Đề phòng tử vong sốt rét trẻ em

Các địa phương vùng sốt rét lưu hành và vùng có nguy cơ sốt rét quay trở lại cần đề phòng bệnh tấn công đối tượng trẻ em gây hậu quả tử vong. Một trường hợp tử vong của bệnh nhi nữ, tên là Pui P. 5 tuổi, người dân tộc Gia Rai, cư trú tại xã Iao Ia, huyện Grai, tỉnh Gia Lai; còn nhỏ và ở với gia đình tại thôn bản, thuộc đối tượng không di biến động đi rừng, ngủ rẫy cùng với cha mẹ....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề phòng tử vong sốt rét trẻ emĐề phòng tử vong sốt rét trẻ emCác địa phương vùng sốt rét lưu hành và vùng có nguy cơsốt rét quay trở lại cần đề phòng bệnh tấn công đốitượng trẻ em gây hậu quả tử vong.Một trường hợp tử vong của bệnh nhi nữ, tên là Pui P. 5 tuổi,người dân tộc Gia Rai, cư trú tại xã Iao Ia, huyện Grai, tỉnhGia Lai; còn nhỏ và ở với gia đình tại thôn bản, thuộc đốitượng không di biến động đi rừng, ngủ rẫy cùng với cha mẹ.Bệnh khởi phát ở nhà 3 ngày, khi vào bệnh viện được chẩnđoán sốt rét do nhiễm ký sinh trùng sốt rét Plasmodiumfalciparum, thể tư dưỡng, mật độ ký sinh trùng 4 +(FT++++). Bệnh nhi tử vong trước 24 giờ tại bệnh viện tỉnhGia Lai với nguyên nhân sốt rét ác tính đa phủ tạng.Đặc điểm sốt rét trẻ emTrẻ em là một đối tượng nguy cơ có thể dễ bị mắc bệnh sốtrét nếu không được phòng vệ tốt. Khi bị mắc bệnh, sốt rét ởtrẻ em có những đặc điểm tùy thuộc lứa tuổi.- Trẻ còn bú mẹ dưới 3 – 6 tháng tuổi ít bị mắc bệnh sốt rétvà ít tử vong do sốt rét vì trong máu còn huyết sắc tố F(foetus = bào thai). Ngoài ra còn thụ hưởng kháng thể củangười mẹ và do bú mẹ nên thiếu chất PABA (para-aminobenzoic acid), vì vậy ký sinh trùng sốt rét không tổng hợpđược acid folic để phát triển.Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tưvấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.Hướng dẫn nhân dân xã Tân Lộc Đông, huyện Thới Bình tẩmmùng phòng, chống SXH và sốt rét.Ảnh: Đ.Duẩn- Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên sống tại vùng sốt rét lưu hànhcó tỷ lệ mắc bệnh sốt rét và tử vong do sốt rét thường caohơn người lớn, cao nhất ở lứa tuổi từ 4 – 5 tuổi.- Trẻ em ở lứa tuổi từ 1 – 4 tuổi bị mắc bệnh sốt rét, đặc điểmlâm sàng thường hay gặp là có cơn co giật khi có sốt cao,triệu chứng rối loạn tiêu hóa xảy ra khá phổ biến như nônmửa, tiêu chảy, đau bụng, bụng trướng đầy hơi. Ngoài ra cònbị thiếu máu nhanh, lách sưng dễ dàng, tình trạng rối loạndinh dưỡng phát triển nhanh.Chu kỳ cơn sốt thường không đều đặn, đôi khi không có giaiđoạn rét run, đường huyết thường giảm, hiếm gặp biến chứngnặng ở gan được biểu hiện bằng bilirubin và men SGOT(Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase), SGPT (SerumGlutamic Pyruvic Transaminase) cao và cũng hiếm gặp biếnchứng ở thận với suy thận cấp tính thực thể. Một đặc điểmkhác được ghi nhận là bệnh nhi thường hay bị ho và có triệuchứng viêm khí quản, phế quản. Tỷ lệ sốt rét trẻ em ở lứatuổi này chuyển thành sốt rét ác tính thể não thấp hơn so vớingười lớn.Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiếnthức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.Trẻ em là một đối tượng nhạy cảm và có nhiều nguy cơ, khibị mắc bệnh sốt rét nếu không được cơ sở y tế phát hiện,chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ chuyển sang sốt rét ác tínhgây hậu quả tử vong.Sốt rét ác tính trẻ emTrẻ em bị sốt rét ác tính thường được biểu hiện bằng các triệuchứng sốt cao, thiếu máu, rối loạn ý thức khi điểm Blantyredưới 5, hôn mê khi điểm Blantyre bằng hoặc dưới 3, bị cogiật, hạ đường huyết, rối loạn tiêu hóa, toan chuyển hóa…Sốt rét ác tính ở trẻ em nếu không được xử trí, điều trị kịpthời sẽ dễ chuyển đến tử vong.Trong điều trị đặc hiệu, sử dụng thuốc artesunate tiêm. Dùnglọ thuốc có 60mg bột artesunate pha với 1ml natribicarbonate 5%, lắc kỹ cho bột artesunate tan hoàn toàn,dung dịch trong suốt, sau đó pha thêm 5ml natri chlorure0,9% để tiêm tĩnh mạch. Dùng liều giờ đầu 2,4mg/kg cânnặng; tiêm nhắc lại 1,2mg/kg cân nặng vào giờ thứ 12 củangày đầu. Sau đó, mỗi ngày tiêm một liều 1,2mg/kg cân nặngđến khi bệnh nhi tỉnh, có thể uống được, chuyển sang dùngthuốc dihydroartemisinine-piperaquine cho đủ liều điều trị.Nếu tại cơ sở y tế không có cân trọng lượng, có thể dùngthuốc artesunate tiêm căn cứ theo lứa tuổi được quy địnhtrong phác đồ điều trị của Bộ Y tế. Trong kỹ thuật pha dungdịch thuốc, việc pha thêm 5ml natri chlorure 0,9% vào lọthuốc sau khi 60mg bột thuốc đã được hòa tan với ống thuốc1ml natri bicarbonate 5% với mục đích để chia liều lượngchính xác cho bệnh nhân là trẻ em; cần chú ý đến vấn đề này.Ngoài điều trị đặc hiệu bằng thuốc sốt rét artesunate tiêm, cáccơ sở y tế phải quan tâm đến việc điều trị triệu chứng và biếnchứng sốt rét ác tính trẻ em trong nhiệm vụ hồi sức cấp cứuchung nhưng chú ý đến các biện pháp điều trị chống co giật,xử trí hạ đường huyết, xử trí tình trạng thiếu máu và điềuchỉnh tình trạng mất nước, rối loạn điện giải, kiềm toan.Các cơ sở y tế, kể cả y tế tuyến đầu nên phát động khẩu hiệuhành động “không có sốt rét ác tính, không có tử vong” đểtập trung phấn đấu thực hiện tốt việc phát hiện sớm, chẩnđoán sớm và điều trị kịp thời sốt rét thể thông thường; nhất làđối tượng trẻ em. Không để sốt rét thể thông thường có điềukiện chuyển sang sốt rét ác tính gây hậu quả tử vong. ...