Đánh giá tình trạng viêm phế nang dị ứng ngoại lai ở công nhân và đề xuất các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm tại Việt Nam

Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá tình trạng bệnh VPNDUNL ở người lao động ở hai ngành nghề này theo tiêu chuẩn ILO, từ đó đề xuất các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh VPNDUNL nhằm bổ sung vào danh mục bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình trạng viêm phế nang dị ứng ngoại lai ở công nhân và đề xuất các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm tại Việt Nam Kết quả nghiên cứu KHCN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG VIÊM PHẾ NANG DỊ ỨNG NGOẠI LAI Ở CÔNG NHÂN VÀ ĐỀ XUẤTCÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN BỆNH NGHỀ NGHIỆP ĐƯỢC BẢO HIỂM TẠI VIỆT NAM TS. BS. Trịnh Hồng Lân, CN. Phan Thị Trúc Thủy, ThS. Vũ Thụy Bảo Kim Phân viện Khoa học An toàn Vệ sinh lao động và Bảo vệ môi trường miền Nam Tóm tắt: Bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại lai (VPNDUNL) là một loại bệnh nghề nghiệp do tiếp xúc với dị nguyên có trong các loại bụi hữu cơ đã được Tổ chức Lao động Thế giới (ILO) đưa vào danh mục bệnh nghề nghiệp từ năm 2010. Tuy nhiên tại Việt Nam, loại bệnh nghề nghiệp này vẫn chưa được quan tâm nghiên cứu, đặc biệt là ở ngành có tiếp xúc với bụi hữu cơ như chế biến thức ăn chăn nuôi (CBTACN) và sản xuất đồ gỗ. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm đánh giá tình trạng bệnh VPNDUNL ở người lao động ở hai ngành nghề này theo tiêu chuẩn ILO, từ đó đề xuất các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh VPNDUNL nhằm bổ sung vào danh mục bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm tại Việt Nam. BI. MỞ ĐẦU ệnh viêm phế nang dị ứng ngoại lai là thực hiện trên công nhân tại các nhà máy sản một loại bệnh nghề nghiệp do tiếp xúc xuất xay xát lúa gạo cũng cho thấy mối liên quan với dị nguyên có trong các loại bụi hữu do tiếp xúc với bụi hữu cơ đến các bệnh viêmcơ. Các thể viêm phế nang dị ứng ngoại lai nghề kích thích mãn tính trong đó có viêm phế nang dịnghiệp điển hình như bệnh phổi nông dân ứng ngoại lai [3]. Ngoài ra, bệnh viêm phế nang(Farmer’s lung), Bagassosis,... Bệnh viêm phế dị ứng nghề nghiệp do phơi nhiễm với bụi gỗnang dị ứng ngoại lai bao gồm hai thể cấp tính được mô tả ở các công ty xưởng xẻ gỗ ở Thụyvà mãn tính có thể tiến triển đến giai đoạn xơ Điển, với tỉ lệ 5% -10% ở những người phơiphổi mô kẽ mạn tính nếu không có sự can thiệp nhiễm. Kết quả công bố cho thấy viêm phế quảnvà điều trị tích cực. dị ứng ngoài ngoại lai chủ yếu do hít phải các bào tử gây nhiễm nấm, nhưng bụi gỗ hít có thể Kết quả nghiên cứu tại các đơn vị xay xát lúa có tác dụng đồng vận [2].gạo ở Malaysia về sức khỏe hô hấp ở nhữngcông nhân cho thấy các triệu chứng hô hấp như Cho đến nay, theo báo cáo về danh mụckhó thở tức ngực và suy giảm chức năng hô hấp bệnh nghề nghiệp của Tổ chức Lao động Thếxuất hiện chiếm tỉ lệ là 34,9% và mức độ suy giới (ILO) 2010, VPNDUNL đã được đưa vàogiảm chức năng hô hấp suy giảm có liên quan danh mục bệnh nghề nghiệp. Đối với các nướcđến thời gian tiếp xúc. Điều này được dự báo là đã và đang phát triển như Anh, Phần Lan, Pháp,giai đoạn đầu của viêm phế nang dị ứng ngoại Trung Quốc, Ấn Độ, Philippines,X bệnh VPN-lai [4]. Một nghiên cứu khác tại Malaysia được DUNL cũng đã được đưa và danh mục bệnh Taïp chí Hoaït ñoäng KHCN An toaøn - Söùc khoûe & Moâi tröôøng lao ñoäng, Soá 4,5&6-2020 79 Kết quả nghiên cứu KHCNnghề nghiệp được bảo hiểm cho người lao số thông tin cá nhân, đặc điểm nghề nghiệp vàđộng. Tuy nhiên, cho đến nay tại Việt Nam, bệnh tình hình sức khỏe hô hấp của người lao động.VPNDUNL cả thể cấp tính và mãn tính ở người Thực hiện khám phát hiện tình trạng bệnh hôlao động vẫn chưa được quan tâm nghiên cứu. hấp của đối tượng tham gia nghiên cứu thông Mặc dù vai trò của hai ngành sản xuất đồ gỗ qua khám lâm sàng và đo chức năng hô hấp.và sản xuất CBTACN là rất quan trọng trong nền Đồng thời thực hiện phản ứng miễn dịch IgG chokinh tế Việt Nam, với một lực lượng rất lớn người lao động tham gia nghiên cứu. Đánh giángười lao động đang tham gia lao động sản bệnh VPNDUNL dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoánxuất, nhưng nhìn chung, cho đến nay, các của ILO như sau:nghiên cứu về VPNDUNL ở người lao động có - Yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp: Trong quáliên quan đến công nghiệp CBTACN, đồ gỗ ở trình lao động, người bệnh có tiếp xúc với bụiViệt Nam còn khá hạn chế. hữu cơ hoặc một loại hóa chất ở dạng khí dung. Vì những lý do trên, nghiên cứu này rất cần Đối tượng tiếp xúc 4 giờ đối với trường hợp cấpthiết để có thể mô tả, đánh giá tình trạng bệnh tính hoặc ≧ 1 năm đối với trường hợp mạn tính.VPNDUNL ở người lao động ngành CBTACN và - Khám lâm sàng: Các triệu chứng xuất hiệnsản xuất đồ gỗ. Đồng thời, kết quả nghiên cứu trong bệnh viêm phế n ...