Điều trị cao huyết áp

Sau khi chNn đoán cao áp huyết, nghĩa là sau khi đã thăm khám toàn diện, bác sĩ sẽ thử máu gồm chức năng gan thận, đường, mỡ trong máu, thử nước tiểu, làm điện tâm đồ và đề cập đến điều trị. Sự điều trị sẽ tiến hành từng bước từ đơn giản đến phức tạp gồm điều trị không dùng thuốc và điều trị bằng thuốc. Mục tiêu là duy trì áp huyết ở mức 135/85trong trường hợp thông thường, trong trường hợp có tiểu đường hoặc suy thận, cần giảm áp huyết xuống 125/75. Điều trị không...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị cao huyết ápĐiều trị Cao Áp HuyếtBác sĩ Nguyễn Văn ĐíchSau khi chNn đoán cao áp huyết, nghĩa là sau khi đã thăm khám toàn diện, bác sĩ sẽ thửmáu gồm chức năng gan thận, đường, mỡ trong máu, thử nước tiểu, làm điện tâm đồ vàđề cập đến điều trị. Sự điều trị sẽ tiến hành từng bước từ đơn giản đến phức tạp gồm điềutrị không dùng thuốc và điều trị bằng thuốc. Mục tiêu là duy trì áp huyết ở mức135/85trong trường hợp thông thường, trong trường hợp có tiểu đường hoặc suy thận, cầngiảm áp huyết xuống 125/75. Điều trị không dùng thuốc là thay đổi các sinh họat gồm ăngiảm muối, xuống cân nếu mập, vận động, thư giãn, bỏ thuốc là. Nếu điều trị không dùngthuốc chưa đạt kết quả, sẽ phải dùng đến thuốc. Hiện nay có nhiều lọai thuốc hữu hiệu đểchữa cao áp huyết, bác sĩ sẽ chọn lọai thuốc thích hợp với từng bệnh nhân và điều chỉnhliều lượng hoặc kết hợp nhiều lọai thuốc nếu cần. Vì cao áp huyết là một bệnh mãn tínhtuy chữa được nhưng không khỏi hẳn được nên cần phải uống thuốc suốt đời.Hỏi.- Tại sao lại cần thay đổi cách sinh họat?Đáp.- Thay đổi các sinh họat là bước đầu cần thiết trong điều trị cao áp huyết vì nhiềukhi chỉ sau khi ăn bới muối xuống cân và hoặc tập luyện, áp huyết có thể xuống bìnhthường.Hỏi.- Tại sao lại phải ăn giảm muối và giảm như thế nào?Đáp.- Muối góp phần làm cao áp huyết và xơ cứng động mạch. Người ta thấy nhữngngười ở hải đảo hay cao áp huyết hơn những người ở trong nội địa. Ta quen ăn mặn, mỗingày ta ăn 10 lần nhiều hơn số muối cần thiết vì ăn nhạt khó ăn, mặt khác muối có sẵn ởtrong nhiều thức ăn. Trong thực tế ta chấp nhận giảm một nửa lượng muối ăn muối ngàybằng cách làm đồ ăn mặn vừa phải để cho mọi người ăn được, những người không cao áphuyết có thể dùng thêm muối, mắm, nuớc mắm trên bàn ăn còn người bị cao áp huyết thìkiêng không nêm nếm thêm. Cần giảm muối, vì muối làm cao áp huyết.Hỏi.- Tôi đã làm việc mỗi ngày 8 giờ tại hãng xưởng vậy có cần phải tập luyện không?Đáp.- Những người họat động, đã vận dụng sức bắp thịt nhiều là tốt, những người làmviệc nhẹ như ngồi văn phòng, cần tập thêm.Hỏi.- Tôi đã mua cái máy lắc, ngồi lên cho nó lắc như vậy có được không?Đáp.- Tập luyện là một việc làm chủ động, phải tự mình vận động bắp thịt của mình, tậpcho tim đập nhanh hơn để khỏe hơn. Ngồi thụ động trên một cái ghế để nó lắc không phảilà tập. Hội tim mạch Hoa kỳ khyên mỗi người nên tập nhiều lần ít nhất 3 lần mỗi tuần,mỗi lần 30 phút. Cường độ tập phù hợp với sức khỏe của từng người, nói chung phải tậpđến khi dổ mồ hôi, thở hổn hển mới đạtHỏi.- Tại sao phải bỏ thuốc lá?Đáp.- Thuốc lá góp phần gây xơ cứng động mạch, là một yếu tố nguy cơ gây đau tim.Càng có nhiều yếu tố nguy cơ càng dễ bị bệnh tim. Thuốc lá vô cùng tai hại, bỏ đượcthuốc lá là tự giúp mình giảm bớt bệnh.Hỏi.- Người bị cao áp huyết có đựơc uống rượu không?Đáp.- Y khoa không khuyên mọi người uống rượu, những người chưa từng uống rượukhông nên tập uống, những người đã uống rượu, nên uống vừa phải nghĩa là dưới 2 chaibia hoặc 2 ly rượu vang hoặc 2 ly whisky đối với đàn ông, dưới một cữ đối với đàn bà.Hỏi.- Người ta thường nói uống thuốc hạ áp huyết hại thận, có đúng không?Đáp.- Cần nói rõ điều này. Nhiều người trong chúng ta còn lẫn lộn đông y với tây y hoặcdùng thuốc tây y nhưng vẫn suy nghĩ theo đông y. Thận là bộ phận bài tiết nước tiểu, ykhoa khoa học mổ xác người để nghiên cứu về cơ thể học, nghiên cứu trong phòng thínghiệm cho thấy rằng thận có nhiệm vụ lọc máu, thải các chất bã vào trong nước tiểu.Đông y cho rằng thận liên hệ đến khả năng sinh dục và sinh khí. Người đàn ông thuộcvùng ảnh hưởng của y khoa cổ Trung hoa mà nói đến suy thận hay hại thận thì sợ lắm.Họ sợ không những vì mất khả năng của người đàn ông mà còn hàm ý ảnh hưởng đến sứckhỏe nói chung hay là sinh lực. Sự thật thì khả năng sinh dục tùy thuộc ở kết quả tổnghợp của tâm lý tình cảm, tác dụng của kích thích tố sinh dục trên hệ thần kinh, mặch máuvà bộ phận sinh dục, không phải do hai cái thận nằm ở sau lưng. Thuốc hạ huyết áp cótác dụng phụ là làm giảm một phần nào khả năng sinh dục ở cả hai phái nam và nữ nhưngcó lẽ vì yếu tố văn hóa, phụ nữ Việt nam ít kêu ca về vấn đề này hơn nam giới. Khả năngsinh dục vốn giảm với tuổi, cũng giảm ở người bị xơ cứng động mạch và có thể bị giảmthêm do thuốc. Ngày nay đã có thuốc trợ giúp sinh dục cho nam giới tuy một số bảo hiểmcòn không thanh toán và giá tiền còn hơi đắt. Một số người vì sợ giảm khả năng sinh dụcnên không chịu uống thuốc hạ áp, thái độ này không hợp lý vì nếu cứ để cao áp huyết tiếntriển gây tai biến, suy tim, suy thận thực sự thì nếu không chết cũng thành người tàn phế,nằm một chỗ chẳng làm được gì!Hỏi.- Có người uống thuốc đến khi thấy áp huyết bình thười thì thôi không uống nữa, làmnhư vậy có đúng không?Đáp.- Cao áp huyết là bệnh mãn tính, tuy chữa được nhưng không chữa khỏi được nêncần uống thuốc suốt đời. Tự ý ngưng điều trị nghĩa là tự nuôi bệnh của mình!Hỏi.- Có người ngưng uống thuốc v ...