Đánh giá tác dụng điều trị của tấm vật liệu tương đương trung bì trên vết bỏng nhiệt thực nghiệm

Bài viết nghiên cứu tiến hành trên 30 thỏ, mỗi thỏ được gây hai vết bỏng độ sâu trên lưng bằng nhiệt ướt. Một nhóm được che phủ bằng tấm vật liệu tương đương trung bì chế tạo từ tế bào (TB) gốc (TBG) trung mô màng dây rốn người (vùng A), một nhóm đối chứng (vùng B). Bắt đầu che phủ vết thương (VT) bỏng sau bằng tấm vật liệu tương đương trung bì từ ngày thứ 5 sau cắt lọc hoại tử.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tác dụng điều trị của tấm vật liệu tương đương trung bì trên vết bỏng nhiệt thực nghiệmTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA TẤM VẬT LIỆU TƢƠNG ĐƢƠNGTRUNG BÌ TRÊN VẾT BỎNG NHIỆT THỰC NGHIỆMĐinh Văn Hân*; Phan Minh Hoàng**TÓM TẮTNghiên cứu tiến hành trên 30 thỏ, mỗi thỏ được gây hai vết bỏng độ sâu trên lưng bằng nhiệt ướt.Một nhóm được che phủ bằng tấm vật liệu tương đương trung bì chế tạo từ tế bào (TB) gốc (TBG)trung mô màng dây rốn người (vùng A), một nhóm đối chứng (vùng B). Bắt đầu che phủ vết thương(VT) bỏng sau bằng tấm vật liệu tương đương trung bì từ ngày thứ 5 sau cắt lọc hoại tử. Kết quả: tốcđộ biểu mô hóa giữa vùng A và vùng B tại thời điểm ngày thứ 10 sau ghép TBG khác biệt có ý nghĩathống kê. Tỷ lệ VT bỏng vùng A khỏi hoàn toàn (46,67%) cao hơn so với vùng B (40%) tại thời điểm 16- 20 ngày sau gây bỏng. Tỷ lệ nhiễm khuẩn không khác nhau giữa 2 vùng. Ngày thứ 10 sau ghép TBGtrung mô, vùng A có số lượng TB viêm ít hơn nhiều so với vùng B, p < 0,05. Tấm vật liệu tương đươngtrung bì có biểu hiện làm tăng quá trình liền VT so với nhóm chứng, trong khi đó, tấm vật liệu tươngđương trung bì có tác dụng hạn chế nhiễm khuẩn tại vết bỏng chưa thể hiện rõ ràng.* Từ khóa: Vết bỏng nhiệt thực nghiệm; Tấm vật liệu tương đương trung bì; Tác dụng.Assessing effects of transplantation of human umbilical cordmesenchymal stem cells on experimentally induced thermalburnsSUMMARY30 healthy rabbits were given full-thickness thermal burns, each rabbit had two burn woundsareas on back. One area was covered by umbilical cord mesenchymal stem cells after necrosistissue early-excision on 5th day of burn (A area); the rest was used as controls (B area). Results:the epithelization rate of A and B areas at 10-day period after the transplantation had a statisticaldifference. The complete healing rate of burn wounds in A area was higher than that in B area(73.3 vs. 60%), at period of 16 - 20 days after inducing burn injuries. The infection rate between thetwo areas was not different. At the 10 day-period after the transplantation, the number of infectioncells in A area was statistically significant lower than in A area (p < 0.05). Human umbilical cordmesenchymal stem cells enhanced burn wound healing faster than the controls, while their effectivenesson inhibiting infection at the burn wounds were not clearly.* Key words: Experimental induced thermal burn; Human umbilical cord mesenchymal stemcells; Effect.ĐẶT VẤN ĐỀVật liệu tương đương da đã được nghiêncứu phát triển và chế tạo trong thực nghiệmtừ vài thập kỷ trước đây [1, 2]. Tuy nhiên,các vật liệu này đều có hạn chế trong sửdụng cũng như hiệu quả thành công trongđiều trị, do thiếu thành phần của trung bì.* Viện Bỏng Lê Hữu Trác** Bệnh viện Chợ RẫyNgười phản hồi (Corresponding): Phan Minh Hoàng (dminhhoang2010@gmail.com)Ngày nhận bài: 3/6/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 30//2013Ngày bài báo được đăng: 1/10/201328TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013Do đó, một số vật liệu khác được chế tạodựa trên công nghệ mô tạo ra tấm vật liệubao gồm cả thành phần tương tương biểubì và thành phần tương đương trung bìbằng cách kết hợp các yếu tố trung bì vàbiểu bì, các yếu tố này được phát triển dựatrên nguyên lý cơ bản là nuôi cấy nguyênbào sợi và TB biểu bì trên giá đỡ 3 chiềunhư tấm collagen. Một số vật liệu tươngđương trung bì đã được sử dụng để pháttriển nghiên cứu chế tạo vật liệu thay thếda. Tuy nhiên, các vật liệu này đều phảidùng thành phần đồng loại hay dị loại nhưcollagen của bò [5, 6] hoặc trung bì khôngcòn TB sống lấy từ tử thi [7] hoặc các giáđỡ tổng hợp bằng polymer [8]…, các thànhphần này đều rất đắt và tiểm ẩn nguy cơ lâybệnh truyền nhiễm…Trong da, nguyên bào sợi là TB chủ yếuđược bao quanh bởi đệm gian bào. Đặcbiệt, trong liền VT da, vai trò của nguyênbào sợi tạo ra ECM đáng nhiều hơn so vớida bình thường.Nguyên bào sợi da nuôi cấy được ghinhận là tăng sinh và tổng hợp đệm gian bàokhi có mặt một số hormon hay yếu tố tăngtrưởng [10]. Gần đây, các nguyên bào sợicó thể được biệt hóa từ TBG trung mômàng dây rốn. Các TB này có khả năngnhân lên mạnh và nhiều hơn nguyên bàosợi da. Hơn nữa, dây rốn hiện đang là rácthải y học, nhưng lại là một nguồn mô cungcấp TB lý tưởng do mỗi dây rốn đều có diệntích 3.000 - 4.000 cm2, do đó chỉ cần mộtmẫu dây rốn là đã có thể cung cấp sốlượng cực kỳ lớn TB trung mô để chế tạocác tấm tế bào hay tấm vật liệu tươngđương trung bì dùng trong nghiên cứu invitro và điều trị bệnh.Trong điều kiện hiện nay, chúng tôi pháttriển loại vật liệu tương đương trung bì mớibằng cách nuôi cấy TBG trung mô trongmôi trường đặc biệt có chứa một số yếu tốđể tạo tấm TB, sau đó thay môi trườngchuyên biệt cho nguyên bào sợi và kíchthích chúng tiết ra, những thành phần đệmgian bào để tạo tấm vật liệu tương đươngtrung bì mà không cần giá đỡ hay các thànhphần dị loại hay đồng loại ...