Đánh giá tình hình sử dụng thuốc dạng uống trong điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân ngoại trú BHYT

Khảo sát tình hình sử dụng thuốc đái tháo đường (ĐTĐ) trên bệnh nhân bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Khu Vực tỉnh An Giang. Bài viết trình bày khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình hình sử dụng thuốc dạng uống trong điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân ngoại trú BHYTHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC DẠNG UỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ BHYT Ngô Thị Ánh Loan, Lữ Thị Kim Ngọc Trần Kim Sơn, Nguyễn Trường SơnTÓM TẮTĐặt vấn đề: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc đái tháo đường (ĐTĐ) trên bệnh nhân bảohiểm y tế điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Khu Vực tỉnh An Giang.Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường.Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ type 2 tăng dần theo độ tuổi, tuổi càng cao thì tỉ lệ bệnhnhân mắc bệnh ĐTĐ type 2 càng nhiều, có 59,8% bệnh nhân >60 tuổi mắc bệnh ĐTĐ. Tỉ lệmắc bệnh giữa 2 giới không chênh lệch nhiều. Trong phác đồ 1 thuốc, Metformin chiếm tỷlệ cao nhất 40,57% nhưng vẫn còn thấp so với hướng dẫn của Hiệp Hội Đái Tháo ĐườngHoa Kỳ (ADA). Tương tác thuốc đa số ở mức độ trung bình.Bàn luận: Bệnh nhân ĐTĐ type 2 ở người cao tuổi chiếm tỉ lệ cao, tỉ lệ bệnh tăng theo độtuổi, nhất là đối tượng bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Metformin chiếm tỉ lệ cao vì đây làphác đồ đầu tay trong điều trị ĐTĐ. Người cao tuổi thường nhiều bệnh mạn tính nênthường phải dùng nhiều thuốc cùng lúc; vì vậy dễ bị tương tác thuốc, làm tăng hoặc giảmtác dụng của thuốc, tăng tác dụng phụ và có thể gây ngộ độc.Từ khóa: bệnh nhân cao tuổi, bệnh ĐTĐ, tim mạch, tương tác thuốc.ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thời kỳ hiện đại hóa, mọi người đều nhắc đến công nghệ 4.0, tất cả mọi việc đềutiến bộ hóa từng ngày. Đồng thời tri thức, tư duy, hiểu biết của con người ngày càng đượcnâng lên cao, mối quan tâm ý thức đến chất lượng cuộc sống ngày càng được đề cao hơn.Trong đó vấn đề sức khỏe là một trong những vấn đề được quan tâm hàng đầu. Bên cạnhnhững tiến bộ vượt bậc thì con người cũng đứng trước những nguy cơ bệnh tật mà tỉ lệ mắcbệnh ngày càng tăng. Đái tháo đường là một trong những căn bệnh mãn tính với tỉ lệ mắcbệnh tăng dần và được quan tâm hàng đầu trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Đái tháo đường là tình trạng tăng đường huyết mạn tính đặc trưng bởi những rối loạnchuyển hóa carbohydrat, có kèm theo rối loạn chuyển hóa lipid và protein do giảm tuyệt đốihoặc tương đối tác dụng sinh học của insulin và hoặc tiết insulin. Bệnh nhân ĐTĐ nếukhông được điều trị tốt và quản lý chặt chẽ sẽ xuất hiện nhiều biến chứng trên các cơ quannhư tim, mạch máu, thận, mắt và thần kinh. Theo Liên đoàn Đái tháo đường Thế giới (IDF), năm 2017 toàn thế giới có 425 triệungười (trong độ tuổi 20-79) bị bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), tương đương cứ 11 người có 1người bị ĐTĐ, ước tính đến năm 2045 con số này sẽ là 629 triệu, tương đương cứ 10 ngườicó 1 người bị ĐTĐ ở cùng độ tuổi trên. Tuy nhiên, có tới 70% trường hợp ĐTĐ type 2 cóthể dự phòng hoặc làm chậm diễn tiến bệnh bằng cách tuân thủ lối sống lành mạnh, dinhBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 264Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019dưỡng hợp lý và tăng cường luyện tập thể lực. Hiện nay, Bệnh viện đa khoa Khu Vực Tỉnh An Giang đang điều trị ngoại trú cho sốlượng lớn bệnh nhân ĐTĐ type 2, vì vậy, để góp phần nâng cao chất lượng điều trị chobệnh nhân, chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài: “Đánh giá tình hình sử dụng thuốc dạnguống trong điều trị đái tháo đường type 2 cho bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện đa khoaKhu Vực Tỉnh An Giang” với các mục tiêu sau: - Xác định tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường trên bệnh nhân khám ngoại trú. - Xác định tình hình sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ đường uống. - Tương tác thuốc trên các đơn thuốc khảo sát. - Khảo sát các bệnh lý kèm theo trên bệnh nhân ĐTĐ.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân ĐTĐ có BHYT được điều trị ngoại trú tại Bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang - từ ngày 01/06/2019 00:00:00 đến ngày 30/06/2019 23:59:59 • Tiêu chí lựa chọn: Bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ type 2. Trong tổng số 5.314 bệnh nhân BHYT khám tại BV, có 754 bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ type 2, chiếm 14,19%. Phương pháp nghiên cứu • Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích. • Cỡ mẫu 754 bệnh nhân. • Cách tiến hành: - Khảo sát các thông tin về sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ thông qua mẫu khảo sát: họ tên bệnh nhân, năm sinh, giới tính, chẩn đoán, chỉ định, cận lâm sàng, ghi chú... - Đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ - Phát hiện và phân tích những tương tác thuốc tiềm tàng dựa vào cài đặt tương tác thuốc tại BV, các website: medscape.com, drugs.com. • Xử lý số liệu: - Thống kê, lấy số liệu trung bình và tỷ lệ % (sử dụng phần mềm HIS tại BV). - Dựa trên kết quả thống kê đưa ra nhận xét, đánh giá và đề xuất về việc sử dụng thuốc một cách hợp lý và an toàn trên bệnh nhân ĐTĐ.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Kết quả Đặc điểm bệnh nhânBệnh Viện Đa Khoa ...