Điểm mới trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa

Ung thư phụ khoa là cụm từ dành chung cho các ung thư xuất phát từ phần phụ của nữ giới. Tuy là phần phụ như người ta quen dùng trước đây nhưng đây là cơ quan chính có chức năng sinh sản gồm các bộ phận quan trọng: buồng trứng, vòi trứng, tử cung (dạ con), cổ tử cung, âm đạo và bộ phận sinh dục ngoài. Việc phát hiện sớm các ung thư phụ khoa còn gặp nhiều khó khăn do vị trí nằm sâu của các bộphận như buồng trứng, tử cung, bệnh tiến triển thầm lặng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điểm mới trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa Điểm mới trong phòng và pháthiện sớm ung thư phụ khoaUng thư phụ khoa là cụm từ dành chung cho các ung thưxuất phát từ phần phụ của nữ giới. Tuy là phần phụ nhưngười ta quen dùng trước đây nhưng đây là cơ quan chínhcó chức năng sinh sản gồm các bộ phận quan trọng: buồngtrứng, vòi trứng, tử cung (dạ con), cổ tử cung, âm đạo và bộphận sinh dục ngoài. Việc phát hiện sớm các ung thư phụkhoa còn gặp nhiều khó khăn do vị trí nằm sâu của các bộphận như buồng trứng, tử cung, bệnh tiến triển thầm lặngđến khi người phụ nữ nhận thấy thì đã ở giai đoạn muộn.Một yếu tố quan trọng khác là phụ nữ đặc biệt phụ nữ ÁĐông thường ngại, xấu hổ khi đi khám phụ khoa.Những tiến bộ trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa Những nỗ lực gần đây của các nhà khoa học đã giúp choviệc phòng và phát hiện sớm các ung thư phụ khoa thuận lợihơn. Những tiến bộ rõ rệt thuộc về phòng và phát hiện sớm ungthư cổ tử cung. Trong thập kỷ qua, người ta đã biết được mộttrong những nguyên nhân quan trọng của ung thư cổ tử cung lànhiễm virut gây u nhú ở người (Human Papilloma Virus- HPV).HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Có tới hơn 80 loạiHPV nhưng chỉ có 13 loại có liên quan với ung thư cổ tử cung.Sau khi HPV xâm nhập vào các tế bào của cổ tử cung, chúng làmbiến đổi các tế bào này, trải qua nhiều năm các tế bào mớichuyển thành ác tính. Việc phát hiện sớm nhiễm các HPV liênquan đến ung thư cổ tử cung là cần thiết để phòng ngừa cănbệnh này. Mới đây, các nhà khoa học đã dùng phương pháp sinhhọc phân tử tìm DNA để kiểm tra người phụ nữ có bị nhiễm bấtkỳ loại nào trong 13 loại HPV nói trên. Phương pháp đặc biệt cóích khi kết hợp với xét nghiệm phết Pap. Khi xét nghiệm này chobiết nhiễm HPV và xét nghiệm phết Pap cho thấy biến đổi tế bàodù nhẹ, người phụ nữ đó cũng cần điều trị tích cực (soi cổ tửcung, phẫu thuật thích hợp). Nếu chỉ nhiễm HPV gây ung thư, xétnghiệm phết Pap bình thường, người phụ nữ đó cũng cần theodõi sát.Một bước tiến nữa liên quan tới HPV là việc nghiên cứu bào chếvaccin phòng nhiễm virut này, từ đó có thể phòng ngừa ung thưcổ tử cung. Người ta đang thử nghiệm vaccin cho các loại HPVcó khả năng gây ung thư cổ tử cung nhiều nhất.Các nhà khoa học cũng đã tìm cách cải tiến phương pháp tìm tếbào ác tính của cổ tử cung. Trong xét nghiệm phết Pap hiện nay,người ta lấy một que dẹt chuyên dụng gạt lấy chất nhầy ở cổ tửcung, phết trực tiếp lên phiến kính, nhuộm và soi trên kính hiển vinhằm tìm tế bào bất thường. Mặc dù phương pháp đã giúp ích rấtnhiều trong việc chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung nhưng cũngcòn một số hạn chế. Các chất nhày cùng với mủ, máu, tạp chấtbẩn đã làm mờ các tế bào cùng với việc dàn mỏng không đủ, cáctế bào có thể chồng lên nhau khiến cho bác sĩ chẩn đoán khókhăn, kết quả có thể bị sai sót. Với xét nghiệm Pap dùng dungdịch (liquid-based Pap test hoặc liquid - based cytology), chấtnhầy cổ tử cung cũng được lấy bằng que dẹt nhưng cho vào mộtlọ dung dịch, gửi tới phòng xét nghiệm. Tại đây, sau khi xử lý loạibỏ tạp chất, các tế bào được dán vào phiến kính và soi trên kínhhiển vi. Phương pháp không chỉ giảm sai sót khi đọc mà còn giúpgiảm tỉ lệ phụ nữ cần làm lại xét nghiệm. Khi bị gọi để xét nghiệmlại, mọi người thường hoang mang, lo lắng.Ung thư cổ tử cung Đối với ung thư nội mạc tử cung - loại ung thư xuất phát từ lớp lót trong của dạ con, các nhà nghiên cứu đang điUng thư cổ tử cung sâu tìm hiểu về di truyền học phân tử.Trước đây, các nhà khoa học đã nhận thấy rằng những phụ nữ ởnhững gia đình có hội chứng ung thư đại tràng không phải polýp(Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer - HNPCC) là nhữngngười có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung. Gần đây,người ta thấy những thay đổi hoặc mất ổn định của DNA là khâusinh bệnh quan trọng. Một gen mới được tìm thấy có tên PTEN làgen bình thường giúp ức chế khối u phát triển. Khi gen này bịhỏng hóc dù một phần cũng có thể gây ung thư nội mạc tử cung.Một gen khác liên quan đến bộ phận tiếp nhận tác dụng củaprogesteron (một chất nội tiết ở nữ), khi bị biến đổi cũng làm tăngnguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Người ta cũng thấy các genkhác như p53, Rb cũng góp phần vào quá trình diễn biến bệnh.Việc xét nghiệm di truyền học có thể giúp phòng ngừa, phát hiệnsớm bệnh. Chúng ta hy vọng trong tương lai không xa, bằngphương pháp điều trị gen, các thầy thuốc có thể sửa chữa nhữngsai sót của DNA có thể gây ung thư nội mạc tử cung nói riêng vàcác ung thư khác nói chung để phòng bệnh.Ung thư buồng trứngVốn được coi là kẻ giết người thầm lặng bởi khi khối u nhỏ,người bệnh không thấy bất thường nên không đi khám. Hiện tại,người ta sử sụng CA-125, một chất ...