Điều tra tình hình sử dụng kháng sinh ở bệnh viện tỉnh Phú Thọ

Điều tra kiến thức bằng bộ câu hỏi trắc nghiệm, điều tra thực hành kê đơn bằng bộ câu hỏi mở và điều tra 1137 bệnh án của bệnh viện tỉnh Phú Thọ cho kết qu. nh- sau: 1. Điểm trung bình chung là 20,9 (tổng điểm tối đa là 50); tối thiểu đạt 6 và tối đa đạt 35 điểm. 88,6% bác sĩ (BS) và d-ợc sĩ (DS) có thâm niên công tác =10 năm và chỉ có 11,4% đã đ-ợc tham dự một khoá tập huấn về kháng sinh trong thời gian 2 - 3 ngày. Các BS...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều tra tình hình sử dụng kháng sinh ở bệnh viện tỉnh Phú Thọ TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 §iÒu tra t×nh h×nh sö dông kh¸ng sinh ë bÖnh viÖn tØnh Phó Thä NguyÔn ThÞ Vinh1, §ç Kh¸ng ChiÕn2 1 Bé m«n Vi sinh y häc, 2Vô ®iÒu trÞ, Bé Y tÕ §iÒu tra kiÕn thøc b»ng bé c©u hái tr¾c nghiÖm, ®iÒu tra thùc hµnh kª ®¬n b»ng bé c©u hái më vµ ®iÒu tra1137 bÖnh ¸n cña bÖnh viÖn tØnh Phó Thä cho kÕt qu¶ nh− sau: 1. §iÓm trung b×nh chung lµ 20,9 (tæng ®iÓm tèi ®a lµ 50); tèi thiÓu ®¹t 6 vµ tèi ®a ®¹t 35 ®iÓm. 88,6% b¸c sÜ(BS) vµ d−îc sÜ (DS) cã th©m niªn c«ng t¸c ≥10 n¨m vµ chØ cã 11,4% ®· ®−îc tham dù mét kho¸ tËp huÊn vÒkh¸ng sinh trong thêi gian 2 - 3 ngµy. C¸c BS ®· quªn nhiÒu kiÕn thøc c¬ b¶n, kh«ng ®−îc cËp nhËt th«ng tin vÒ vi khuÈn g©y bÖnh, kh¸ngsinh (KS) vµ sö dông KS. 2. 79,0% sè bÖnh nh©n n»m viÖn ®−îc ®iÒu trÞ b»ng KS; 38,4% ®−îc ®iÒu trÞ b»ng 1 KS; 40,6% ®−îc ®iÒutrÞ b»ng ≥ 2 KS, phæ biÕn nhÊt lµ kiÓu phèi hîp ampicillin + gentamicin (34,4%). C¸c BS ®iÒu trÞ kª ®¬n KS chñyÕu dùa vµo kinh nghiÖm, ch−a chó ý ®Õn t¸c nh©n g©y bÖnh vµ phæ t¸c dông cña KS. §Æc biÖt cã 23,7% phèi hîp betalactam + chloramphenicol ®Ó ®iÒu trÞ c¸c nhiÔm trïng ®−êng h« hÊp hoÆctiªu ho¸ lµ ch−a hîp lý. 7,3% chän gentamicin ®Ó ®iÒu trÞ nhiÔm trïng r¨ng miÖng còng lµ ch−a thÝch hîp. Tû lÖ tiÒn KS/ tiÒn thuèc toµn BV lµ 40,1%. tµi “§iÒu tra t×nh h×nh sö dông kh¸ng sinh ë bÖnh i. ®Æt vÊn ®Ò viÖn tØnh Phó Thä” nh»m ®¹t 2 môc tiªu: BiÖn ph¸p can thiÖp quan träng vµ kh¶ thi hµng 1. §iÒu tra kiÕn thøc cña BS vµ DS vÒ sö dông®Çu mµ c¸c chuyªn gia cña Tæ chøc Y tÕ ThÕ giíi KSlùa chän ®Ó thùc hiÖn chiÕn l−îc toµn cÇu ng¨nchÆn sù ®Ò kh¸ng kh¸ng sinh - Global Strategy for 2. §iÒu tra néi dung kª ®¬n KS cña BSContainment of Antimicrobial Resistance, lµ “§µo ii. ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸pt¹o ng−êi kª ®¬n, ng−êi cung øng vµ h−íng dÉn sö nghiªn cøudông & qui chÕ” [3]. §iÒu nµy chøng tá viÖc ®µo 1. §èi t−îng nghiªn cøut¹o vµ h−íng dÉn sö dông kh¸ng sinh (KS) cho b¸csü ®iÒu trÞ (BS) vµ d−îc sü (DS) lµ cÇn thiÕt vµ cÊp - §èi t−îng cña ®iÒu tra kiÕn thøc vµ thùcb¸ch cho tÊt c¶ c¸c n−íc trªn thÕ giíi. hµnh hµng ngµy lµ BS vµ DS Ngay tõ n¨m 2000 Bé Y tÕ n−íc ta ®· nhËn râ: - §èi t−îng cña ®iÒu tra kª ®¬n lµ 1137 bÖnhthay ®æi ®−îc nhËn thøc vµ tËp qu¸n sai lÇm cña ¸n ra viÖn cña 13 khoa trong th¸ng 4 vµ 10 ngµymét bé phËn c¸n bé y tÕ vÒ KS trÞ liÖu lµ c«ng phu ®Çu th¸ng 5/2003.vµ l©u dµi. 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu §Ó viÖc ®µo t¹o ®¹t hiÖu qu¶, ®¸p øng ®óng yªu 2.1. ThiÕt kÕ nghiªn cøu: M« t¶ c¾t ngang vµcÇu chuyªn m«n vµ nhu cÇu cña c¸n bé y tÕ, ®ång håi cøu.thêi gi¶i quyÕt ®−îc nh÷ng vÊn ®Ò thùc tÕ ®Æt ra t¹i 2.2. C«ng cô nghiªn cøuc¬ së, chóng ta cÇn hiÓu râ t×nh h×nh sö dông KS Bé c©u hái tr¾c nghiÖm vµ c©u hái më ®· thiÕtvµ ph¸t hiÖn nh÷ng ®iÓm yÕu kÐm ë ®ã cÇn kh¾c kÕ tr−íc.phôc. V× thÕ, chóng t«i ®· tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò260 TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 Bé test kiÕn thøc bao gåm 50 c©u hái tr¾c iii. kÕt qu¶nghiÖm, trong ®ã cã 21 c©u Lùa chän (1/5), 28 c©u 1. KÕt qu¶ ®iÒu tra kiÕn thøcPh©n biÖt §óng/Sai vµ 1 c©u hái §iÒn. 1.1. §iÓm sè ®¹t ®−îc Bé c©u hái ®iÒu tra thùc hµnh hµng ngµy cã 46 Tæng céng cã 71 BS vµ DS tham gia (®¹t 80%c©u hái më. tæng sè BS vµ DS theo qu¶n lý hµnh chÝnh cña PhiÕu ®iÒu tra kª ®¬n qua bÖnh ¸n gåm 40 c©u bÖnh viÖn).hái më. NÕu tÝnh: tr¶ lêi ®óng mçi c©u hái ®−îc 1 ®iÓm C¸c bé c©u hái ®· ®−îc thö nghiÖm pilot, rót kinh ...