Điều trị ngáy bằng khí cụ MAD - báo cáo loạt ca

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của khí cụ đưa hàm dưới ra trước trên bệnh nhân ngáy và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và ảnh hưởng của nó trên khớp Thái dương hàm (TDH).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị ngáy bằng khí cụ MAD - báo cáo loạt caNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 ĐIỀU TRỊ NGÁY BẰNG KHÍ CỤ MAD- BÁO CÁO LOẠT CA Nguyễn Hiếu Hạnh*, Đoàn Minh Trí*, Trần Thiên Thủy Trúc*TÓM TẮT Mở đầu: Ngáy là một biểu hiện của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Có nhiều phươngpháp điều trị ngáy và hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn như thay đổi hành vi, nội khoa, ngoại khoa, máythở áp lực dương liên tục (CPAP) và khí cụ đưa hàm dưới ra trước (MAD). Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của khí cụ đưa hàm dưới ra trước trên bệnh nhân ngáy và ngưng thở khi ngủdo tắt nghẽn và ảnh hưởng của nó trên khớp Thái dương hàm (TDH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 10 bệnh nhân được chẩn đoán ngáycó hoặc không mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ mức độ nhẹ đến trung bình được điều trị bằngkhí cụ đưa hàm dưới ra trước. Trước và sau điều trị, bệnh nhân trả lời bảng câu hỏi về mức độ buồn ngủ vào banngày. Bệnh nhân được tái khám 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng và 1 năm sau khi mang khí cụ để ghi nhận các triệuchứng rối loạn khớp Thái dương hàm (nếu có). Kết quả: 10 bệnh nhân sau khi mang khí cụ 1 tuần có thể hiện sự cải thiện buồn ngủ vào ban ngày. 7 bệnhnhân vẫn mang khí cụ sau một năm tái khám và chưa ghi nhận có triệu chứng rối loạn khớp Thái dương hàm. Kết luận: khí cụ MAD đơn giản, ít xâm lấn, dễ thực hiện và có hiệu quả điều trị ngáy và ngưng thở khi ngủ. Từ khóa: khí cụ đưa hàm dưới ra trước, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽnABTRACT SNORING TREATMENT WITH MANDIBULAR ADVANCEMENT DEVICE: CASES REPORT Nguyen Hieu Hanh, Doan Minh Tri, Tran Thien Thuy Truc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 142 - 146 Objetives: To evaluate the efficacy of the mandibular advancement device (MAD) in patients with snoringand obstructive sleep apnea (OSA) and its affection on TMJ. Method: Cross-sectional descriptive study on ten patients diagnosed with mild to moderate obstructive sleepapnea received MAD. Before and after treatment, the patients answer the questionaire of daytime sleepiness. Thefollow-up examinations are carried out at 1 week, 1month, 6 months and 1 year after wearing MAD to record thesymtoms of temporomandibular disorders (TMD). Results: Ten patients using MAD after 1 week /or after using MAD in 1 week, ten patient revealed animprovement of daytime sleepiness. Seven patients still used MAD at the 1-year follow-up and no significantvariation in TMD prevalence was observed. Conclusion: MAD is a simple, noninvasive, easy to manufacture and showed effective treatment in patientswith snoring and OSA. Keywords: MAD: Mandibular advancement device, OSA: Obstructive sleep apneaMỞ ĐẦU giảm hay mất khi nằm nghiêng là ngáy đơn thuần (không nguy hiểm). Ngáy không giảm khi Ngáy là âm phát ra trong khi ngủ do sự rung nằm nghiêng là ngáy nhẹ và là biểu hiện của rốiđộng mô mềm ở mũi và thành sau họng khi có loạn giấc ngủ. Ngáy to đi kèm với ngưng thở khitắc nghẽn luồng khí từ ngoài vào phổi. Ngáy ngủ là ngáy nặng và là triệu chứng của hội *Bộ môn Phục hình, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Hiếu Hạnh ĐT: 0917567903 Email: nhh0206@yahoo.com142 Chuyên Đề Răng Hàm MặtY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họcchứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn cứng dùng cho chỉnh nha. Khí cụ một khối có(HCNTKNTN). Hội chứng ngưng thở khi ngủ khuyết điểm là khó tháo lắp, khó điều chỉnh độtắc nghẽn dẫn đến các biến chứng cao huyết áp, ra trước của hàm dưới.giảm trí nhớ, ngủ ngày dễ gây tai nạn lao động Loại hai khối có cấu tạo gồm 2 máng nhaitai nạn giao thông … và nguy hiểm nhất là đột bằng nhựa acrylique được liên kết với nhautử trong khi ngủ. Do đó không thể xem thường bằng thun chuỗi, mắc cài dạng ống lồngngáy. Ngoài ra ngáy còn ảnh hưởng đến những (telescopic attachment), khóa hay nẹp đặt ở 2người xung quanh của bệnh nhân nhất là người bên. Khí cụ hai khối có ưu điểm là dễ tháo lắp,bạn đời. Vì vậy ngáy cần phải điều trị dù là ngáy dễ điều chỉnh độ ra trước của hàm dưới và khóthông thường. bị rơi ra trong khi mang. Có nhiều phương pháp điều trị ngáy: thay Hiện nay ở Việt Nam điều trị ngáy và ngưngđổi hành vi, nội khoa, ngoại khoa, máy thở áp thở khi ngủ bằng khí cụ chưa được phổ biến.lực dương liên tục (n-C ...