Đau đầu do cao huyết áp

Tăng huyết áp là nguyên nhân của nhiều bệnh và nó cũng gây ra nhiều triệu chứng trong đó hay gặp là đau đầu. Đau đầu do tăng huyết áp đã được T.C Janeway mô tả từ 1913.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau đầu do cao huyết ápĐau đầu do cao huyết ápTăng huyết áp là nguyên nhân của nhiều bệnh và nó cũng gây ra nhiều triệuchứng trong đó hay gặp là đau đầu.Đau đầu do tăng huyết áp đã được T.C Janeway mô tả từ 1913. Ngoài ra,còn nhiều triệu chứng khác của bệnh tăng huyết áp cũng đã được nghiên cứunhư chóng mặt, đánh trống ngực, chảy máu cam, ù tai, suy nhược, ra mồ hôi,mất ngủ, đái rắt đêm, đau trước ngực, khó thở gắng sức và khát. Nắm đượcnhững đặc điểm lâm sàng của bệnh tăng huyết áp là để giúp người bệnh vàthầy thuốc phát hiện được sớm, dự phòng được những tai biến nguy hiểm vàcó kế hoạch điều trị cơ bản bệnh tăng huyết áp. Một số công trình nghiêncứu của nhiều tác giả đã nhận thấy có 3 triệu chứng trung thành và tương đốithường xuyên nhất của tăng huyết áp: đau đầu, chóng mặt và đánh trốngngực. Bài viết dưới đây đề cập đến biểu hiện đau đầu – biến chứng và cácphương pháp điều trị.Đau đầu do tăng huyết áp có những đặc điểm gì?Bằng nhiều công trình nghiên cứu tỉ mỉ những thông tin hỏi bệnh do thầythuốc và bản thân bệnh nhân tự trả lời, người ta đi đến thống nhất rằng đauđầu là một triệu chứng nổi trội ở bệnh nhân tăng huyết áp. Đau đầu do tănghuyết áp nhiều ở nữ hơn nam giới, tỷ lệ chiếm 3/4 trường hợp. Có thể do đặcđiểm tâm sinh lý phụ nữ. Độ tuổi: trung bình thường gặp đau đầu do tănghuyết áp trên 50 tuổi, tính trội của đau đầu không tăng theo tuổi tác. Trái lại,triệu chứng chóng mặt có tỷ lệ ưu thế tăng theo tuổi đời. Xung đột tâm lý dobuồn, làm cho đau đầu và các biểu hiện chức năng khác của tăng huyết áptăng lên. Những bệnh nhân tăng huyết áp có hoạt động thể lực, ít có biểuhiện đau đầu và rối loạn chức năng khác.Tính chất đau đầu do tăng huyết áp là đau đầu điển hình về buổi sáng, khutrú ở chẩm và giảm dần trong ngày về cường độ. Về thời gian biểu của đauđầu do tăng huyết áp phần lớn xảy ra về cuối đêm và sáng sớm (từ 4 – 5giờ). Có thể đau đầu còn xuất hiện sớm hơn (vào khoảng 2-3 giờ sáng). Đauđầu làm bệnh nhân thức giấc. Có nhiều trường hợp, khi bệnh nhân tỉnh dậyđã thấy đau đầu rồi. Cần chú ý là các bệnh nhân tăng huyết áp mắc bệnh đauđầu khi ngủ làm cho bệnh nhân khó chịu và mất ngủ. Đau đầu còn kéo dàicho tới khi thức dậy, hay vào giờ đầu buổi sớm và thường bớt dần vào lúcbắt tay vào hoạt động công việc. Tuy nhiên, có một số ít trường hợp, đau đầucó thể kéo dài cả ngày như thế trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nóichung, đau đầu thường khu trú nhiều ở vùng chẩm – trán. Bệnh nhân có cảmgiác cứng các cơ gáy, đau lên đỉnh đầu và có thể lan tới vùng trán. Hầu hếtđau đầu thường ở hai bên, cân đối và về ban đêm.Đau đầu do tăng huyết áp sẽ dẫn tới những biến chứng gì?Tiến triển của đau đầu do tăng huyết áp phụ thuộc vào hai yếu tố: bản thânhuyết áp và trạng thái tâm lý.Cho tới nay, đã có nhiều công trình nghiên cứu về sự tương quan giữa chỉ sốcủa huyết áp với triệu chứng đau đầu, đều kết luận là không có sự song songhằng định nào cả. Trên thực tế, có một số bệnh nhân tăng huyết áp khôngbao giờ bị đau đầu, nhất là trong thời kỳ bệnh tăng huyết áp chưa có biếnchứng. Hơn nữa, đau đầu tiến triển không phải bao giờ cũng song song vớisự thay đổi của chỉ số huyết áp. Còn nói chung, một số khá lớn trường hợpđau đầu có biến đổi theo sự tiến triển của huyết áp hạ, có thể do ảnh hưởngkhông nhỏ của trạng thái tâm lý- cảm xúc bớt căng thẳng, tâm lý liệu phápvà biện pháp điều trị. Do đó, tác dụng điều trị có kết quả tốt nhất là bao giờcũng phải kết hợp thuốc an thần với thuốc chống tăng huyết áp. Đặc biệt cònloại đau đầu triệu chứng của bệnh não do tăng huyết áp giả u, mà ở đây nổibật lên là yếu tố phù nề não. Trong trường hợp này, đau đầu dữ dội có thểkhu trú ở nhiều khu vực: thường là khu sau đầu, nhưng cũng có thể đau trộiở một bên. Phần lớn trong một đợt tiến triển, đau đầu có thể kéo dài thườngxuyên suốt đêm ngày, xao xuyến, vật vã, thường kèm theo triệu chứng nôn.Hầu như bao giờ cũng có những dấu hiệu thần kinh khách quan: rối loạnnhìn (bán manh, nhìn đôi), rối loạn thăng bằng, đôi khi xuất hiện cơn co giật.Thường có rối loạn ý thức, có thể từ trạng thái lú lẫn, u ám tới hôn mê.Thường có những biến đổi điện não lan tỏa, ít nhiều tương đối nặng. Đáymắt có những tổn thương thường gặp của bệnh tăng huyết áp, nhưng cũng cóthể thấy chảy máu và phù nề gai thị giác. Áp lực dịch não tủy tăng vàalbumin cao. Bệnh não tăng huyết áp thường xuất hiện khi huyết áp tối thiểutrên 130mmHg. Giữa các đợt tiến triển, đau đầu vẫn mang tính chất cơ bảnthông thường. Cũng cần lưu ý là bệnh não tăng huyết áp thể giả u này nếukhông được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến đột quỵ não. ...