Điều trị thành công hai trường hợp loét Verneuil

Bài viết Điều trị thành công hai trường hợp loét Verneuil báo cáo hai trường hợp bị HS ở nách, sườn, lưng và hai mông, quanh hậu môn. Chúng tôi đã lựa chọn phương pháp phẫu thuật, và đã chứng minh hiệu quả không tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị thành công hai trường hợp loét VerneuilTCYHTH&B số 4 - 2022 61 ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG HAI TRƯỜNG HỢP LOÉT VERNEUIL (Thông báo lâm sàng) Nguyễn Thị Bích Phượng, Phạm Ngọc Toàn, Nguyễn Thị Thái Linh, Nguyễn Đức Chí Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác TÓM TẮT Hidradenitis suppurativa (HS) hay bệnh Verneuil là một loét viêm mãn tính liên quanđến các tuyến apocrine của da. Có rất nhiều yếu tố nguy cơ, hút thuốc và thừa cân là haiyếu tố chính liên quan đến HS. Loét Verneuil được chẩn đoán bằng các đặc điểm lâmsàng và tính chất mãn tính của nó, không có xét nghiệm đặc hiệu. Mức độ nghiêm trọngthường được đánh giá theo phân loại Hurley. Điều trị bằng cả nội khoa và ngoại khoa. Haibệnh nhân HS giai đoạn III theo phân loại của Hurley trong báo cáo đã phẫu thuật thànhcông và không tái phát sau 7-10 tháng xuất viện. Keyword: Loét Verneuil SUMMARY Hidradenitis suppurativa (HS) or Verneuil’s disease is a chronic inflammatory diseaseinvolving apocrine glands of the skin. There are a lot of risk factors, smoking and beingoverweight are the two main factors associated with HS. Verneuil’s disease is diagnosedby its clinical features and its chronic nature, no laboratory test or pathology findingsidentify it. Severity is generally assessed by the Hurley classification. Treatment is bothmedical and surgical. Two patients with HS stage III according to Hurleys classification inthe report had successful surgery and did not recurrence after 7 - 10 months of discharge. Keywords: Verneuil chronic1. ĐẶT VẤN ĐỀ1 vùng sâu, vùng chứa tuyến apocrine của cơ thể, thường gặp nhất là ở nách, bẹn, và Loét Verneuil hay Hidradenitis các vùng sinh dục. Bệnh lần đầu tiên đượcsuppurativa (HS) là một bệnh da mãn tính, mô tả vào năm 1854 bởi một bác sĩ phẫuviêm, tái phát, thường xuất hiện sau tuổi thuật người Pháp, Aristide Verneuildậy thì với các tổn thương viêm, đau ở (Verneuil, 1854). Hidradenitis suppurativa (HS), mụn trứng cá inversa, và bệnh1Chịu trách nhiệm: Nguyễn Thị Bích Phượng, Verneuil là những thuật ngữ tương đốiBệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác giống nhau. HS được chẩn đoán bằng cácEmail: bsphuongvbqg@gmail.com đặc điểm lâm sàng và tính chất mãn tínhNgày nhận bài: 20/9/2022; Ngày phản biện: của nó; không có xét nghiệm đặc hiệu. Nó18/10/2022; Ngày duyệt bài: 31/10/2022 được xác định bởi sự hiện diện của các nốthttps://doi.org/10.54804/yhthvb.4.2022.161 tròn tái phát, đau, nằm sâu, phát triển62 TCYHTH&B số 4 - 2022thành áp xe và vùng xoang, với sẹo phì đại Tóm tắt quá trình bệnh sử và điều trị:của da mang tuyến apocrine [1]. - Bệnh nhân được phát hiện đái tháo Bệnh ảnh hưởng tới chất lượng cuộc đường (ĐTĐ) tuýp II 13 năm, duy trì Insulinsống hàng ngày của bệnh nhân. Trong khi tiêm, đồng thời cũng phát hiện ra HS náchđó, bệnh vẫn chưa có các hướng dẫn rõ trái, đã từng điều trị ở nhiều bệnh viện.ràng về điều trị nội khoa và phẫu thuật Lần đầu được chích rạch tại Bệnh việnthích hợp [2]. Xanh Pôn, 3 năm sau điều trị tại Bệnh viện Do đó, chúng tôi báo cáo hai trường Hòe Nhai, vết thương chưa khỏi, tái pháthợp bị HS ở nách, sườn, lưng và hai nhiều lần, lan từ nách xuống sườn, lưngmông, quanh hậu môn. Chúng tôi đã lựa phải, bệnh nhân chịu đựng nhiều năm.chọn phương pháp phẫu thuật, và đã Ngày 14/07/2021, bệnh nhân xin vàochứng minh hiệu quả không tái phát. điều trị tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác.2.MÔ TẢ CA BỆNH - Tình trạng bệnh nhân khi nhập viện:2.1. Ca bệnh thứ 1 + Toàn trạng: Tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thể Bệnh nhân: Nguyễn Thị Bích H., 44 trạng béo, da niêm mạc hồng nhạt, khôngtuổi. Số BA: 21004430; Quê quán: Hà Nội. sốt, hô hấp, tuần hoàn ổn định. Ngày vào viện: 14/07/2021; Ngày ra + Tại chỗ: 3% Loét Veuneuil sườn,viện: 10/09/2021 lưng phải, xơ hóa, nhiều ngóc ngách, tiết dịch nhiều, mùi hôi. Vào viện với chẩn đoán: 3% loétVeuneuil sườn, lưng phải trên bệnh nhân + Xét nghiệm máu:đái tháo đường. Vào viện XN sinh hóa Vào viện (14/07) 24/07 XN huyết học (14/07) Ure (mmol/l) 0,5 1,3 HC (T/l) 3,77 Glucose (mmol/l) 8,4 7,3 HST (g/l) 110 Creatinin (µmol/l 48,4 48,9 HCT (%) 34,7 SGOT (U/l) 54,4 BC (G/l) 8,7 SGPT ( ...