Điều trị sai khớp cắn hạng II không nhổ răng ở bệnh nhân đang tăng trưởng theo phương pháp Bioprogressive

Bài viết này sẽ trình bày một trường hợp sai khớp cắn hạng II do hàm dưới lùi, ở trẻ còn đang tăng trưởng, được điều trị theo phương pháp Bioprogressive của Ricketts.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị sai khớp cắn hạng II không nhổ răng ở bệnh nhân đang tăng trưởng theo phương pháp BioprogressiveCHUYÊN ĐỀ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶTĐIỀU TRỊ SAI KHỚP CẮN HẠNG II KHÔNG NHỔ RĂNG Ở BỆNH NHÂN ĐANG TĂNG TRƯỞNG THEO PHƯƠNG PHÁP BIOPROGRESSIVE Phạm Duy Tân*TÓM TẮT - Kiểu mặt: trung bình Sai khớp cắn hạng II là dạng sai khớp cắn rất - Mặt nhìn thẳng: cân xứng qua đường giữa.thường gặp ở bệnh nhân còn đang tăng trưởng, có - Mặt nhìn thẳng khi cười: cười lộ nướu.thể hàm trên nhô ra trước, hoặc hàm dưới lùi ra sau,hoặc kết hợp cả hai. Nguyên nhân gây ra sai khớp - Mặt nhìn nghiêng: nhô (hạng II)cắn hạng II có thể liên quan đến yếu tố di truyền, ảnh - Góc mũi môi: > 90°hưởng của môi trường hoặc bệnh lý. Bài viết này sẽ - TMJ: không đau, không có tiếng kêu.trình bày một trường hợp sai khớp cắn hạng II do Khám trong miệng (Hình 2)hàm dưới lùi, ở trẻ còn đang tăng trưởng, được điềutrị theo phương pháp Bioprogressive của Ricketts. - Đường giữa răng: cân xứng - Tương quan răng cối bên phải và trái: hạngABSTRACT II (75%) Class II malocclusion is commonly seen in growing - Tương quan răng nanh bên phải và trái:patients with either protrusion of the maxilla or retrusionof the mandible or both jaws are at fault. Genetic, hạng II (75%)environmental factors as well as pathological factors - Cắn sâu: 80%may be involved. This article illustrates a class II case - Cắn chìa: 6mmwith a retrusive mandible in a growing patient managed - Các răng hiện diện trên cung hàm:with Bioprogressive technique. 16 14 12 11 21 22 x 24 26 55 53 65TRÌNH BÀY CA ĐIỀU TRỊ 83 73 75 Bệnh nhân nam, 10 tuổi, đến khám vì lý do 4 46 45 44 42 41 31 32 34 36răng cửa hàm trên nhô ra trước. Phân tích mẫu hàm (Hình 3)Tiền sử bệnh - Hình dáng cung răng: - Y khoa: chưa ghi nhận bất thường. a) Hàm trên: U - Sử dụng thuốc: không có tình trạng dị ứng b) Hàm dưới: U trước đó. - Đường cong Spee: Sâu - Nha khoa: đã đi nha sĩ nhổ một số răng sữa - Mức độ chen chúc răng: trước đó. a) Hàm trên: -5mm - VSRM: Tốt. b) Hàm dưới: -2mmKhám ngoài mặt (Hình 1) Hình 1: Hình ngoài mặt trước điều trị*BS Nha khoa Nét Riêng Q.Tân Bình, Email: drduytanpham@gmail.com26 THỜI SỰ Y HỌC 07/2017 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hình 2: Hình trong miệng trước điều trị Hình 3: Hình mẫu hàm trước điều trịPhân tích phim sọ nghiêng: (Phân tích nhân có nét nhìn nghiêng nhô, kém.Ricketts) (Hình 4.B) Chẩn đoán (xem Bảng 1) Phân tích phim sọ nghiêng theo Ricketts cho - Răng:thấy bệnh nhân còn đang tăng trưởng, có kiểu mặt a) Hạng II Răng cối và răng nanh bên P vàtrung bình (khuynh hướng mặt dài), hạng II bên T 75%xương, cắn sâu. Vị trí hàm dưới kém, nhưng vị trí b) Cắn sâu: 80%hàm trên bình thường so với Frankfort. Trục mặt c) Cắn chìa: 6mmcho thấy sự xoay quá mức của xương hàm dưới d) Thiếu khoảng HT -5mmtheo chiều kim đồng hồ. Răng cối lớn thứ nhất e) Thiếu khoảng HD -2mmhàm trên đư ...