Điều trị bóc tách động mạch chủ cấp tính bằng phẫu thuật mở kết hợp ống ghép lai

Bóc tách động mạch chủ ngực cấp tính là một cấp cứu tim mạch nguy cơ cao, đặc biệt là thể lâm sàng Stanford A- De Bakey I. Bên cạnh phẫu thuật mổ mở kinh điển, phẫu thuật hybrid (mổ mở kết hợp đặt ống ghép lai) là phương pháp giải quyết thêm thương tổn ở động mạch chủ xuống. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu hiệu quả của phương pháp này. Bài viết báo cáo kết quả sớm của kỹ thuật mổ mở với ống ghép lai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bóc tách động mạch chủ cấp tính bằng phẫu thuật mở kết hợp ống ghép lai vietnam medical journal n01 - MARCH - 20216. McMartin K., Jacobsen D, Hovda K.E, et al intoxication: an observational study. CJEM; (2016). Antidotes for poisoning by alcohols that 14(5):283-9 form toxic metabolites. Br J Clin Pharmacol; 8. Zakharov S., Nurieva O., Kotikova K., et al 81(3):505-15. (2017). Positive serum ethanol concentration on7. Wedge M.K., Natarajan S., Johanson C., et admission to hospital as the factor predictive of al (2012). The safety of ethanol infusions for the treatment outcome in acute methanol poisoning. treatment of methanol or ethylene glycol Monatsh Chem, 148(3):409-419. ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CẤP TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT MỞ KẾT HỢP ỐNG GHÉP LAI Nguyễn Thái An*, Trần Quyết Tiến*TÓM TẮT frozen elephant trunk technique) is considered to be an efficient solution for damages in descending aorta. 49 Đặt vấn đề: Bóc tách động mạch chủ ngực cấp However, it is necessary to conduct a research abouttính là một cấp cứu tim mạch nguy cơ cao, đặc biệt là the efficacy of this kind of surgery. Subject andthể lâm sàng Stanford A- De Bakey I. Bên cạnh phẫu method: We have reviewed retrospectively all thethuật mổ mở kinh điển, phẫu thuật hybrid (mổ mở kết cases that had pre-operative diagnosis as Stanford –hợp đặt ống ghép lai) là phương pháp giải quyết thêm De Bakey I aortic dissection and were treated by usingthương tổn ở động mạch chủ xuống. Tuy nhiên, cần hybrid surgery from 5/2020 to 9/2020 at Cardiac Care-có nghiên cứu hiệu quả của phương pháp này. Surgery department of Cho Ray Hospital. Results:Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp There are 17 patients in the study, 13 males and 4phẫu thuật mổ mở kết hợp đặt ống ghép lai nội mạch females, whose average are is 56,5±12,7. The pre-động mạch chủ từ tháng 5/2020 đến tháng 9/2020 tại operative left ventricular ejection fraction (EF) iskhoa Hồi sức- Phẫu thuật Tim BVCR với chẩn đoán 63±3,9%. The average diameter of ascending aorta istrước mổ là phình lóc động mạch chủ ngực cấp tính 43,2±1,8 mm and the rate ascending aorticloại Stanford A – De Bakey I. Kết quả: Có 17 bệnh diameter/body surface is 24,14 mm/m2. The clampingnhân trong nghiên cứu, nam/nữ = 13/4. Tuổi trung time is 118±39 minutes and the time of extracoporealbình 56,5 12,7. Phân suất tống máu thất trái trước circulation is 220±30 min. The number of grafts formổ EF= 633,9%. Đường kính động mạch chủ lên one patient is one, and the length is 175,7±16 mm.trung bình: 43,21,8mm, tỷ lệ đường kính động mạch The mortality is 2/17 (11,7%). Conclusion: Thechủ ngực lên/diện tích da cơ thể là 24,14mm/m2 da. hybrid surgery (modified frozen elephant trunkThời gian kẹp động mạch chủ 11839 phút và thời technique) is an effective solution and strongly-gian chạy máy là 22030 phút. Số lượng ống ghép đặt recommeneded for the cases of Acute Stanford A-cho một bệnh nhân là 1, chiều dài ống ghép: DeBakey I aortic dissection. This approach can be175,716mm. Tỷ lệ tử vong là 2/17 (11,7%). Kết transferred to other cardiac centers in Vietnam.luận: Phẫu thuật mổ mở kết hợp đặt ống ghép lai sản Keyword: Aortic dissection, hybrid prothesis,xuất tại chỗ là hiệu quả, điều trị tốt các trường hợp ...