Điều trị bệnh lý khuyết eo trượt đốt sống nặng vùng thắt lưng với cấu hình ốc chân cung và hàn liên thân đốt qua lối sau: Nhân 02 trường hợp

Bài viết tiến hành mô tả 2 trường hợp bệnh nhân bị khuyết co trượt đốt sống vùng thắt lưng được phẫu thuật nắn chỉnh qua cấu hình ốc chân cung và hàn liền than đốt qua lối sau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bệnh lý khuyết eo trượt đốt sống nặng vùng thắt lưng với cấu hình ốc chân cung và hàn liên thân đốt qua lối sau: Nhân 02 trường hợpTẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ 1/2012 ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ KHUYẾT EO TRƯỢT ĐỐT SỐNG NẶNG VÙNG THẮT LƯNG VỚI CẤU HÌNH ỐC CHÂN CUNG VÀ HÀN LIÊN THÂN ĐỐT QUA LỐI SAU: NHÂN 02 TRƯỜNG HỢP Ngô Minh Lý, Lê Minh Trí, TÓM TẮT Phạm Văn Nên Ñaët vaán ñeà: Ñieàu trò beänh lyù khuyeát eo tröôït phuï thuoäc vaøo möùc ñoä nheï hay naëng. Phaãu thuaät thöôøng chæ ñònh cho nhöõng tröôøng hôïp beänh naëng hoaëc ñieàu trò baûo toàn thaát Bệnh viện CTCH baïi. Baùo caùo naøy nhaèm giôùi thieäu 2 tröôøng hôïp beänh khuyeát eo tröôït naëng ñoát soáng thành phố vuøng thaét lung, ñieàu trò noäi khoâng keát quaû ñaõ ñöôïc moå thaønh coâng taïi beänh vieän CTCH Hồ Chí Minh thaønh phoá HCM. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Moâ taû 2 tröôøng hôïp beänh nhaân bò khuyeát eo tröôït ñoát soáng vuøng thaét lung ñöôïc phaãu thuaät naén chænh qua caáu hình oác chaân cung vaø haøn lieàn than ñoát qua loái sau (PLIF). Moâ taû kyõ thuaät vaø ñaùnh giaù keát quaû, Keát quaû: Hai beänh nhaân goàm moät nöõ 31 tuoåi vaø moät nam 42 tuoåi, ñeàu coù caùc tieâu chuaån laâm saøng vaø Xquang ñieån hình cuûa beänh khuyeát eo tröôït ñoát soáng vuøng thaét lung, giai ñoaïn IV (theo phaân loaïi Myerding). Caû hai beänh nhaân naøy ñeàu ñöôïc moå naén chænh qua caáu hình oác chaân cung vaø haøn lieàn thaân ñoát qua loái sau; thôøi gian moå laø 180 phuùt-400 phuùt, löôïng maùu maát laø 400ml-600ml. Sau moå coù caûi thieän roõ reät veà daáu hieäu laâm saøng vaø chöùc naêng vaän ñoäng, goùc coøng giaûm töø 450 vaø 480 xuoáng coøn 100 vaø 160. Keát luaän: Phaãu thuaät naén chænh khuyeát eo tröôït ñoát soáng vuøng thaét löng vôùi caáu hình oác chaân cung vaø haøn lieàn thaân ñoát qua loái sau (PLIF) laø löïa choïn thích hôïp, an toaøn vaø hieäu quaû cho caùc tröôïng hôïp beänh naëng Töø khoùa: tröôït ñoát soáng, oác chaân cung, haøn xöông lieân thaân ñoát loái sau (PLIF) Management of High Grade of The Lumbar Spine with Pedicle Screw Construct and PLIF: A Report of Two Cases Ngo Minh Ly, Abstract Le Minh Tri, Pham Van Nen Introduction: Lumbar and lumbosacral spondylolisthesis has been grouped into low- grade spondylolisthesis (≤50% slip, forward translation of the vertebral body) and high- grade spondylolisthesis (>50% slip, forward translation of the vertebral body). The former commonly respond to nonsurgical treatment. Whereas the later much more reliably to surgial treatment. The ideal surgical management of high-grade spondylolisthesis is controversial. This paper aims to report two cases of severe spondylolisthesis at lumbar region who were treated by us at the Hospital of Orthopaedy and Traumatology, HCM City Material and Methods: We report two patients with high-grade spondylolisthesis who underwent surgical treatment through posterior approach for wide decompression, reduction by using pedicle screws, and posterior lumbar interbody fusion (PLIF) by using PEEK cages with good outcomes in our Department.12 Results: Clinical cases presentation: 1) A 31-year-old lady having history of low back pain for more than 10 years admitted our Department with severe low back pain and intermittent claudication in less than 50m. The patient was diagnosed to have partial paralyses in the lower limbs due to high-grade spondylolisthesis at L4-L5 with 450 of lumbocacral kyphosis (slip angle). Surgical treatment was carried out through posterior approach for Gill procedure added wide decompression for L4, L5 nerve roots, reduction by using pedicle screws at L4-L5, and PLIF with PEEK cages. The patient shows a good clinical outcomes after surgery and a markedly correction of lumbosacral kyphosis from 450 to 100; 2) A 42-year-old gentleman sustained low back pain for more than 7 years prior to admittion, came to our deparment for treatment of lumbar problem with severe low back pain and intermittent claudication in less than 20m. ...