Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại bv Thống Nhất

Bài viết đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) ở bệnh nhân (BN) lớn tuổi (≥ 65 tuổi) bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại BV Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại bv Thống NhấtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG LƯỠNG CỰC CHUÔI DÀI TẠI BV THỐNG NHẤT Ngô Hoàng Viễn*, Ngô Nguyễn Quang Huy*, Võ Thành Toàn*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) ở bệnh nhân (BN) lớn tuổi(≥ 65 tuổi) bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại BV Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 28 BN GLMCXĐ theo phân loại AO gãy mất vững và loãngxương nặng với T-score ≤ -2,5 đã được phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại BV Thống Nhất từtháng 01-2014 đến tháng 01-2016. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong 28 BN, có độ tuổi trung bình 85 tuổi, thời gian theo dõi trung bình 11 tháng, ngắn nhất 4tháng và dài nhất là 24 tháng. Đánh giá theo thang điểm Harris: có 18 BN rất tốt, 8 BN tốt, 2 BN trung bình,không có trường hợp trật khớp, lỏng chuôi hay gãy quanh chuôi. Kết luận: Thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài trên BN lớn tuổi gãy LMCXĐ cho kết quả khá tốt, giúp BNvận động sớm, phục hồi chức năng tốt và nâng cao chất lượng cuộc sống. Từ khóa: Thay khớp háng Bipolar chuôi dài.ABSTRACT EVALUATE THE RESULTS OF TREATMENT INTERTROCHANTERIC FEMUR FRACTURE IN ELDERLY PATIENT WITH LONG STEM BIPOLAR HIP HEMIARTHROPLASTY AT THONG NHAT HOSPITAL Ngo Hoang Vien, Ngo Nguyen Quang Huy, Vo Thanh Toan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 82 – 85 Objective: To evaluate the results of treatment intertrochanteric femur fracture in elderly patient (≥ 65 yearold) with long stem Bipolar hip hemiarthroplasty at Thong Nhat hospital. Material and method:28 elderly patients with unstable intertrochanteric fracture and osteoporosis T-score≤ -2.5 were treated with long stem bipolar hip hemiarthroplasty at Thong Nhat hospital from 01-2014 to 01-2016. Result: In 28 patients, average age 85, average follow-up period 11 months, the shortest and longest follow-up time is 4 months and 24 months. The results were evaluated according to Harris Hip Score: excellent in 18patients, good in 8 patients, average in 2 patient. Conclusions: long stem bipolar hip hemiarthroplasty in elderly patients with intertrochanteric femurfracture demonstrated good results, early rehabilitation. Key word: Long stem bipolar hip hemiarthroplasty.ĐẶT VẤN ĐỀ tuổi), loãng xương là một nguyên nhân hàng đầu dẫn đến chỉ một tai nạn với lực chấn thương nhỏ Gãy liên mấu chuyển xương đùi GLMCXĐ cũng gây nên GLMCXĐ. Với chất lượng sốnglà loại gãy rất thường gặp ở người lớn tuổi (≥ 65 ngày càng nâng cao, tuổi thọ của người Việt * Khoa Ngoại CTCH, Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: BS. Ngô Hoàng Viễn ĐT:38642142 - Email: khth232@gmail.com82 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y họcNam cũng tăng theo, điều này kéo theo số lượng Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0.BN lớn tuổi có loãng xương và bị GLMCXĐ KẾT QUẢcũng tăng lên. Trong 28 BN Các dụng cụ kết hợp xương bên trong: DHS,đinh PFNa, nẹp khóa… điều trị GLMCXĐ mang Giới tính: 10 nam, 18 nữ.lại kết quả khá tốt, tuy nhiên đối với những BN Độ tuổi trung bình: 85lớn tuổi có chất lượng xương kém, các bè xương Thời gian theo dõi trung bình: 11 tháng (thấpcòn rất ít thì điều trị bằng các phương pháp này nhất là 4 tháng, dài nhất là 24 tháng)là cả một thách thức cho phẫu thuật viên và các Phân loại AOnhà phục hồi chức năng. Nguy cơ lỏng vít cổ, Bảng 1 Phân loại bệnh nhân theo AO (n=28)bung vít và nẹp, trượt lún chỏm… rất cao, điều Phân loại A 2,2 A 2,3 A 3,1này dẫn đến thời gian bất động lâu và phục hồi Số BN 10 17 1chức năng sau mổ chậm, thậm chí thất bại. Đánh giá các chỉ số theo thang điểm Harris Ngày nay, với sự tiến bộ của khoa học kỹthuật, ngành gây mê hồi sức, nội khoa và ngoại Đaukhoa, đã cho phép thay khớp háng lưỡng ...