Đánh giá vai trò tư vấn của dược sĩ trong việc sử dụng hợp lý thuốc chống huyết khối cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim

Bài viết trình bày đánh giá vai trò của tư vấn dược lâm sàng trong việc sử dụng thuốc chống huyết khối điều trị rung nhĩ không do bệnh van tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò tư vấn của dược sĩ trong việc sử dụng hợp lý thuốc chống huyết khối cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ TƯ VẤN CỦA DƯỢC SĨ TRONG VIỆC SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC CHỐNG HUYẾT KHỐI CHO BỆNH NHÂN RUNG NHĨ KHÔNG DO BỆNH VAN TIM Bùi Thị Hương Quỳnh*, Trần Thị Phương Mai*, Phạm Thị Thu Hiền*, Hồ Thượng Dũng*, Nguyễn Đức Công* TÓM TẮT Mở đầu: Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp tim thường gặp nhất trong cộng đồng và thường gây ra những biến chứng nặng nề, đặc biệt nguy hiểm là biến chứng đột quỵ. Thang điểm CHA2DS2VASc được sử dụng rộng rãi giúp chỉ định hợp lý thuốc chống huyết khối để phòng ngừa đột quỵ cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Mục tiêu: Đánh giá vai trò của tư vấn dược lâm sàng trong việc sử dụng thuốc chống huyết khối điều trị rung nhĩ không do bệnh van tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả so sánh giữa hai giai đoạn với đối tượng là tất cả hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chẩn đoán rung nhĩ không do bệnh van tim, được điều trị nội trú tại bệnh viện trong khoảng thời gian - giai đoạn 1 từ tháng 01/2013 đến tháng 06/2013 và giai đoạn 2 từ tháng 12/2013 đến tháng 05/2014. Ở giai đoạn I, bệnh nhân được điều trị thông thường, không có tư vấn của dược sĩ; giai đoạn II - có sự can thiệp tư vấn của dược sĩ về sử dụng thuốc chống huyết khối theo thang điểm CHA2DS2VASc. Kết quả: Giai đoạn 1 có 126 bệnh nhân, giai đoạn 2 có 106 bệnh nhân đạt tiêu chuẩn chọn mẫu. Không có sự khác biệt về điểm CHA2DS2VASc của bệnh nhân ở hai giai đoạn. Tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định đúng thuốc theo theo thang điểm CHA2DS2VASc ở giai đoạn 2 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với giai đoạn 1 (47,2% so với 22,2 %, p 60% mặc dù đã tăng lên 13,3% (giai đoạn 2) so với 4,8% (giai đoạn 1), tuy nhiên khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p=0,3). Ở cả hai giai đoạn đều không ghi nhận biến chứng xuất huyết trong quá trình điều trị nội trú. Từ khoá: Rung nhĩ, rối loạn nhịp, thuốc chống huyết khối ABSTRACT EVALUATION OF PHARMACISTS’ ROLE IN RATIONAL USE OF ANTITHROMBOTIC DRUGS IN PATIENTS WITH NON – VALVULAR ATRIAL FIBRILLATION Bui Thi Huong Quynh, Tran Thi Phuong Mai, Pham Thi Thu Hien, Ho Thuong Dung, Nguyen Duc Cong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 48 -53 Background: Atrial fibrillation is one of the most common arrhythmia, and can cause serious complications, such as stroke. CHA2DS2VASc is the most widely used scheme to help rational indication of antithrombotic drugs for stroke prevention in patients with non-valvular atrial fibrillation. Objectives: To evaluate pharmacists’ role in rational use of antithrombotic drugs in patients with non valvular atrial fibrillation. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in medical records of patients diagnosed with non-valvular atrial fibrillation hospitalized from January to June, 2013 (phase I) and from December, 2013 to * Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS. TS. Hồ Thượng Dũng ĐT: : 0908 136361 Email: dunghothuong@yahoo.com 48 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học May, 2014 (phase II). In phase I, patients received conventional treatment without pharmacists’ intervention, and phase II with the intervention of pharmacists about rational use of antithrombotic drugs based on CHA2DS2VASc scores. Results: A total of 126 patients in the phase I and 106 patients in phase II were included in this study. There was no statistically significant difference in CHA2DS2VASc scores between two phases. The prevalence of patients appropriately prescribed antithrombotic drugs based on CHA2DS2VASc scores was significantly higher in phase II, compared to phase I (47.2% vs. 22,.%, p 60% increased to 13.3% in phase II, compared to 4.8% in phase I, but the difference was not statistically significant (p = 0.3). There was no case of bleeding during inpatient treatment in the both two phases of study. Keywords: Atrial fibrillation, arrhythmia, antithrombotic drugs ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp nghiên cứu Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp Đối tượng nghiên cứu tim thường gặp nhất trong cộng đồng và Tất cả hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có thường gây ra những biến chứng nặng nề làm chẩn đoán rung nhĩ không do bệnh van tim, bệnh nhân có thể tử vong hoặc tàn phế suốt điều trị nội trú trong bệnh viện, trong khoảng đời. Mỗi năm r ...