Đáp ứng miễn dịch ở trẻ em sau tiêm ngừa huyết thanh và vắc xin viêm gan siêu vi B tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Bình Dương

Bài viết trình bày khảo sát đáp ứng miễn dịch ở những trẻ có mẹ mang HbsAg(+), ngay sau sinh trẻ được tiêm huyết thanh miễn dịch và vắcxin viêm gan B tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đáp ứng miễn dịch ở trẻ em sau tiêm ngừa huyết thanh và vắc xin viêm gan siêu vi B tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Bình DươngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH Ở TRẺ EM SAU TIÊM NGỪA HUYẾT THANH VÀ VẮC XIN VIÊM GAN SIÊU VI B TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN- NHI BÌNH DƯƠNG Phùng Thị Kim Dung*, Trần Thanh Thảo*, Phạm Trung Hiếu*TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đáp ứng miễn dịch ở những trẻ có mẹ mang HbsAg(+), ngay sau sinh trẻ được tiêmhuyết thanh miễn dịch và vắcxin viêm gan B tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương. Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 106 trẻ được sinh ra từnhững bà mẹ mang HbsAg(+), có hoặc không có HBeAg(+) tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương từ tháng1/2016 đến tháng 8/2018, trẻ được tiêm ngừa vacxin viêm gan B, huyết thanh miễn dịch lúc sinh và tiêm ngừaviêm gan B theo chương trình tiêm chủng mở rộng. Khi trẻ ≥ 9 tháng tuổi xét nghiệm HBsAg, định lượngantiHBsAg. Đáp ứng miễn dịch có được khi lượng antiHBsAg ≥ 10 mUI/ml. Kết quả: Tỉ lệ trẻ đáp ứng miễn dịch lúc trẻ từ 9 tháng – 32 tháng là 91,51% , không trẻ nào có HBsAg(+).Các yếu tố cách sanh, mẹ có HBeAg(+), HBV DNA(+) có khả năng ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của trẻ(P>0,05). Kết luận: Tỉ lệ đáp ứng miễn dịch của trẻ ≥ 9 tháng tuổi con của các bà mẹ mang HbsAg(+) hoặc HBeAg(+)khi được tiêm 01 liều huyết thanh miễn dịch, vac xin viêm gan B ngay sau sinh và tiêm vac xin viêm gan B trongchương trình tiêm mở rộng là 91,51%. Từ khóa: vắc xin viêm gan B, Huyết thanh miễn dịch, mẹ HbsAg dương tính, tiêm chủng mở rộngABSTRACTIMMUNE RESPONSE IN INFANTS TO HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN AND VACCINE AT BINH DUONG OBGYN & PEDIATRIC’ S HOSPITAL Phung Thi Kim Dung, Tran Thanh Thao, Pham Trung Hieu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 4 - 2019: 157 – 161 Objective: To determine immune response to hepatitis B vaccination with a combination of hepatitis Bimmune globulin (HBIG) immediately after delivery of newborns whose mothers have HBsAg(+) or HBeAg(+). Method: A cross sectional study was done in 106 infants from HBsAg-positive or HBeAg-positive mothersin the Binh Duong Obs & Gyn, Pediatric Hospital 1 from January 2016 to Agust 2018. All the infants weregiven 1 dose of HBIG at birth and 4 doses of HB vaccine according to the National Immunization Program /Expanded Program on Immunization (at birth, 2, 3, and 4 months of age). Serum HBsAg and antibody to HbsAg(anti-HBsAg) in all the infants were determined at 9 months of age and older. Responders were defined as ≥ 10mUI/ml antiHBsAg. Results: Of the 106 infants, 91.51% were responders, 0% were positive for HbsAg. The factors includingdelivery methods, maternal HbeAg-positive, maternal HBV DNA-positive has tendency to affect the immuneresponse of children (P>0.05). Conclusion: Through 1 dose of HBIG at birth and 3 doses of HB vaccine in National ImmunizationProgram, majority of the infants (91.51%) achieved a protective level of anti-HbsAg at 9 months of age.*Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình DươngTác giả liên lạc: BS. Phùng Thị Kim Dung ĐT: 0918285531 Email: bskimdung1963@gmail.comHội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 2019 157Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Keywords: hepatitis B vaccine, hepatitis B immunoglobulin, HbsAg- positive mother, expanded program onimmunization(EPI)ĐẶT VẤN ĐỀ virus viêm gan B ở trẻ sơ sinh có mẹ HBsAg(+) Viêm gan B là một vấn đề sức khỏe lớn trên sinh ra được tiêm huyết thanh miễn dịch vàtoàn cầu, nó có thể gây bệnh lý mạn hay các đợt vắcxin viêm gan B.viêm gan cấp mà có thể dẫn đến tử vong do xơ Tìm mối liên quan giữa đáp ứng miễn dịch ởgan hoặc ung thư gan. Cho đến nay việc điều trị trẻ sinh ra từ mẹ có HBsAg(+) sau khi được tiêmviêm gan B còn rất nhiều khó khăn và chủ yếu phòng huyết thanh miễn dịch và vắc xin viêmđiều trị mang tính hỗ trợ. gan B với yếu tố: cách sanh, dấu ấn HBeAg Trên thế giới khoảng 2 tỉ người có bằng dương tính và HBV DNA dương tính ở mẹ.chứng huyết thanh đang hoặc từng nhiễm vi rút ĐỐITƯỢNG -PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUviêm gan B, 360 triệu người bị nhiễm vi rút viêm Thiết kế nghiên cứugan B có liên quan đến bệnh lý gan(5,6,7). Trong Cắt ngang mô tả hàng loạt ca.những vùng có tỷ lệ viêm gan virut B lưu hành Cỡ mẫucao, phần lớn nhiễm virut viêm gan B xảy ratrong thời kỳ thơ ấu, do lây tr ...