Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động chủ động trong phục hồi vận động trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến thiếu máu não cục bộ sau giai đoạn cấp

Đề tài nghiên cứu của chúng tôi hướng tới hai mục tiêu sau: Đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động của bệnh nhân liệt nửa người do tai biến nhồi máu não sau giai đoạn cấp trên lâm sàng bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động chủ động tích cực; mô tả một số yếu tố liên quan tới kết quả phục hồi chức năng vận động trên bệnh nhân tai biến mạch máu não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động chủ động trong phục hồi vận động trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến thiếu máu não cục bộ sau giai đoạn cấpĐẶT VẤN ĐỀTai biến mạch máu não (TBMMN) là một vấn đề lớn của Y học các nước trongnhiều thập kỷ qua. Bệnh do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể gây tử vong nhanhchóng hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt là các di chứng về vận động. Đó làgánh nặng không chỉ đối với người bệnh, gia đình mà còn ảnh hưởng đến cả cộng đồngvà quốc gia của họ. Philipe Frogn (Pháp) đã cảnh báo: “Nếu không có chiến dịch phòngchống đích thực về mặt sức khỏe, ta sẽ tạo ra một cộng đồng những người tàn tật”. Dovậy, đây là vấn đề kinh tế - xã hội được nhiều lĩnh vực quan tâm, tìm mọi biện phápphòng ngừa và điều trị TBMMN xảy ra [28]Kinh tế ngày càng phát triển thì tỷ lệ những người bị TBMMN ngày càng tăng cao,số người mắc bệnh năm sau nhiều hơn năm trước và có xu hướng tăng ở người trẻ tuổi làđối tượng còn nhiều cống hiến cho xã hội. Theo số liệu của bộ môn Thần kinh TrườngĐại học Y Hà Nội, tỷ lệ mới mắc TBMMN của Miền Bắc và Miền Trung là152/100.000dân.Theo báo cáo của Bộ môn Thần Kinh Trường Đại học Y Dược ThànhPhố Hồ Chí Minh, ở Miền Nam tỷ lệ mới mắc TBMMN là 161/100.000 dân, [15].TBMMN là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế cho người bệnh và đứng hàng thứ 3trong các bệnh gây tử vong, sau ung thư và bệnh tim mạch, đứng hàng thứ nhất trong cácbệnh lý thần kinh [12].Theo Tổ chức Y tế Thế giới(TCYTTG), ước tính có tới 2.100.000người bị tử vong vì tai biến mạch máu não tại Châu Á, trong đó 1.300.000 người ở TrungQuốc, 448.000 người ở Ấn độ và 390.000 người ở các nước khác [13].TBMMN chia làm hai loại: Xuất huyết não chiếm 15% và thiếu máu cục bộ nãochiếm 85% ( ở Mỹ), Ở Việt nam tỷ lệ này cũng gần tương đương [9]. TBMMN ngay tạicác nước phát triển vẫn là biến chứng nặng, dễ tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề vềvận động, cảm giác, các rối loạn chức năng cao cấp của vỏ não [25] .Trong điều trị TBMMN, vấn đề đặt ra, không phải chỉ thêm năm tháng cho cuộcsống (tức kéo dài tuổi thọ), mà phải thêm sức sống cho năm tháng (tức chất lượng cuộcsống). Muốn vậy, ngoài việc luyện tập thể chất, tinh thần, người bệnh còn phải lo bảo vệsức khoẻ chống bệnh tật. Ngày nay với sự tiến bộ không ngừng của y học, nhiều phươngtiện chẩn đoán và phương pháp điều trị hiện đại đã giúp cho việc dự phòng, điều trịvà phục hồi chức năng( PHCN) có hiệu quả cao hơn, cải thiện đáng kể tiên lượng của1người bệnh. Trong PHCN thì vai trò của điều dưỡng và kỹ thuật viên (KTV) rất quantrọng vì họ là những người trực tiếp thực hiện, hướng dẫn, giám sát, theo dõi các bàitập cho bệnh nhân.Hiện nay ở Việt Nam, vấn đề phục hồi sau TBMMN ngày càng được quan tâm hơn.Những người bị liệt nửa người do TBMMN cũng được phục hồi vận động tốt hơn, giúphọ được tái hội nhập với xã hội.Đã có nhiều đề tài nghiên cứu đề cập đến PHCN vận động cho bệnh nhân liệt sauTBMMN nhưng chưa bàn sâu về tập vận động chủ động cho người bệnh .Trên thực tế khiPHCN cho bệnh nhân chúng tôi đã kết hợp tập vận động chủ động tích cực với xoa bópbấm huyệt (XBBH) đã cho kết quả rất khả quan. Điều này đã thúc đẩy, khích lệ chúng tôinghiên cứu đề tài :“Tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động chủ động trong phục hồivận động trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến thiếu máu não cục bộ sau giaiđoạn cấp”.Với mong muốn phục hồi tối ưu chức năng vận động, rút ngắn thời gian điều trị vànâng cao chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân kém may mắn bị di chứng củaTBMMN. Đề tài nghiên cứu của chúng tôi hướng tới hai mục tiêu sau:1. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động của bệnh nhân liệt nửa ngườido tai biến nhồi máu não sau giai đoạn cấp trên lâm sàng bằng phương phápxoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động chủ động tích cực2. Mô tả một số yếu tố liên quan tới kết quả phục hồi chức năng vận động trênbệnh nhân tai biến mạch máu não.2Thang Long University LibraryCHƢƠNG 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đại cương về tai biến mạch máu não1.1.1. Định nghĩaTheo định nghĩa của TCYTTG. TBMMN là những thiếu sót chức năng thần kinhthường là khu trú xảy ra đột ngột, có thể hồi phục hoàn toàn hoặc dẫn đến tử vong trongvòng 24 giờ do tổn thương mạch máu não, loại trừ các nguyên nhân sang chấn. Nguyênnhân là do các bệnh lý khác nhau của mạch máu não.[16]1.1.2 Tình hình tai biến mạch máu não trong nước và ngoài nước- Tai biến mạch máu não trên thế giớiTheo thống kê của TCYTTG, hàng năm có hơn 4,5 triệu người tử vong doTBMMN, riêng ở châu Á, số dân bằng một nửa số dân thế giới nhưng hàng năm tử vongdo TBMMN là 2,1 triệu người [8].Về mặt dịch tễ học, theo (TCYTTG) tỷ lệ mới mắc vàtỷ lệ hiện mắc TBMMN ở nhiều nước tương ứng là 150-250/100.000 người dân và 500700/100.000 người dân. Hai tỷ lệ trên cũng rất khác nhau tùy theo địa dư như ở Hoa kỳnăm 1981 tỷ lệ này tương ứng là 73-195/100.000 người dân, còn tỷ lệ mớ ...