Dị dạng Lõm ngực báo hiệu nhiều bệnh hiểm

Dị dạng lõm ngực bẩm sinh không chỉ làm mất thẩmmỹ mà nghiêm trọng hơn, bệnh còn có thể làm suygiảm trí thông minh, tổn hại đến chức năng hô hấp,tim và gây ra những cơn đau ngực, đau lưng triềnmiên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dị dạng Lõm ngực báo hiệu nhiều bệnh hiểmLõm ngực báo hiệu nhiềubệnh hiểmDị dạng lõm ngực bẩm sinh không chỉ làm mất thẩmmỹ mà nghiêm trọng hơn, bệnh còn có thể làm suygiảm trí thông minh, tổn hại đến chức năng hô hấp,tim và gây ra những cơn đau ngực, đau lưng triềnmiên. Lõm ngực bẩm sinh là biến dạng lồng ngực bẩm sinh do sự phát triển bất thường của một sốxương sườn và xương ức làm cho lồng ngực bị lõm vào.Dị tật này thường gặp ở chủng tộc da trắng, chiếm tỷ lệ1/400 – 1/300 trẻ sinh ra còn sống, trong đó nam nhiềugấp bốn lần nữ. Người ta cho rằng lõm ngực bẩm sinh đãđược nhận biết từ thời xa xưa nhưng thật ra sớm nhất làvào thế kỷ 16. Một số tác giả còn đi đến kết luận, bệnhnày có khả năng di truyền trong cùng một gia đình.Những biến chứng do lõm ngựcLúc đầu việc phân loại dị tật lõm ngực không được quantâm cho đến khi có sự can thiệp điều trị ngoại khoa. Cácphẫu thuật viên đã nỗ lực xây dựng thành những bảngphân loại chính xác và dễ áp dụng cho mục đích điều trị.Phân loại đơn giản nhất gồm hai loại: lõm ngực đồng tâmvà lõm ngực lệch tâm, dựa vào vị trí điểm lõm sâu nhất sovới đường giữa xương ức. Điểm lõm này nếu nằm trênđường giữa xương ức là lõm ngực đồng tâm, nếu lệchxương ức gọi là lõm ngực lệch tâm. Bác sĩ Donald Nuss,người mổ lõm ngực nhiều nhất hiện nay trên thế giới đãphân loại dựa vào các đặc điểm hình dạng vùng lõm,chiều dài đoạn xương ức bị lõm và độ xoắn vặn củaxương ức.Hiện tượng lõm xương ức kéo theo sự phát triển bấtthường các sụn sườn lân cận, sự phát triển bất thường đógây ra hiện tượng đau ngực tại các vị trí này. Qua nhiềunăm, người ta nhận thấy một số bệnh nhân lõm ngực bẩmsinh còn có bất thường sinh lý, sau mổ tình trạng rối loạnđược cải thiện hoàn toàn. Lõm ngực nhiều cũng làm bệnhnhân khó thở, hay bị mệt và suy dinh dưỡng. Nhiều ngườiđến khám với lồng ngực bị lép và lõm, gầy trơ xương vàcó cả những trường hợp suy giảm trí thông minh do suydinh dưỡng. Người bệnh thường có triệu chứng hồi hộp,đánh trống ngực do tim bị xoay và bị chèn ép. Những triệuchứng này sẽ bị mất đi khi họ được phẫu thuật.Làm sao phát hiện dị tật?Dị tật có thể phát hiện ngay sau sinh hoặc vào lúc đến tuổidậy thì. Diễn tiến tự nhiên của dị tật không tự khỏi, mứcđộ lõm ngực có thể giữ nguyên như sau khi sinh đến lúctrưởng thành. Tuy nhiên đa số các trường hợp nặng dần,diễn tiến chậm từ sau sinh đến tuổi dậy thì và nặng lên rấtnhanh trong giai đoạn dậy thì. Hầu hết các bệnh nhân đềudung nạp tốt ở giai đoạn nhũ nhi và lúc trẻ. Nhưng với trẻem lớn, có thể sẽ than đau vùng biến dạng sụn hoặc đauvùng trước tim sau khi có hoạt động gắng sức. Một sốbệnh nhân khác thì bị hồi hộp đánh trống ngực, khó thởkhi có hoạt động nào gắng sức. Có thời gian khá dài người ta hyLõm ngực bẩm sinh được nghĩ đến bắt vọng có thể điềuđầu bằng việc nhìn thấy hình dáng bất trị lõm ngực bằngthường của thành ngực trước. Khi cách tập vật lý trịkhám cho bệnh nhân, thầy thuốc thấy liệu, nhưng cácmỏm tim nằm lệch về bên trái. Thành kết quả sau đóngực trước có vùng lõm sâu hình chén đều cho thấy thấthoặc dẹt rộng. Nghe tim có thể có âm bạithổi tâm thu của sa van hai lá.Đỡ ngực bằng thanh kim loạiTừ lâu người ta đã biết đến dị dạng lõm ngực bẩm sinhnhưng rất lúng túng trong việc tìm ra biện pháp điều trịthích hợp và có hiệu quả. Phần lớn bệnh nhân đều đượcthầy thuốc khuyên nên tập vật lý trị liệu, ăn chế độ ăn giàuchất canxi. Có một thời gian khá dài, người ta còn hy vọngcó thể điều trị lõm ngực bằng cách tập vật lý trị liệu, tuynhiên các kết quả sau đó đều cho thấy thất bại.Một số thầy thuốc khác đề ra phương pháp điều trị lõmngực bẩm sinh bằng phẫu thuật như bác sĩ Sauerbruch,bác sĩ Ravitch… Nhưng phần lớn các phẫu thuật này đềuphức tạp và nặng nề, khả năng tàn phá lồng ngực lớn màhiệu quả không cao. Cho đến khi bác sĩ Donald Nuss,phẫu thuật viên nhi khoa tại bệnh viện King DaughterChildren’s Hospital ở Florida (Mỹ) nghiên cứu và đưa raphương pháp phẫu thuật nâng ngực dựa trên nguyên tắcsử dụng những thanh đỡ bằng kim loại. Từ sau thànhcông này nhiều bệnh viện ở Mỹ và châu Âu cũng bắt đầuứng dụng theo. Ở Việt Nam từ năm 2008, kỹ thuật này đãđược các chuyên gia ở Hàn Quốc chuyển giao cho một sốbệnh viện lớn tại TP.HCM như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnhviện đại học Y dược TP.HCM… và đã có hàng ngàn bệnhnhân được điều trị bằng phương pháp này với kết quả tốt. ...