Điều trị phối hợp hoặc đơn trị liệu acarbose trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 Việt Nam: Hiệu quả và tính an toàn

ASEAN là một trong các khu vực có số lượng người hiện mắc đái tháo đường tăng nhanh nhất. Con số này là 72,1 triệu người vào năm 2013 sẽ tăng đến 123 triệu người vào năm 2035. Việc kiểm soát tốt đường huyết sau bữa ăn được xem là yếu tố dự báo chính của tử vong có liên quan đến đái tháo đường (ĐTĐ) và là yếu tố chính góp phần vào kiểm soát gia tăng đường huyết và gia tăng của hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị phối hợp hoặc đơn trị liệu acarbose trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 Việt Nam: Hiệu quả và tính an toànNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 ĐIỀU TRỊ PHỐI HỢP HOẶC ĐƠN TRỊ LIỆU ACARBOSE TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 VIỆT NAM: HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN. Trần Thị Thanh Hóa*, Ngô Thanh Nguyên**, Đỗ Văn Dũng***, Phạm Thúy Hường*,Nguyễn Thu Hiền*, Nguyễn Thị Ngọc Huyền*, Nguyễn Thị Bích Vân**, Hồ Thị Oanh**, Nguyễn Thụy Tú Anh**, Dương Tấn Thọ**, Ngô Thị Ngọc Trinh****.TÓM TẮT Mởđầu. ASEAN là một trong các khu vực có số lượng người hiện mắc đái tháo đường tăng nhanh nhất.Con số này là 72,1 triệu người vào năm 2013 sẽ tăng đến 123 triệu người vào năm 2035. Việc kiểm soát tốtđường huyết sau bữa ăn được xem là yếu tố dự báo chính của tử vong có liên quan đến đái tháo đường (ĐTĐ) vàlà yếu tố chính góp phần vào kiểm soát gia tăng đường huyết và gia tăng của hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c) Mục tiêu. Hiệu quả và tính dung nạp của acarbose phối hợp hay đơn trị liệu trên những bệnh nhân bị đáitháo đường typ 2, bao gồm cả bệnh nhân có bệnh tim mạch đồng mắc ở Việt Nam. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu. Đây là một phần của nghiên cứu tiến cứu, quan sát, đa quốc gia.Bệnh nhân ít nhất 18 tuổi bị T2DM chưa điều trị hay đã điều trị trước đây hoặc bị tổn thương dung nạp glucosevà chưa có điều trị acarbose trong 3 tháng trước khi vào nghiên cứu. đường huyết 2 giờ sau ăn (2-hPPG), HbA1cvà đường huyết lúc đói (FBG) được đo lường mỗi 3 tháng. Kết quả. 296 bệnh nhân Việt Nam được đưa vào dân số đánh giá hiệu quả và 298 bệnh nhân vào dân sốđánh giá an toàn với tuổi trung bình là 58,0. Tỉ lệ nam và nữ lần lượt là 43% 57%. Có 8% bệnh nhân mới đượcchẩn đoán và 82% đã chẩn đoán đái tháo đường trước đây. Khoảng 96% bệnh nhân có các bệnh đồng mắc,thường gặp nhất là bệnh mạch máu và suy tim ứ huyết (18%), bệnh mạch máu (17%) và các biến chứng khác củabệnh đái tháo đường (16%).Cân nặng và vòng eo giảm trung bình lần lượt 0,5 kg và 0,7 cm ở lần khám cuối sovới ban đầu. BMI trung bình là23,8 kg/m2. Sự thay đổi trung bình của 2h-PPG giữa lần khám đầu và lần khámcuối là -61.8 mg/dL, sự thay đổi trung bình củaFBG là -19,4 mg/dL, trung bình củaHbA1c là -1,2%. Đánh giáhiệu quả của bác sĩ ‘tốt và rất tốt’ trong 88%, ‘đủ hiệu quả’ trong10% và‘chưa hiệu quả trong 2% bệnh nhân.Dung nạp điều trị được đánh giá là ‘ tốt và rất tốt’ trong 85%, ‘đủ dung nạp’ trong 14%. Đánh giá độ hài lòngvới điều trị của bệnh nhân, 95% là rất hài lòng và hài lòng, 3% ‘không hài lòng’ và không có trường hợp nào làhoàn toàn không hài lòng. Tiếp tục điều trị với acarbose được báo cáo trên 96% bệnh nhân. Kết luận. Các kết quả của nghiên cứu quan sát này hỗ trợ cho quan điểm acarbose hiệu quả và an toàn trênbệnh nhân người Việt Nam bị T2DM. Hơn nữa, thuốc giúp làm giảm cân nặng và sự tuân thủ rất tốt trên bệnhnhân bị T2DM. Từ khóa: Acarbose, ức chế men alpha glucosidase, FBG, HbA1c, PPG, đái tháo đường type 2 ** * BV Nội Tiết Trung Ương, BV Đa Khoa Đồng Nai, *** ĐHYD Tp Hồ Chí Minh, ****Bayer Healthcare Pharmaceuticals. Tác giả liên lạc: BS Ngô Thị Ngọc Trinh ĐT: 8 399 79208 –ext 9440. Email: trinh.ngo@bayer.com368 Chuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcABSTRACT ACARBOSE AS ADD-ON OR MONOTHERAPY IN VIETNAMESE TYPE 2 DIABETIC PATIENTS: EFFICACY AND SAFETY. (FINDINGS FROM THE GLUCOVIP MULTINATIONAL OBSERVATIONAL STUDY). Tran Thi Thanh Hoa, Ngo Thanh Nguyen, Do Van Dung, Pham Thuy Huong, Nguyen Thu Hien, Nguyen Thi Ngoc Huyen, Nguyen Thi Bich Van, Ho Thi Oanh, Nguyen Thuy Tu Anh, Duong Tan Tho, Ngo Thi Ngoc Trinh. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 - 2016: 368 - 375 Background. ASEANis an area where the number of patients having diabetes is increasing very fast. Thenumber of 72,1 mil people in 2013 will reach to 123 mil in 2035. The adequate control of postprandial bloodglucoseis considered as a main predictive factor of mortality related to diabetes and can contribute to the controlagainst the increasing blood glucose and glycosylatedhemoglobin (HbA1c). Objective. Efficacy and tolerability of the anti-diabetic agent acarbose as add-on or monotherapy in a rangeofpatients with type-2 diabetes mellitus, including those with cardiovascular morbidities in Vietnam. Materials and Methods. This was a part of a prospective, multin ...