Đánh giá tác dụng điện trường châm trong phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não

Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước và sau điều trị, có nhóm đói chứng nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng điện trường châm trong phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não và theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điện trường châm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tác dụng điện trường châm trong phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỆN TRƯỜNG CHÂM TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG BÀN TAY, BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO NHỒI MÁU NÃO Nguyễn Thị Ngọc Linh1, Huỳnh Đăng Ninh2, Đặng Kim Thanh1 1 Trường Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước và sau điều trị, có nhóm đói chứng nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng điện trường châm trong phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não và theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điện trường châm. Nghiên cứu trên 60 bệnh nhân chia 2 nhóm, mỗi nhóm 30 bệnh nhân: Nhóm I điều trị bằng điện trường châm, nhóm II điều trị bằng điện hào châm, sau 15 ngày điều trị cho thấy theo thang điểm Orgogozo, nhóm điện trường châm có giá trị trung bình tăng từ 54,3 ± 6,7 trước điều trị lên 67,5 ± 4,3 sau điều trị (p < 0,05) và cao hơn nhóm điện hào châm; điện trường châm làm tăng sức cơ bàn tay tốt hơn so với điện hào châm (p < 0,05). Trong thời gian nghiên cứu không thấy các tác dụng không mong muốn của phương pháp điện trường châm trên bệnh nhân. Như vậy, điện trường châm có tác dụng phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não. Từ khóa: Điện trường châm, tai biến mạch máu não, nhồi máu não, liệt nửa người, phục hồi chức năng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu não là hiện tượng thiếu máu cục bộ não xảy ra khi một động mạch máu não bị nghẽn tắc. Khu vực tưới bởi động mạch đó là Nhật Bản 7%, tiếp đến Hoa Kỳ 5%. Đến năm 1990 Hoa Kỳ đã công bố tỷ lệ tử vong giảm 27% so với thập kỷ trước [4]. không được nuôi dưỡng sẽ bị huỷ hoại, nhũn Trong những năm gần đây, ở nước ta tai ra [1]. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế biến mạch máu não đang có chiều hướng gia giới, tai biến mạch máu não là nguyên nhân tăng, tỷ lệ tai biến mạch máu não tăng nhanh gây tử vong đứng thứ ba sau bệnh tim mạch song song với việc tăng tuổi thọ trung bình [5]. và ung thư [2; 3]. Tại Hoa Kỳ (2001), ước tính Những bệnh nhân tai biến mạch máu não mỗi năm có khoảng 700.000 - 750.000 người sống sót phải chịu nhiều di chứng như mất bị tai biến mạch máu não trong đó có khoảng vận động tự chủ nửa người, suy giảm trí tuệ… 130.000 tử vong [2]. Trong vòng 50 năm trở gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống lại đây, tỷ lệ tử vong đã và đang giảm ở các và là gánh nặng cho gia đình và xã hội [6]. nước Pháp, Anh, Bắc Âu, Hoa Kỳ và Nhật Đặc biệt di chứng liệt vận động bàn tay, bàn Bản. Nước có tỷ lệ tử vong giảm nhanh nhất chân gây cản trở nhiều trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Do đó, phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân tai biến mạch Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Ngọc Linh – Khoa Y học cổ truyền – Trường Đại học Y Hà Nội máu não nói chung và nhồi máu não nói riêng Email: bluenight0309@yahoo.com là vấn đề cấp thiết giúp bệnh nhân sớm hòa Ngày nhận: 28/7/2016 nhập với cuộc sống. Cùng với các phương Ngày được chấp thuận: 08/10/2016 pháp phục hồi chức năng của y học hiện đại, y 88 TCNCYH 103 (5) - 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC học cổ truyền bằng các phương thức dùng thuốc hoặc không dùng thuốc cũng góp phần không nhỏ vào việc điều trị phục hồi cho bệnh nhân sau tai biến nhồi máu não. Trong các phương pháp đó, phương pháp điện trường châm sử dụng kim dài châm xuyên kinh xuyên huyệt đã mang lại những hiệu quả đáng kể trong điều trị bệnh thông qua tác dụng điều khí Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Có dấu hiệu thần kinh khu trú giảm hoặc mất vận động nửa người ở các mức độ khác nhau, có triệu chứng bàn tay rủ và bàn chân thuổng. Dấu hiệu sinh tồn ổn định. Bệnh nhân tỉnh táo, nghe và hiểu được lời nói, không có các biến chứng loét, bội nhiễm và tự nguyện tham gia nghiên cứu. nhanh và mạnh hơn so với kỹ thuật châm kinh điển [7; 8]. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân Nhằm góp phần chứng minh tác dụng của Bệnh nhân liệt nửa người không do nhồi điện trường châm trong điều trị phục hồi vận máu não hoặc mắc các bệnh kèm theo: bệnh động các ngọn chi ở bệnh nhân liệt sau tai tim, bệnh máu… Bệnh nhân không tuân thủ biến mạch máu não. Nghiên cứu được tiến điều trị, bệnh nhân bỏ cuộc. hành với mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng điện trường châm trong phục hồi chức năng vận động bàn tay, bàn chân trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não. 2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điện trường châm. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Chất liệu nghiên cứu Máy điện châm M8 của Bệnh viện Châm cứu Trung ương sản xuất. Máy điện cơ MEDELOE SYNERGY. Kim châm cứu dài từ 6 - 20 cm đường kính 0,5 - 1 mm bằng thép không gỉ do Việt Nam sản xuất. Bông vô trùng, cồn 700, kẹp bông Koccher có mấu, khay quả đậu. Máy đo huyết áp thủy ngân. 2. Đối tượng Gồm 60 bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não, tuổi từ 45 đến 70 sau giai đoạn cấp, đã điều trị giai đoạn cấp b ...