Đánh giá vai trò của dược sĩ trong việc kê đơn thuốc điều trị rối loạn lipid huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Thống Nhất

Bệnh lý tim mạch, một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn tới tử vong trên toàn cầu, có nguyên nhân chủ yếu là rối loạn lipid huyết. Dược sĩ đóng vai trò quan trọng trong việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn cho bệnh nhân rối loạn lipid huyết. Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của dược sĩ trong việc chỉ định hợp lý thuốc điều trị rối loạn lipid huyết trên bệnh nhan đái tháo đường týp 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò của dược sĩ trong việc kê đơn thuốc điều trị rối loạn lipid huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Thống Nhất Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA DƢỢC S TRONG VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Bùi Thị Hương Quỳnh*, Mai Thị Quỳnh Phương*, Phạm Thị Thu Hiền**, Lê Đình Thanh*** TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh lý tim mạch, một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn tới tử vong trên toàn cầu, có nguyên nhân chủ yếu là rối loạn lipid huyết. Dược sĩ đóng vai tr quan trọng trong việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn cho bệnh nhân rối loạn lipid huyết. Mục tiêu: Đ{nh gi{ vai tr của dược sĩ trong việc chỉ định hợp lý thuốc điều trị rối loạn lipid huyết trên bệnh nh}n đ{i th{o đường týp 2. Đối tượng và phương pháp Chúng tôi chọn tất cả hồ sơ bệnh án của bệnh nh}n đ{i th{o đường týp 2 điều trị nội trú tại khoa Nội tiết, bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu gồm 2 giai đoạn, giai đoạn 1 – không có sự can thiệp của dược sĩ; giai đoạn 2 – dược sĩ thực hiện can thiệp tư vấn cho b{c sĩ về chỉ định hợp lý thuốc điều trị rối loạn lipid huyết theo khuyến cáo của ACC/AHA 2013 v| tư vấn cho bệnh nhân về chế độ không dùng thuốc. Hiệu quả can thiệp được đ{nh gi{ thông qua so s{nh tỷ lệ bệnh nh}n được sử dụng hợp lý thuốc, liều thuốc giữa hai giai đoạn và tỷ lệ bệnh nh}n đ{p ứng với điều trị. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn 2 được chỉ định hợp lý thuốc, liều thuốc điều trị rối loạn lipid huyết là 82,6%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với giai đoạn 1 là 69,0% (p = 0,019). Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn 2 có đ{p ứng với statin l| 70,0%, cao hơn giai đoạn 1 là 50,0%, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thông kê (p > 0,05). Kết luận: Dược sĩ đóng vai tr quan trọng trong việc sử dụng thuốc điều trị rối loạn lipid huyết. Cần phải tăng cường hoạt động dược l}m s|ng để nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Từ khóa: đ{i th{o đường týp 2, rối loạn lipid huyết, dược sĩ, can thiệp. ABSTRACT EVALUATION OF THE PHARMACISTS’ ROLE IN PRESCRIBING DISLIPIDEMIA DRUGS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES AT THONG NHAT HOSPITAL Bui Thi Huong Quynh, Mai Thi Quynh Phuong, Pham Thi Thu Hien, Le Dinh Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 131 - 136 Background: Cardiovascular disease, which is the most common factor of death globally, is mainly caused by dyslipidemia. Pharmacists play important role in rational use of drugs to limit adverse events, as well as maximize benefits in patients with dyslipidemia. Objectives: The aim of this study was to evaluate the role of pharmacists on prescribing dislipidemia drugs in patients with type 2 diabetes mellitus. Method: We selected all inpatients with type 2 diabetes mellitus, at Department of Endocrinology, Thong Nhat Hospital. The study had two phases, phase 1 without pharmacists’ intervention; phase 2 – interference with *Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh **Khoa Dược, Bênh viện Thống Nhất ***Khoa Tim mạch, Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS. Bùi Thị Hương Quỳnh ĐT: 0912261353 Email: huongquynhtn@gmail.com Chuyên Đề Dƣợc 131 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 the intervention of pharmacist about dyslipidemia drug by providing 2013 ACC/AHA on dislipidemia drug and advising patients about lifestyle changes. Evaluation the effect of pharmacists’ intervention was conducted by comparing the percentage of rational dislipidemia drug indicated in patients and the percentage of patient reaching the treatment goal. Results: The percentage of patients in phase 2 indicated dislipidemia drug reasonably was 82,6%, and significantly higher than that in phase 1 (69,0%), p = 0,019. The percentage of patients in phase 2 responding to statins was 70,0%, higher than that in phase 1 (50,0%), but the difference was not statistically significant (p > 0,05). Conclusion: Pharmacist plays an important role on prescribing dislipidemia drugs. Clinical pharmacy activities should be enhanced to improve the effectiveness of treatment for patients. Keywords: type 2 diabetes mellitus, dislipidemia, pharmacist, and intervention. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tim mạch (BTM) là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở cả nam giới và nữ giới mắc bệnh đ{i th{o đường (ĐTĐ)(5). Rối loạn lipid huyết (RLLPH) là một trong những yếu tố nguy cơ chính g}y BTM(7). Ph{c đồ mới nhất về điều trị RLLPH của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ ACC/AHA 2013 chủ yếu nhấn mạnh tầm quan trọng của statin trong việc phòng ngừa biến cố tim mạch(8). Việc sử dụng thuốc RLLPH trên bệnh nh}n (BN) ĐTĐ, đặc biệt là nhóm thuốc statin cần phải hợp lý, an to|n. Dược sĩ đóng vai trò quan trọng trong qu{ trình tư vấn sử dụng thuốc. Tuy nhiên, ở Việt Nam, hiện nay vẫn có rất ít những nghiên cứu đ{nh gi{ vai trò của dược sĩ trong sử dụng thuốc RLLPH ở BN có nguy cơ cao như ĐTĐ. Trên cơ sở đó, chúng tôi ti ...