Đánh giá tỷ lệ bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Trưng Vương

Xác định tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại biên theo Test sàng lọc của Vương quốc Anh (United Kingdom Screening Test) trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú, xác định mối liên quan giữa bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường với các yếu tố nguy cơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tỷ lệ bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Trưng Vương Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ BỆNH THẦN KINH NGOẠI BIÊN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Nguyễn Thị Thu Vân*, Bùi Hạnh Thu*, Trần Thị Thu*, Phan Thị Tuyết Trinh*, Lê Thị hồng Diễm*, Đoàn Thị Bưởi*, Huỳnh Thị Tú Nhi* TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh lý thần kinh ngoại biên do dái tháo đường rất thường gặp, các triệu chứng thường không rõ ràng cho đến khi có biểu hiện nặng là loét chân và nguy cơ đoạn chi. Cần đánh giá biến chứng thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân đái tháo đường, biết được tỉ lệ và nhận diện yếu tố các yếu tố nguy cơ liên quan để đưa ra các khuyến cáo chăm sóc, bảo vệ bàn chân. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại biên theo Test sàng lọc của Vương quốc Anh (United Kingdom Screening Test) trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú, xác định mối liên quan giữa bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường với các yếu tố nguy cơ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả. Đánh giá bệnh thần kinh ngoại biên 331 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 điều trị ngoại trú từ tháng 01/2016 – 11/2016 tại bệnh viện Trưng Vương sử dụng test sàng lọc của Vương quốc Anh. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường là 54,1% trong đó 26,0% không có triệu chứng cơ năng. Có sự liên quan giữa tuổi trên 70 và bệnh thần kinh ngoại biên (OR = 4,31, KTC 95% = 1,19 - 15,59, p = 0,026), giữa giới tính nữ và bệnh thần kinh ngoại biên (OR = 0,57, KTC 95% = 0,37 - 0,89, p = 0,013), giữa bệnh đái tháo đường típ 2 có tăng huyết áp đi kèm và bệnh thần kinh ngoại biên (OR = 2,19, KTC 95% = 1,34 - 3,59, p = 0,002), giữa thời gian phát hiện bệnh đái tháo đường và bệnh thần kinh ngoại biên (10 - 70 9 17,0 Đạt mục tiêu 119 36,0 2 BMI (kg/m ) Không đạt mục tiêu 212 64,0 < 18,5 9 3,8 Bảng 5: Đặc điểm trung vị của mẫu nghiên cứu 18.5 – 22,9 91 47,2 Trung vị 23 – 24,9 92 24,5 Các chỉ số [khoảng tứ phân vị] > 25 139 24,5 Tuổi 60 [53 – 66] Vòng eo(cm) BMI (kg/m ) 2 24,39 [22,37 - 26,99] Nam > 90 42 30,7 Vòng eo (cm) Nữ > 80 95 49,0 Nam > 90 86,0 [80,0 – 91,0] Thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ (năm) Nữ > 80 84,5 [79,0 – 90,0] Dưới 1 16 4,8 Thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ Từ 1 đến dưới 5 132 39,9 5 [2 – 10] (năm) Từ 5 đến dưới 10 68 20,5 Huyết áp Từ 10 đến dưới 15 77 23,3 Huyết áp tâm thu (mmHg) 120 [120 – 140] Từ 15 đến dưới 20 23 7,0 Huyết áp tâm trương (mmHg) 80 [70 – 80] Từ 20 trở lên 15 4,5 Đường huyết lúc đói (mmol/L) 7,5 [6,3 – 9,0] Tăng Huyết áp (mmHg) HbA1c (%) 7,3 [6,6 – 8,5] Có 241 72,8 Cholesterol toàn phần (mmol/L) 4,8 [4,0 – 5,6] Không 90 27,2 LDL(mmol/L) 3,0 [2,4 – 3,7] Thói quen hút thuốc lá (n=137) HDL(mmol/L): Nam (n= 137) 1,0 [0,9 – 1,3] Có 60 43,8 Nữ (n= 194) 1,2 [1,0 – 1,4] Không 77 56,2 Triglycerid (mmol/L) ...