Điều trị kén sán não thế nào

Kén sán não là bệnh do ấu trùng sán dây lợn cư trú ở não và gây tổn thương não. Bệnh hay gặp ở những nước đang phát triển vùng Đông Nam châu Á như Ấn Độ, Trung Quốc, ViệtNam, Lào,
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị kén sán não thế nào Điều trị kén sán não thế nào ?Kén sán não là bệnh do ấu trùng sán dây lợn cư trú ở não vàgây tổn thương não. Bệnh hay gặp ở những nước đang pháttriển vùng Đông Nam châu Á như Ấn Độ, Trung Quốc, ViệtNam, Lào,Campuchia, Indonesia… và các nước Nam Mỹ, các nước châuPhi…Bệnh thường lưu hành ở các vùng dân cư có mức sống thấp, ănuống không hợp vệ sinh (sử dụng một số thức ăn chưa được nấuchín như tiết canh, lòng lợn, gỏi…) trong khi nuôi lợn còn thảrông, chưa có nhà vệ sinh đạt tiêu chuẩn (thậm chí còn đại tiệnbừa bãi…). Một số hình ảnh kén sán ở não trên phim chụp cộng hưởng từ sọ nãoNhiễm ấu trùng sán lợnTrứng sán theo thức ăn hoặc nước uống nấu chưa chín vào dạdày của người. Dưới tác dụng của dịch vị tại dạ dày, trứng sánđược nở ra ấu trùng, ấu trùng sán lợn chui qua niêm mạc dạ dàyvào mạch máu và mạch bạch huyết sau đó cư trú ở tất cả mọi cơquan trong cơ thể như não, cơ vân, tổ chức dưới da, mắt, tim,gan…Nếu kén sán có ở não sẽ gây bệnh kén sán não. Mức độ tổnthương nặng hay nhẹ là tùy thuộc số lượng kén sán có trong não,các biểu hiện thường gặp là nhức đầu, buồn nôn hoặc nôn, cơnco giật (động kinh), liệt nửa người hoặc tê bì rối loạn cảm giác,khó ngủ hoặc mất ngủ, mờ mắt…Điều trị nhiễm ấu trùng sán lợn nãoBệnh nhân cần được nhập viện điều trị và cần được theo dõi chặtchẽ tiến triển của bệnh cũng như tác dụng không mong muốntrong quá trình dùng thuốc diệt kén sán.Điều trị nội khoaCó thể dùng một trong hai loại thuốc diệt ấu trùng sán lợn ở não:prazyquantel (viên nén 600mg, albendazole (viên 200mg).Thuốc chống viêm (corticoid):Việc sử dụng thuốc chống viêm corticoid nhằm mục đích làmgiảm phản ứng viêm và quá mẫn do dùng thuốc diệt kén sán.Trong quá trình điều trị, do tác dụng diệt ấu trùng sán của thuốc,sẽ xuất hiện một số thay đổi về cấu trúc của kén sán và tổ chứcnhu mô não. Lúc đầu, thuốc ngấm vào kén sán làm kén sántrương lên, kích thước có thể gấp 3 lần ban đầu. Cấu trúc màngcủa kén sán cũng thay đổi, dịch nội kén sán thoát dần ra ngoàikéo theo protein ra nhu mô não, kén sán xẹp nhỏ dần. Cácprotein này sẽ gây phản ứng miễn dịch với tổ chức não và phảnứng viêm dữ dội dẫn đến phù não và các phản ứng khác của cơthể do đó có thể dẫn đến tử vong. Corticoid được sử dụng trướckhi uống thuốc diệt ấu trùng sán não 5 ngày và duy trì trong suốtcác đợt điều trị.Các thuốc điều trị phối hợpDùng thuốc chống phù não (manitol 20%, liều lượng và thời gianđiều trị tùy thuộc vào mức độ phù não nhiều hay ít); thuốc khángđộng kinh nếu có cơn động kinh (carbamazepin; phenytoin;valproat de sodium;…), dùng thuốc kháng động kinh có thể kéodài 2 năm sau cơn cuối cùng. Bên cạnh đó, cần bù nước và điệngiải và bổ sung vitamin nhóm B cho bệnh nhân, dùng thuốc dựphòng viêm loét dạ dày - tá tràng do dùng corticoid.Điều trị ngoại khoaĐặt dẫn lưu não thất - ổ bụng trong trường hợp kén sán làm tắcnghẽn lưu thông dịch não tủy gây não úng thủy; phẫu thuật lấykén sán nếu kén sán trong nội nhãn cầu. Sau phẫu thuật, tiếp tụcđiều trị nội khoa.Điều trị dự phòngĐể dự phòng bệnh sán não, cần vệ sinh ăn uống như ăn chínuống sôi, không ăn tiết canh lợn, không ăn thịt lợn gạo, thận trọngkhi ăn rau sống trồng dưới nước như rau ngổ, rau muống…, rửatay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; vệ sinh môi trường sạch sẽ;xây hố xí hợp vệ sinh; không đại tiện bừa bãi; không nuôi lợn thảrông…; dùng thuốc tẩy sán dây lợn trong trường hợp nhiễm sándây lợn.Sán dây lợn là một loại sán dây lớn, có thể dài từ 1 - 8m, gồmđầu sán và các đốt sán nối tiếp nhau, sống ký sinh trong ruột noncủa người và có thể tồn tại suốt cuộc đời của người. Người mắcbệnh sán dây lợn thường chỉ do một con sán. Ở mỗi đốt sán cócả bộ phận sinh dục đực và cái, sự thụ tinh được thực hiện bằngcách giao hợp chéo giữa hai đốt. Các đốt sán cuối là những đốtgià, chứa đầy trứng sán (30.000 - 50.000), các đốt sán già này tựbò ra ngoài hậu môn hoặc theo phân ra ngoài. Trứng sán có thểtồn tại ở ngoại cảnh trong vòng một tháng và bị tiêu diệt sau vàiphút ở nhiệt độ 1000C. ...