Đánh giá thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2019

Nghiên cứu nhằm 3 mục tiêu: 1) Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hiện mắc chung, theo từng khoa và từng loại. (2) Xác định các vi khuẩn gây bệnh và (3) Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2019 174 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2019 Nguyễn Duy Tân, Trần Thị Thu Vân, Dương Thái Ngọc, Trần Thị Mỹ PhươngTÓM TẮTĐặt vấn đề: Nhiễm khuẩn bệnh viện đang là vấn đề được các nước trên Thế giới quan tâm.Nhiễm khuẩn bệnh viện làm gia tăng tình trạng kháng thuốc, kéo dài thời gian điều trị, tăngnguy cơ tử vong. Đánh giá tình trạng nhiểm khuẩn bệnh viện là một trong những mục tiêu quantrọng trong công tác điều trị, dự phòng của bệnh viện. Nghiên cứu nhằm 3 mục tiêu: 1) Xác địnhtỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hiện mắc chung, theo từng khoa và từng loại. (2) Xác địnhcác vi khuẩn gây bệnh và (3) Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện.Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích tại 15 khoa lâm sàng của Bệnh viện Đa khoatrung tâm An Giang từ tháng 03/2019 đến tháng 09/2019.Kết quả: Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện là 0.5%, tại khoa Ngoại tổng hợp (4.5%), Hồi sứccấp cứu (3.27%), Nội tiết (2.5%), Tim mạch lão học (1.02%), Chấn thương chỉnh hình (0.85%),nhiễm khuẩn hô hấp (55.6%), nhiễm khuẩn vết mổ (44.4%). Có 3 loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩnbệnh viện là E.coli, E.aerogenes, S.aueus. Nhiễm khuẩn bệnh viện có liên quan đến những ngườibệnh mạn tính; mắc đồng thời nhiễm khuẩn và mạn tính; phẩu thuật; có can thiệp thủ thuậtđường hô hấp.AbstractBackground: Hospital infection are an issue in countries around theo world. That are increasedrug resistance, prolong treatment, increase the risk of death. The study aimed to: (1)determining the prevalence of general hospital infections according to departments andcategories; (2) identifying pathogenic bacteria and (3) determining factors related to hospitalinfections.Method: Cross-sectional study was analyzed at 15 clinical departments of An Giang CenterGeneral Hospital from March 2019 to September 2019.Result: The incidence of infections at the hospital is 0.5%, 4.5% at the General SurgeryDepartment, 3.27% at the Emergency Department, 2.5% at the Endocrinology Department,1.02% at the Cardio-Geriatrics Department, 0.85% at Trauma - Orthopedics Department withtwo types - 55.6% of respiratory infections and 44.4% of wound infections. There are 3 types ofbacteria causing hospital infections: E.coli, E.aerogenes, S.aueus. Hospital infections arerelated to chronic illnesses, concomitant and chronic infections; surgeries; interventionalrespiratory procedures. Thereby, to control hospital infections, health workers need to followpreventive rules and have good practice skills.1. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một trong những thách thức và mối quan tâm hàngđầu tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Tổ chức Y Tế thế giới tiến hành điều tra cắt ngangNKBV tại 55 bệnh viện (BV) của 14 nước trên thế giới đại diện cho các khu vực công bố tỷ lệNKBV là 8.7%[3]. Tại Việt Nam, quy chế chống NKBV lần đầu tiên được ban hành vào năm 1997, mộttrong những giám sát NKBV đầu tiên (2001) được tiến hành trên 5.396 người bệnh ở 11 BV đạidiện toàn quốc (6 BV trung ương, 5 BV tỉnh), phát hiện 369 người bệnhNKBV (6.8%). Năm2005, BV Bạch Mai giám sát tại 36 BV với 7541 người bệnh, kết quả cho thấy tỉ lệ NKBV là7,8%. Các NKBV thường gặp là: hô hấp (41,9%), vết mổ (27,5), tiết niệu (13,1%), tiêu hóa(10,3%), da và mô mềm (4,1%), nhiễm khuẩn huyết (1%), nhiễm khuẩn khác (2%)[3]. 175 Bệnh viện đa khoa Trung tâm An Giang là tuyến điều trị cao nhất của tỉnh An Giang,ngoài nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh tại địa phường còn phải tiếp nhận điều trị các bệnh nặngtừ tuyến dưới, nên chất lượng điều trị đòi hỏi phải luôn cập nhật và nâng cao. Bên cạnh đó, nhucầu an toàn cho người bệnh, đảm bảo uy tín đòi hỏi bệnh viện luôn nổ lực không ngừng tronglĩnh vực kiểm soát NKBV. Hàng năm, tại bệnh viện luôn duy trì hoạt động điều tra cắt nganggiám sát NKBV, giám sát sự đề kháng kháng sinh của các dòng vi khuẩn gây bệnh. Tuy nhiên,chưa xác định những dòng vi khuẩn gây NKBV đang lưu hành tại BV, cũng như những yếu tốnào liên quan NKBV để có những biện pháp can thiệp hiệu quả, phù hợp với nguồn lực của BV. Để có được những thông tin khoa học và nguồn dữ liệu chính xác xây dựng chương trình,kế hoạch can thiệp kiểm soát tốt tỷ lệ NKBV, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giáthực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2019. Mụctiêu của nghiên cứu như sau : 1. Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện hiện mắc chung, theo từng khoa lâm sàng vàtừng loại nhiễm khuẩn bệnh viện. 2. Xác định các dòng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện đang lưu hành tại Bệnh việnđa khoa trung tâm An Giang ...