with an accepted cut- off value of ≥ 4was 76.69% and that of the LANSS questionnaire, Vietnamese version, with an accepted cut-off value of ≥ 8 was81.2%. The specificity of the DN4 instrument, Vietnamses version was 86.03% and that of the LANSSinstrument, Vietnamses version was 87.5%. The estimated area under the ROC curve (95% confidence interval)* Phòng khám đa khoa Việt Thái Hòa, ** Bộ môn Thần Kinh, ĐHYD TPHCMTác giả liên lạc: BS. Lục Chánh Trực ĐT: 0983007719 Email: luc_chanhtruc@yahoo.com168 Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcwas 0.884(0.84 – 0.92) for the DN4 Vietnamses version and 0.903(0.861-0.936) for the LANSS Vietnamsesversion. The area under the ROC curve was significantly largaer for the LANSS than the DN4 questionnaire,Vietnamese version (p > 0.05). Discussion: These results show that both Vietnamese version questionnaires are good screening tools, whichcan be used for identifying patients with neuropathic and nociceptive pain in clinical practice and research studies. Keywords: (Douler Neuropathique 4 questions) questionnaire; LANSS questionnaire, neuropatic pain,nociceptive pain.ĐẶT VẤN ĐỀ của hệ thống thần kinh”, trong khi đó, đau thụ thể được định nghĩa “Đau khởi phát do tổn Đau mạn tính là vấn đề phổ biến trên toàn thương mô không phải bất thường trên hệ thốngcầu. Theo Hiệp hội quốc tế nghiên cứu về đau, thần kinh và thụ thể(5)”. Có năm thang điểm phổchỉ khoảng 10% số bệnh nhân được chẩn đoán biến thường được các bác sĩ lâm sàng sử dụng đểđau mạn tính mỗi năm. Đau ảnh hưởng đến tất sàng lọc phân biệt đau do thần kinh và đau thụcả các quần thể, bất kể tuổi tác, ...