Đánh giá tác dụng hạ acid uric của viên xương khớp su tong (thiên niên kiện, cốt toái bổ, bạch chỉ) kết hợp celecoxib trên bệnh nhân viêm khớp gút

Bệnh gút (gout) hay viêm khớp gút (gouty arthritis) là bệnh khớp thường gặp nhất trong nhóm bệnh khớp gây ra do rối loạn chuyển hóa, trở thành vấn đề thường gặp trên lâm sàng ở các nước phát triển và đang phát triển, trong đó có Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tác dụng hạ acid uric của viên xương khớp su tong (thiên niên kiện, cốt toái bổ, bạch chỉ) kết hợp celecoxib trên bệnh nhân viêm khớp gútY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG HẠ ACID URIC CỦA VIÊN XƯƠNG KHỚP SU TONG (THIÊN NIÊN KIỆN, CỐT TOÁI BỔ, BẠCH CHỈ) KẾT HỢP CELECOXIB TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP GÚT Đỗ Tân Khoa*, Nguyễn Lê Việt Hùng**TÓM TẮT Tình hình và mục đích nghiên cứu: Bệnh gút (gout) hay viêm khớp gút (gouty arthritis) là bệnh khớpthường gặp nhất trong nhóm bệnh khớp gây ra do rối loạn chuyển hóa, trở thành vấn đề thường gặp trên lâmsàng ở các nước phát triển và đang phát triển, trong đó có Việt Nam. Công trình này được tiến hành nhằm đánhgiá tác dụng hạ acid uric máu và tính an toàn của viên xương khớp Su Tong kết hợp celecoxib trên bệnh nhânviêm khớp gút đợt cấp. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, đối chứng, mù đôi. Thực hiện trên 64 bệnhnhân viêm khớp gút đợt cấp có ≥ 6/12 dấu hiệu chẩn đoán theo ACR 1977 (có acid uric ở nam ≥ 420 mmol/L, nữ ≥360 mmol/L). Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, nhóm nghiên cứu sử dụng viên Su Tong liều 8 viên/ngày, nhómchứng sử dụng giả dược 8 viên/ngày. Cả hai nhóm đều kèm celecoxib liều 400 mg/ngày ở tuần đầu – 200mg/ngày ở tuần thứ 2 – 100 mg/ngày ở tuần thứ 3 và thứ 4, omeprazole 20 mg/ngày, có cùng chế độ ăn uống vàsinh hoạt, được theo dõi và đánh giá sau 4 tuần. Kết quả: Sau 4 tuần dùng viên Su Tong + celecoxib, chỉ số acid uric máu giảm 28,6% so với ban đầu (nhómchứng là 41,9%), khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tác dụng hạ acid uric trên hai nhóm bệnh thể hàn và thể nhiệttheo YHCT tương đương nhau. Thuốc dung nạp tốt, không ảnh hưởng lên gan, thận (qua các chỉ số AST, ALT,Ure, Creatinin). Kết luận: Viên Su Tong phối hợp celecoxib có tác dụng hạ acid uric máu, có tác dụng tương đương trên cảhai nhóm bệnh thể hàn và thể nhiệt theo YHCT sau thời gian 4 tuần điều trị. Thuốc dung nạp tốt, không làm thayđổi các chỉ số AST, ALT, Ure, Creatinin. Từ khoá: Viên xương khớp Su Tong, viêm khớp gút, hạ acid uric máuABSTRACT THE EFFECTS OF LOWERING URIC ACID LEVELS OF ANTI-OSTEOARTHRITIS CAPSULE “SU TONG” (RHIZOMA HOMALOMENAE, RHIZOMA DRYNARIAE, RADIX ANGELICAE DAHURICAE) COMBINING CELECOXIB ON GOUTY ARTHRITIS PATIENTS Do Tan Khoa, Nguyen Le Viet Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 6 - 2016: 117 - 123 Background: Gout (gout) or gouty arthritis (gouty arthritis) is the most common disease in the group ofarthritis caused by metabolic disorders that becomes a common problem in clinical practice in the developedcountries and developing countries, including Vietnam. This work was conducted to evaluate the effect oflowering blood uric acid and the safety of Su Tong osteoarthritis combined celecoxib on gouty arthritis patientswith acute attacks. Method: A clinical trial, randomized, controlled, double blind. Performed on 64 patients with gouty arthritisflares ≥ 6/12 ACR diagnostic signs in 1977 (uric acid in men ≥ 420 mmol/L, women ≥ 360 mmol/L). Patients weredivided into 2 groups, the researchers used Su Tong: 8 tablets/day, placebo control group 8 tablets/day. Bothgroups included celecoxib 400 mg/day in the first week - 200 mg/day at week 2-100 mg/day at week 3 and 4,  * Bệnh viện Y học cổ truyền Tp. Hồ Chí Minh Khoa Y học Cổ truyền-Đại học Y Dược TP HCM Tác giả liên lạc: ThS.BS Đỗ Tân Khoa ĐT: 0903646211 Email: bsdotankhoa@yahoo.com 117Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 6 * 2016omeprazole 20 mg/day, with the same diet and activities. Following and assessing after 4 weeks. Results: After 4 weeks using Su Tong + celecoxib, the index fell 28.6% uric acid from baseline (control group41.9%), differences with statistical significance. Uric acid-lowering effect may be equivalent to cold pattern andheat pattern in traditional medicine. The Su Tong capsules are well tolerated and have no effect to the liver,kidneys (via the index of AST, ALT, urea, and creatinine). Conclusion: Coordination of Su Tong and celecoxib has effect on uric acid-lowering, equivalent effect to coldpattern and heat pattern in traditional medicine after 4 weeks of treatment, relatively safe in liver enzymes, renalfunction. Keywords: Su Tong capsule, gouty arthritis, blood uric acidĐẶT VẤN ĐỀ liều 8 viên/người/ngày), chế phẩm có tác dụng kháng viêm cấp ở thời điểm 24 giờ và 48 giờ Bệnh gút (gout) hay viêm khớp gút (gouty tương đương với thuốc đối chiếu celebrexarthritis) là bệnh khớp thường gặp nhất trong (25mg/kg), nhưng sau 72 giờ có tác dụng mạnhnhóm bệnh khớp gây ra do rối loạn chuyển hóa, hơn celebrex, tác dụng kháng viêm mạn yếu hơngây tăng acid uric máu và sự lắng đọng tinh thể so với thuốc đối chiếu celebrex, tác dụng giảmurat ở một số mô cơ thể, đặc biệt là ở màng hoạt đau mạnh hơn so với thuốc đối chiếu aspirin. Chếdịch khớp, gây các cơn viêm khớp cấp, tiến triển phẩm không có biểu hiện độc tính cấp và độc tínhđến viêm đa khớp mạn tính, kèm nổi hạt tô phi bán trường diễn, không ảnh hưởng đến chức(tophi) ở nhiều nơi(2,3). Bệnh không chỉ gây đau năng gan thận của động vật thử nghiệm(5). Kếtđớn và tàn phế, còn diễn tiến kéo dài, gây nhiều ...