Đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn

Bài viết trình bày việc khảo sát sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học ÐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VI KHUẨN GÂY ÐỢT KỊCH PHÁT COPD NHIỄM KHUẨN Lê Tiến Dũng *TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn tại Bệnhviện Đại học Y Dược TPHCM. Phương pháp: Các bệnh nhân người lớn được chẩn đoán đợt kịch phát COPD và điều trị nội trú tại Bệnhviện Ðại học Y Dược TPHCM thời gian 10/2014 đến 11/2015 , gồm 182 bệnh nhân với 122 nam và 60 nữ, cókết quả cấy đàm hay dịch rửa phế quản (BAL) tìm thấy vi khuẩn gây bệnh. Kết quả: S. pneumonia đề kháng cao với PNC, Quinolone; ít đề kháng với Levo., Ticarcillin, Cephalosporinthế hệ 3, carbapenem, aminoside, Vancomycin, Linezolide. Staphylococcus aures chỉ không đề kháng vớiVancomycin, Linezolide, Rifampicin. Vi khuẩn gram âm đề kháng mạnh với nhiều loại kháng sinh; chỉ đề khángít với Cephalosporin 3-4, carbapenem, Ticarcillin, Piperazin/Tazobactam và Amikacin. P. aeruginosa đề khángmạnh với các kháng sinh, nhưng còn đề kháng tương đối thấp với Cefepime và Carbapenem. A. baumannii đềkháng mạnh với tất cả các kháng sinh. Các Enterobacteriaceae cũng gia tăng đề kháng kháng sinh. Kết luận: Các vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn rất đa dạng và gia tăng đề kháng khángsinh. Từ khóa: đợt kịch phát COPD, vi khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm.SUMMARY IN-VITRO ANTIBIOTIC-RESISTANCE OF BACTERIA CAUSING ACUTE EXACERBATIONS OF COPD Le Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 263 - 268 Objective: Investigating in-vitro antibiotic resistance of bacteria causing acute exacerbations of COPD atHCMC University Medical Center. Methods: 182 adult patients, including 122 males and 60 females, with acute exacerbation of COPD whoreceived inpatient treatment at HCMC University Medical Center from October 2014 to November 2015 weredetermined to have sputum or BAL cultures positive for bacteria. Results: S. pneumoniae has high resistance to PNC, Quinolone; low resistance to Levo.,Ticarcillin, 3rd generation Cephalosporin, carbapenem, aminoside, Vancomycin, Linezolide. Staphylococcusaureus are not resistant to Vancomycin, Linezolide, Rifampicin. Gram-negative bacteria have high resistance toa lot of antibiotics; only low resistance to 3rd -4th generation Cephalosporin, Ticarcillin, Piperazin/Tazobactamand Amikacin. P. aeruginosae are highly resistant to antibiotics, but has relatively low resistance to Cefepimeand Carbapenem. A. baumannii also has high resistance to antibiotics. Enterobacteriaceae also increase antibioticresistance. Conclusion: Bacteria causing acute exacerbation of COPD are multiform and have high resistance to a lotof antibiotics. Keywords: acute exacerbation of COPD, gram-positive bacteria, gram-negative bacteria *Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: TS BS. Lê Tiến Dũng. ĐT: 0962265264. Email: ledungcuc@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 263Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016ÐẶT VẤN ÐỀ viện Ðại học Y Dược TPHCM thời gian 10/2014 đến 11/2015 , gồm 182 bệnh nhân với 122 nam Đợt kịch phát COPD làm gia tăng tử vong và 60 nữ, có kết quả cấy đàm hay dịch rửa phếvà sụt giảm sức khỏe người bệnh. Trong các đợt quản (BAL) tìm thấy vi khuẩn gây bệnh,kịch phát COPD, nguyên nhân nhiễm khuẩnchiếm đa số. Trong các đợt kịch phát COPD do Phương pháp nghiên cứunhiễm khuẩn, có sự gia tăng tác nhân gây Ðây là nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang.nhiễm khuẩn là các vi khuẩn gram âm, đặc biệt Phương pháp lấy mẫu thuận tiện.các chủng kháng thuốc mạnh, nhất là ở bệnh Xử lý mẫu bệnh phẩmnhân đợt kịch phát mức độ trung bình hay Bệnh phẩm là mẫu đàm được lấy bằng cáchnặng. Tình hình vi khuẩn gia tăng đề kháng vỗ lưng và hướng dẫn b ...