Điều trị bảo tồn chi bướu ác xương đầu trên xương chày bằng phẫu thuật cắt rộng bướu và ghép xương mác có cuống mạch

Bài viết trình bày việc điều trị bảo tồn chi các bướu ác xương ở đầu trên xương chày là vấn đề khó khăn và thách thức. Có nhiều phương pháp điều trị nhưng kết quả còn hạn chế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bảo tồn chi bướu ác xương đầu trên xương chày bằng phẫu thuật cắt rộng bướu và ghép xương mác có cuống mạch ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN CHI BƯỚU ÁC XƯƠNG ĐẦU TRÊN XƯƠNG CHÀY BẰNG PHẪU THUẬT CẮT RỘNG BƯỚU VÀ GHÉP XƯƠNG MÁC CÓ CUỐNG MẠCH Bùi Hoàng Lạc, Lê Chí Dũng TÓM TẮT Diệp Thế Hòa, Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Điều trị bảo tồn chi các bướu ác xương ở Tống Xuân Vũ, đầu trên xương chày là vấn đề khó khăn và thách thức. Có nhiều phương pháp Lê Văn Thọ, điều trị nhưng kết quả còn hạn chế. Chúng tôi sử dụng phẫu thuật cắt rộng bướu và ghép xương mác có cuống mạch để bảo tồn chi cho bệnh nhân.Khoa Bệnh học Cơ-Xương- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 4 trường hợp bướu xương ác tính ở đầu Khớp BV.CTCH TP.HCM trên xương chày được phẫu thuật tại khoa Bệnh Học Cơ - Xương - Khớp Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Tp.HCM từ 2007 đến 2016. Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu mô tả, phân độ X-quang theo Lodwick, phân giai đoạn theo Lê Chí Dũng (cải biên Enneking). Đánh giá chức năng chi theo hệ thống MSTS (Musculoskeletal Tumor Society). Kết quả: Theo dõi trung bình 40 tháng (7-108 tháng), lành xương ghép trung bình 6 tháng. Chức năng chi : 2 trường hợp tốt, 2 trường hợp khá. Không tái phát tại chỗ và di căn xa. Kết luận: Phẫu thuật cắt rộng bướu và ghép xương mác có cuống mạch có thể sử dụng bảo tồn chi cho các bướu xương ác tính ở đầu trên xương chày. LIMB-SALVAGE TREATMENT FOR MALIGNANT BONE TUMORS AT PROXIMAL TIBIAS USE WIDE RESECTION SURGERY AND VASCULARIZED FIBULAR GRAFTS Bui Hoang Lac et al ABSTRACT Background: Limb-salvage treatment for malignant bone tumors at proximal tibias are still difficult and challenging. There are a lot of methods of treatment but results are still limited. We use wide resection surgery and vascularized fibular grafts for limb-salvage treatment for our patients. Materals and methods: 4 cases of malignant bone tumors at proximal tibias were treated by operation at Bone and Joint Pathology Department in Hopital for Trauma and Orthopaedic at Ho Chi Minh City from 2007 to 2016. Methods: Prospective study, radiographic grade according to Lodwick’s classification system, staging according to Le Chi Dung’s staging system (modified Enneking). Function was documented according to the MSTS (Musculoskeletal Tumor Society) functional scoring system. Results: 40 months average followup (7-108 months), 6 months average bone grafts healing. Limb functions : 2 good, 2 fair. No local recurrence and no distant metastasis. Phần 3: Phẫu thuật chấn thương chung 157 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 Conclussion: Wide resection surgery and vascularized fibular grafts can treat limb-salvage for malignant and borderline bone tumors at proximal tibia. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tất cả các bướu ác xương đầu trên xương chày đáp Điều trị bảo tồn chi các bướu xương ác tính ở đầu ứng tốt với hóa trị được phẫu thuật cắt rộng bướu và trên xương chày luôn là một vấn đề khó khăn và thử ghép xương mác có cuống mạch nuôi từ năm 2007 đến thách. Có nhiều phương pháp thực hiện và cho kết quả năm 2016 tại khoa Bệnh Học Cơ – Xương – Khớp, Bv còn hạn chế (kéo dài cal xương theo nguyên lí Ilizarov, Chấn Thương Chỉnh Hình TP.Hồ Chí Minh. phẫu thuật Enneking, ghép xương đồng loại khối lớn..). 2. Phương pháp nghiên cứu: Khớp gối nhân tạo chuyên dùng cho bướu xương thì Nghiên cứu tiền cứu, phân tích mô tả chưa có ở Việt Nam, ghép xương mác không có mạch - Xá ...